肺癌ステージ3bに該当するQ&A

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68歳母親のことです。いつもありがとうございます。

person 60代/女性 -

以前はお世話になりました。 大腸がんステージ4、肺転移と言われ大腸、肺の手術が終わりました。 この度、肺手術後初めての診察でした。 結果大腸と肺の細胞が少し違う為、原発の肺がんでした。 消化器外科の先生と術後に話しましたがまずは肺の手術が終わってから先の治療については話しようと言われ詳しく細胞やリンパの転移の話はしませんでした。 術前の検査ではリンパにも転移していると言われていたので。 ステージ4でほぼほぼ間違いないとの見解だったので。 ただ今回原発の肺がんだったと聞いたので呼吸器外科の先生にステージ4だと思っていたので消化器外科の先生からは大腸がんについては詳しく聞いてないと言うとパソコンを開いて詳しくはわからないけど大腸のほうもリンパには転移がないと記載がありますね。と、言ってくれました。 肺がんはステージ1bでこれからは抗がん剤もなしで経過観察です。部分切除してもらってます。 ここで質問です。 1 ほぼほぼ肺転移で間違いない、肺の術後も腺癌だった為、ほぼ大腸がんからの転移だろうと言われていましたがこんなことはよくあることなのでしょうか? 細胞検査が間違っていたら…と、考えてしまって。 2 呼吸器外科の先生からはこの小さい状態の肺がんを見つけられたこと、転移じゃなかったことにがんではあるが良いことだと言われましたが良いことなのでしょうか? 3 明後日消化器外科の先生と話します。主治医と話さないとわからないのは承知していますが、仮にリンパにも転移がなければ基本は抗がん剤は必要ないのでしょう? もちろんがんの顔つきなどにもよると思いますが。普通の一番多い大腸がんだとしたら。 4 術前の検査ではリンパにも転移があると言われていました。実際術後にリンパに転移がなかったということはよくあるのでしょうか? 5 大学病院なのですが呼吸器外科の先生がパソコンで大腸がんからは転移がなかっととかは見れるものですか? 不信ではありませんが科が違うのにみれるものかと。 以上になります。いつも先生方には色々アドバイスもらってかなり助かっております。 この場でお礼いたします。 また今回もよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

特発性間質性肺炎に合併する肺癌の治療について

person 70代以上/男性 - 解決済み

76歳男性です。特発性間質性肺炎に合併する肺癌を患っています。2024年7月のCT検査で肺癌の疑いがあり8月5日にCTガイド下での生検を実施。8月16日に外来で生検結果、肺癌と診断され、8月29日に頭部MRI検査実施、30日PET-CT 査を実施。9月5日頭部MRI検査、PET-CT検査の結果説明で右上葉肺腺癌でステージ1bと診断されるが、間質性肺炎に合併した肺癌は手術をすると急性増悪する可能性が30%とリスクが高いと説明を受ける。9月18日肺癌切除手術を実施、入院中間質性の増悪も無く9月29日の退院時に主治医より、臨床検査の結果、腺癌とは別に大細胞癌があり病名が右上葉肺大細胞癌と変更になりステージも3になった。またリンパ節への転移もあったが、PET-CT 検査でも分からなかったとの事。リンパ節への転移があったとの事で、抗がん剤治療については術後早い方(術後3週間)が良いとの事で、10月6日入院、7日より抗がん剤治療を開始。抗がん剤治療の説明では4クールでの治療を実施。1クールは1週目初日にシスプラチンとロゼウスを点滴にて行い、2週目初日にロゼウスを点滴、3週目は抗がん剤治療休み、4週目は一時退院で自宅療養。これで1クールが終わりになる予定が、1クール目シスプラチン。2週目の口ゼウスを投与するも腎臓の数値(クレアチニンとeGFR)が悪くロゼウスは中止、14日より1週間点滴ソルアセト+500mlを実施するが腎臓の数値は変わらず抗がん剤治療については中止となり22日に退院。主治医から間質性肺炎に合併する肺癌は放射線、手術、抗がん剤ともに治療法が確立されていなくて、どの治療をしても間質性肺炎が増悪するリスクが高いとの事。今後はリンパ節に転移した癌の再発率は60%との事であり、月に1回の外来で様子を見て行くが、何か他にやるべきことはないか、先生方に伺いたいです。

2人の医師が回答

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