肛門周囲膿瘍切開後痛みに該当するQ&A

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肛門周囲膿瘍 切開開放術式の術後経過に関して

person 30代/男性 -

現段階で肛門周囲膿瘍から痔ろうになる可能性が高いのかご教示いただければと思います。 以下、通院経過 3/27 に肛門外科のクリニックを受診、その際に肛門周囲膿瘍が背中側5時の方向にできており、抗生剤とボラザGを処方されました。 3/30早朝に膿瘍が破裂し、緊急病院に行き、特に処置はなく、抗生剤入りの軟膏を処方され帰宅。 3/31 日帰りで、肛門周囲膿瘍切開開放術式(排膿)低位筋間痔ろう(単純痔ろう)の痔孔(瘻孔長は3cm程度)が確認される。切開幅は肛門括約筋にかからないくらいの2.5cmから3cm程度。 しばらくこめガーゼ交換と抗生剤投与が続く。 途中抗生剤による下痢が酷かったので、ロペラミドを処方されました。5/7まで飲み続けました。 4/16 抗生剤の投与終了 4/19こめガーゼ交換終了。 4/31に担当医より傷口がくっついたので通院の必要なしとのことで通院完了。 5/21現在摩擦や引き攣り以外による痛みはなく、 新たな排膿、腫れもなく。(写真は手術痕5/20撮影) 5月初めは朝の排便後にもう一度トイレに行くことも多々あり、その際はブリストルスケール6の便も出たりしたため、自己判断にて、自律神経失調症の毛があるので漢方を服用すると排便サイクルも安定。 よく医師からは1度目の肛門周囲膿瘍で瘻孔も柔らかいのでくっつきやすく、内孔は閉じやすいはず、(肉芽で瘻孔が埋まる旨?)は何度も拝聴しているのですが、インターネットの記事を見ると、肛門周囲膿瘍は再発しやすいとのことで、気になっております。

4人の医師が回答

肛門周囲膿瘍の再発の疑いとその原因の質問

person 20代/男性 - 解決済み

2月程にお尻に出来物ができ、それが破裂し膿が出た事で肛門科へ受診しました。そして、痔ろうと診断され、通院をしていたのですが、3/7に病院にいったとき、別のところも少し腫れており、肛門周囲膿瘍と診断され、その日のうちに切開手術を受けました。 そして、昨日の3/14に傷の確認で診察に行ったのですが、そのときは何も言われず経過観察で2週間後に来てくださいと言われました。 しかし、今日おしりを拭いている時少しお尻に出来物が出来ていると思い写真を撮ったところ、手術したであろうところが少し腫れているのを確認できました。痛みや熱は今のところないのですが、傷口が塞がっているように見えて、またそこに膿が溜まって再発したのかと思い心配になり、質問いたしました。 写真の赤で囲っているものが手術したところで、青が痔ろうですり これは肛門周囲膿瘍の再発だと思いますでしょうか?また、上の痔ろうの症状の善し悪しも教えていただけると助かります。 最後に自分は1日3~5回ほど平均してする体質なのですが、このように痔ろうや肛門周囲膿瘍ができてしまう原因のひとつとして、関係あるでしょうか?また、頻便を直すには少しトイレを我慢するなどした方が良いのでしょうか?

3人の医師が回答

肛門近くのしこりについて

person 40代/女性 -

お世話になります。 先月も相談させて頂いた件です。 8月末、排便時に踏ん張ってしまい、翌日BB弾ほどのしこりと痛みがありました。その時は血栓性外痔核だと思い、前に処方された座薬で様子見。その後、激痛もなし発熱もありませんでしたが、痛みが続いたので肛門科へ。 診断は肛門周囲膿瘍までは言えない。切開なし。しかし痔瘻にはなっている為、手術が必要との事でした。処方はヘモレックスの座薬でした。その後、痛みが治まらず、しこりもBB弾から平べったい形になり、前回とは違う病院へ。そこでも切開なし。抗生物質5日分で様子を見るように言われました。飲み切っても状態変わらず再度同じ病院へ。先生は違いましたが、同じく抗生物質7日分と痛み止めの処方でした。しっかり飲みきったのですが、やはり痛みが治まりません。しこりは大きくはなっていないものの、平べったいままで押すと痛いし、何もしなくても鈍痛があります。 先週、手術の相談も視野に入れて再度同じ病院へ。しかし、2週続けて病院に行って診察を受けていた事、血液検査でCRPの数値は0だった事で患部は見てもらえず、今月中旬過ぎに肛門エコーを受ける事になりました。 そこで質問ですが、 1、3人の先生に診察してもらい、肛門周囲膿瘍でも切開しない判断でしたが、ここまで痛みが続くなら膿が溜ってなくても切開してもらった方が良かったのでしょうか? 2、明確に痛みが出てからすでに1ヶ月と少し経ちます。激痛ではないとはいえ、続いていて長過ぎるのでもしかして悪性ではないか?と不安になってきました。通常の診察で分かりますか?診て頂いた3人の先生は全て大腸肛門病専門医です。 ➂潰瘍性大腸炎なので大腸内視鏡検査は7月末に受けています。その時は特に問題ないと言われましたが、大腸内視鏡検査で肛門周りでの異常は分かりますか? お忙しい所、長文で申し訳ないのですが、とても悩んでいる為、分かる範囲で返信頂けると幸いです。 病院に行く、主治医に聞く等は重々承知しておりますので、そのお返事以外だと有り難いです。宜しくお願いします。

3人の医師が回答

複雑痔瘻 再発と思った原因

person 20代/男性 -

去年の10月に➡お尻の右側の【痔瘻】(複雑なもの)を手術いたしました。 ※大阪の痔で有名は病院で手術 術式はくりぬき法+シートン法(3か所)です。 先生曰く、治療期間は【1-2年】で現在は治療して3か月目とあります。 以下、個人的に手術後から現在までの期間で再発かもと思った心あたりがございました。 【心当たり】 1.手術後の【12月】に手術した右側とは逆の左側に小さい肛門周囲膿瘍ができた。 ※会陰と肛門付近 ➡切開済み。現在は切開した箇所に腫れや痛みはなし 2.右側の外痔核があった場所にしこりができた。 ➡先生に相談すると「シートン法」のゴムが当たって炎症しているだけと思う。  なので、腫れてまた、膿がでてきたら教えてくださいとのこと。 【相談】 相談1 ───────────────────────── 上記1.の校門周囲膿瘍ができた場合、必ず【痔瘻】につながるケースはあるのか。 ───────────────────────── 相談2 ───────────────────────── 上記2.のシートン法のゴムが当たり、炎症を起こすケースはあるのか。 ───────────────────────── 相談3 ───────────────────────── 長時間座り、鬱血し、お尻が痛くなった場合、どのようなマッサージをすればいいのか。 ───────────────────────── 相談4 ───────────────────────── 再発しないために心がけることは? 外痔核の箇所にシートン法のゴムが当たり炎症を起こし、膿が出るケースはあるか? ───────────────────────── 以上、ご回答よろしくお願いします

1人の医師が回答

痔瘻の手術についての相談

person 20代/男性 - 解決済み

・症状の経緯 2月頃に肛門に痛みが出て病院に診察したところ背中側に単純痔瘻と診断されました。そのときは経過観察で薬を処方されました。その1ヶ月後くらいに肛門の別のところに痛みを感じ再受診したところ背中側を上としたときの左下側に肛門周囲膿瘍と診察されその場で切開手術をされました。その後は特に背中側の方を中心に膿を繰り返している状態でして、ようやく手術をしようと決意したのですが、医師には日帰りか入院かを選択させられました。後日決定ということでその日は帰りました。 質問 ・そこで質問というか相談なのですが、日帰りなら背中側のみ(左側のものはそこまで酷くないので様子見)を切開手術、入院なら検査を行い必要ならば2つとも手術(左側の手術内容は未定)と言われましたが、どちらが良いとお考えでしょうか? ・自分的にはできるだけ早くがよく入院が遅くなる場合は日帰りでも良いと考えているのですが、すぐに入院とはできるものなのでしょうか? ・また、背中側の痔瘻の切開手術によって括約筋の損傷による便失禁やおなら漏れ等が起こる可能性はどのくらいなのでしょうか? ・左側の痔瘻を手術するとなったらやはり切開手術は避けた方がよいのでしょうか? ・また、切開手術が完治するまでどのくらいの時間を要しますでしょうか? ・若くして痔瘻ができる原因として考えられるものは何でしょうか?(クローン病ではないといわれました) いくつも質問してしまい恐縮ですがよろしくお願い致します。

2人の医師が回答

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