肺がん（扁平上皮癌）ステージ3B化学療法　2回目の治療方針等について

60代/男性 - 2025/07/31

　本人に代わって問い合わせさせていただいております。
　　患者：男性　61歳　主な病歴なし

１，教えていただきたいこと（2点）
　（１）継続している化学療法は適切なものでしょうか？
　　　　1回目（２ターン）の化学療法の結果は、副作用が厳しいだけで、
　　　　効果はありませんでした。
　　　　今回、薬剤を変更して２回目の化学療法を開始しようとしています。
　　　　　使用している抗がん剤の組み合わせ等を含めて、適切なものでしょうか？
　（２）より良い化学療法等の選択肢はないのでしょうか？
　　　　　遺伝子パネル検査やその他の方法等により、より適切な薬剤等を選択できる
　　　　　ようなより良い方法は無いでしょうか？
　　　　　また、効果が見込めそうな薬剤はないのでしょうか？

２．経過の説明
　・0か月　粉瘤の除去手術を受ける。検査の結果ガンと判明。
　　　　　　リンパ等を含めて検査した結果、転移等は無し。
　・2か月　胸部CT検査受験。検査結果は異常なし。
　・7か月　咳が出るようになる。
　・8か月　咳が多くなり、声がかすれて出にくくなる。
　　　　　　病院で受診した結果、肺がん（扁平上皮癌）ステージ3Bと診断される。
　　　　　　左肺（上葉）の入口部に1か所（約6cm）、その近くに１か所、左脇部に
　　　　　　1か所、合計3か所の腫瘍が見つかった。
　　　　　　医師から化学療法による治療を進められ、それに合意した。
　　　　　　遺伝子検査等を行い、２週間後頃から入院、化学治療を開始した。
　　　　　　使用薬剤は、カルボプラチン＋パクリタキセル＋キートルーダでした。
　　　　　　2ターン（2週間×2回）の化学治療の結果、副作用（倦怠感、手足先の
　　　　　　強いしびれ、強い発熱、肺炎、便秘、類天ぼうとうなど）が強く出ました。
　・10か月（現在です）
　　　　　　１回目の化学療法の検査結果に基づいて、２回目の化学療法の治療方針が
　　　　　　示されました。（腫瘍は大きくなっていたようです。）
　　　　　　　使用薬剤は、ドセタキセル＋ラムシルマブの2剤による治療予定です。

主治医の先生は、最適な方法を選択してくれていると思うのですが、１回目の治療が副作用ばかりで効果がなかったので、非常に不安に感じています。

ご回答をよろしくお願いいたします。