網膜剥離手術後仕事に該当するQ&A

検索結果:95 件

緑内障・白内障同時手術アイステントについて

person 40代/女性 - 解決済み

お世話になっております。 40代女性で以下の病歴があります。 ここ一年程かかっている眼科で先日、緑内障・白内障の同時手術アイステント(i stent inject w)を勧められて、その手術を行っている大学病院にてひとまず予約を取りましたが、 手術に不安があり、質問させていただきます。(もちろん最終的には主治医と相談して今後のことを決めるのは承知しています) 以下に病歴、質問を記載します。 恐れ入りますが、よろしくお願い致します。 病歴 ◾️20代:左目網膜剥離で手術(歪視残る) ◾️30代:両目緑内障で点眼開始 ◾️42頃〜:かすみ目がひどくなり眼科を受診、緑内障の悪化とのことで、積極的に治療しているクリニックに転院 ◾️43:右目SLTレーザー 質問 ◾️眼圧が元々低く、ここ最近は毎回7〜8、手術予定の大学病院でも12〜13でした。この手術は、眼圧が低くても効果があるのでしょうか?眼圧が低くても施術されている症例もたくさんあるのでしょうか… ◾️現状、かすみ目は酷いながらもなんとか仕事もしており、手術はもう少し歳を取ってからと思ってましたが、今すぐ手術をした方が良いのでしょうか? 今の主治医にも同じ質問をしたところ、こんなに悪いのだから50代まで待ってたら進行する、との事でした。 私のように眼圧が低い場合は手術をして効果を期待できるでしょうか。 自分としては一年程前に目薬を1剤→3剤に増やしていただき、進行は緩やかであると思っています。 (添付の視野検査結果でここ数年変わっていません) せめてあと1年ほど様子をみてから手術するかどうかの判断では遅いのでしょうか? ◾️まず白内障だけの手術をして、その後アイステントをしていただく事も保険診療でできるようになったという情報を見つけましたが正しいでしょうか。 ◾️3年ほど前に眼瞼下垂の手術を受けて、その後から緑内障が悪化したように思いますが、眼瞼下垂の手術が緑内障の悪化に影響した可能性はあるのでしょうか?

3人の医師が回答

裂孔原生網膜剥離について

person 40代/女性 -

長文で申し訳ございません。 6月末に左目の右下部分の視野が欠けていることに気付き、眼科受診後、裂孔原生網膜剥離と診断され手術になりました。 受診してから手術日までに4、5日経っていた為、手術当日にはほぼ半分近くが欠けて視えていました。 年齢的に若い方だけど強度近視だったこともあり、硝子体のゼリー状が少し残ってる程度で水状態だと言われ、 先生も術式に迷っていましたが、結果バックリング手術をして頂きました。 術後は、視力低下、歪んで見える、物が小さく見える等の症状がありましたが、視野が欠けているところは一切無くなりました。 退院して約1週間後の7/11に外来で診察したところ、手術した箇所ではない部分から水が網膜の下に入り込んでいたようで、 (写真を見る限り、右上から右下に掛けて水が垂れてるようでした) その日のうちにガスを注入、翌日再度入院。体位は毎日右向き寝と言われました。 入院中に毎日水が抜けているのを確認しつつ、少しずつレーザーで凝固する処置をして頂きました。 (その間に先生が出張で丸一日居ないとのことで、追加でガスを注入してます) 最終的には下に少し水が残ってはいたけど増えてはいないから大丈夫だろうと判断で退院。8日間の入院でした。 退院してから寝る時だけ右向き寝と言われましたが、1週間後の診察までは仕事を休んで、ガスが抜けるまではなるべく日中も右向き寝をしていました。 再度7/24の診察で、水が垂れていた部分はほぼ無くなったとのことで、その日はレーザーを何度か打って、また1週間後の診察になりました。 ですが、8/1に診察して頂いたら今度はバックリング手術をした部分が浮いていて、そこからまた水が入り込んでいると言われ、 結果8/4に再度手術、今度は硝子体手術(シリコンオイル注入)と白内障手術を受けることになり、1週間入院となりました。 これまで水が入り込んでいると言われた部分で視野が欠けたり見え方に変化はなく、自覚症状はなかったのですが、 今回の手術後、眼帯をしていたこともあり数日経ってから気付いたのですが、 今まで大丈夫だった右下あたりが何となく視野が欠けてるように見えました。 オイルが入ってる影響で二重に見えてるので、確実かどうかは判断出来ず、 そのことを先生に伝え詳しく見て頂いたのですが、悪化はしていないとのことでそのまま退院、また1週間後に診察となりました。 入院中はもちろん、退院後もうつ伏せ寝か右向き寝を継続するようにと言われてます。 今現在も広がってはいないですが右下が見えていないように見えます。 私の気のせいだったら良いのですが、直近で3度も入院してなかなか良い傾向に進まず不安でいっぱいです。 もしオイルが入っていても網膜がうまくくっつかず、そのまま剥がれた状態が続いた場合、視野の回復は難しいのでしょうか? よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

眼科で右目に出血があると言われました

person 60代/女性 - 解決済み

長年勤めた仕事を退職し2年、この春パートで再就職しました。1日5時間勤務ですが、パソコンを常時使用しており、近頃治まっていたドライアイの症状が出てきていました。 先日書類確認で目を使っている最中に、何かプチッと感じ変だなと思ったら、右目に今までなかった飛蚊症の症状が出ました。全体的に砂がばら撒かれたような極小の黒点が見え、2箇所ほど墨を流したような黒いものが見えます。 2年前にも左目に大きな黒い糸のようなものが見え始め眼科受診し飛蚊症と診断、網膜剥離などは無かったためそのままにしているうちに少し薄くなっていました。今回も同じ感じとは思いつつも目を囲むように鈍い痛みがあり視力も少し落ちたように感じたため、すぐ眼科を受診、眼底検査を受けたところ少し出血があると言われました。 眼球にレンズをくっつけて?の別の検査をし、網膜剥離は無いとのこと、出血も次第に消えると思うので1週間後に受診してくださいとのことでした。ドライアイ用の点眼薬が出ました。 診察から1日しか経っておりませんがなんとなくまだ右目を囲む骨?のあたりが鈍く痛み、2年前の飛蚊症の症状とは違う感じです。(前回には無かった出血があったので感じるものも違って当然とは思いますが。) 私は3年前に未破裂脳動脈瘤を手術で治療しており、またコレステロールが高いためエパデールとリピトールをずっと飲んでいます。 目に近い細い脳血管が出血したとかいうことはないでしょうか。脳のMRIをとる必要はありませんか。顔や手足のしびれなどはありません。違和感は今のところ右目周りだけで、視力は検査では大丈夫でしたがかすんでるように感じます。 どうぞご助言ください。

3人の医師が回答

増殖糖尿病網膜症→硝子体出血が引かない 場合の選択肢(手術・経過観察・注射)について

person 40代/男性 -

2型糖尿病があり、今年2月下旬に左眼の硝子体出血を起こしました。以後の経過は文末にありるとおりです。 硝子体出血が引かず、その中で主治医から「手術が適応になる」との説明とともに、今後の選択肢が提示されました。 これらについてご意見をいただきたく、質問させていただきます。どうぞよろしくお願いいたします。 【主治医からの説明による選択肢】 (1) 手術 血はきれいに取れ、術中にレーザーも完成できる 入院は1週間程度。術後2週間はPC作業など目に負担をかけてはいけないため、パソコン中心の仕事なら休むことになる 白内障が進行する可能性、まれに網膜剥離や感染のリスクがある (2) 経過観察 月1回程度の診察を継続 半年たっても血が消えない可能性があり、結局手術になることもある その間眼底の観察が不可で緑内障などがあってもわからない (3) 注射 外来で実施可能 血管を落ち着かせる効果があるが、すでに出た血は取れないため、出血自体については経過観察と同様 【質問事項】 (1) 上記3つの選択肢について、一般的な治療指針や考え方、またそれぞれの適応や限界などについてアドバイスをお願いします。 (2) 手術を選択する妥当性について、ご意見をお聞かせください。また、手術のタイミングや追加のリスク(上記以外に注意すべきこと)があればご指摘ください。特に「早く行うほど有利で、遅らせるメリットはない」という私の理解は正しいでしょうか? (3) 注射治療の位置づけについて、単独で行う場合の限界や、手術前後に併用する可能性・そのメリット/デメリットについてご意見をいただきたいです。 【現在の悩み】 仕事はPC作業中心であり、術後2週間の休職が難しい状況です。 しかし、糖尿病網膜症に伴う硝子体出血は経過観察でも約4割が最終的に手術になるという記事を読み、早めに手術を行う方向で気持ちが傾いています。 また右眼にもすでにレーザーを施行していますが、最近になって疲れ目の影響もあり、やや見えにくくなった気がしており不安です。このため、左眼の出血を早めに対処することで両眼のリスクを下げたいと考えています。 1月に高い血糖値→食生活を見直し急激に血糖値を下げた(A1C13.3→GMI6.9)のですが、2月下旬に出血。急激に血糖を下げると網膜症が悪化するという話をみて、出血も、再出血もこのせいではと悩んでいます。ただ、内科の主治医からは低血糖もなく今更あげることはないと言われています。 【経過】 3月〜4月:両眼に汎網膜光凝固(右眼は4回完了、左眼は“2回目で霧が強くなり打ち切り”と説明あり) 5月29日:左眼の再出血で「濁りが強くなり手術適応」と説明を受ける 視力:初診時に左眼1.0以上出ていたようですが、その後は測定不能 OCT・超音波検査(左眼)、眼底写真、矯正視力検査などを行っていますが、その他特に指摘されていません 【血糖管理】 HbA1c:現在 7.0(2月時は13.3) CGM(Freestyle Libre 2)の推定HbA1c(GMI):6.6 治療歴:15年(メトホルミンはずっと飲んでいます) 服薬:メトアナ配合錠HD,フォシーガ、ミチグリニド,(糖尿病以外:なみだロート,ピタバスタチンカルシウム錠、カンデサルタン錠,市販ビタミン剤,サンテルタックス 20(vがつかないもの)) 以上、長文になり恐縮ですが、どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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