胆嚢摘出後肝機能障害に該当するQ&A

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胆嚢摘出手術後について

person 30代/女性 - 解決済み

いつもお世話になっております 前回夫の慢性胆嚢炎、胆石について質問させて頂きました。 最初は石を溶かす薬を飲んで様子を見ましょうという診断でしたが 度々猛烈な痛みに襲われ 相談に行くも 抗生剤を点滴投与して様子を見ましょうと言われていました。 結果肝機能障害を起こし黄疸が出て緊急入院となり 絶食生活10日 点滴投与一日四本10日 でやっと肝機能の数値が落ち着いた為、胆嚢摘出手術となりました。 腹腔鏡での手術となった為比較的回復も早く すっかり痛みもなくなり 数値も落ち着きました ですので今回の質問は 胆石についてでは無いのですが 今回は中性脂肪の数値と 胆嚢摘出手術との相関の有無についてとなります 元々177センチ90キロと肥満で 今回の入院で81キロまで落ちました 中性脂肪は元々347あり 入院中は体重が落ちた事により169まで下がりました しかし退院後 食生活は野菜と魚、納豆、豆腐、煮物、味噌汁が中心の生活をし体重をキープしているにも関わらず 11/1(昨日)退院後検診に行くと中性脂肪の数値が 500に上がってました 今までですら見たことも無い数値に驚きを隠せません 医師からは油物ばかり食べているの?と質問がありましたが 全く食べていません。 体重も増えていません 運動不足はありますが 毎日30分はリハビリの為歩いています この急激な上昇は 胆嚢摘出と関係があるのでしょうか? LDLコレステロール120 HDLコレステロール37 中性脂肪500 です これからこの数値を150以下にする為には どういった事にきをつけたらよろしいでしょうか? これ以上食事制限をかけるのも…と思うのですが いかがでしょうか? よろしくお願いします

6人の医師が回答

入院中の母親の病状と予後について

person 30代/男性 -

お世話になります。私の母(73歳)が、エコー検査で1センチ以上の胆嚢腫瘍が見つかり肝数値が高いとの事で、一般病院に緊急入院となりました。担当の消化器外科の先生から「手術は肝臓に負担がかかるので微熱と肝臓の数値が下がるのを待ってから、癌も考慮して胆嚢摘出手術をしたい。」との事。しかし入院して2週間ほどしても肝数値だけが下がらず、先生から「胆嚢の炎症があるので、これ以上待てないから緊急手術をしたい。」と当日呼び出しがあり、母と私は承諾しました。当日、母は4時間ほどの手術を受けて摘出した胆嚢と一部肝臓の現物を私に見せていただき無事終了しました。その後、良性腫瘍と分かり順調に回復、8月のお盆前に退院できました。しかし数日して微熱と術患部の違和感と肝数値も高くなり、毎日のように通院、点滴をしていましたが、8月21日に肝機能障害と肝膿傷疑いで再入院となりました。2週間くらい経過して母に全身の黄疸、脚のむくみ、腹水、食欲不振となり肝硬変と思われる症状が出てしまい、主治医も肝臓内科専門医と共に母の治療をしていただきました。半年くらい前から体の衰えあると思っていましたが、ここまで肝臓が悪かったんだと私自身後悔しています。現在は脚のむくみはなくなり、黄疸も少しずつ無くなりつつあるようです。食欲もあり元気そうです。まだ退院日等は未定です。主治医からは、自己免疫性肝炎ではないかと母に報告があったそうです。私が確認した一週間前の薬の服用は、ウルソ100を毎食後1包、オメプラール20を夕食後1包、利尿剤1日2回食後1包、アローゼン毎食後1包でした。点滴は、朝晩しているそうで、晩に確認した点滴は、5%ブドウ糖注射液250mlの中にネオファーゲン静注20mlを2管とアスパラカリウム10mEqを1管と書いていました。長い文章で読みにくい点が多々ありますが申し訳ございません。先生からのご回答、何卒よろしくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

右脇腹腹痛と下痢、軟便

person 50代/男性 -

3週間前(11月上旬)から毎日、右脇腹の腹痛と下痢、軟便の症状が続いております。血便はありません。 強い痛みではなく、鈍痛で姿勢を一定にしている時は痛みは出ません。寝てしまえば痛みを感じることもありません。背伸びした時に時々痛みが出ることはあります。痛みの場所は毎回、右脇腹のほぼ同じ場所に感じます。 2月にはPET−CTで大腸憩室と胆石の新規発生を指摘されました。胆石は経過観察でいいとのことでしたが、翌3月に胆石症だと思われますが発作で救急車で搬送されました。後日、消化器内科で診断して胆石が確認されたので胆嚢を摘出してしまった方がいいとの医師のアドバイスで5月に胆嚢摘出腹腔鏡手術 を受けました。(結果的に明らかな胆石らしきものはなく胆泥かなということでした。)8月のドックでは低アミラーゼと肝機能障害(ガンマgtpが高い)で要検査を指示されましたが、かかりつけの医師に改めて血液検査をしてもらい経過観察でいいのではとのことで検査は受けておりません。 心配なので数日後にCTや大腸内視鏡検査の予定です。 15年前に大腸内視鏡検査で小さなポリープが見つかりましたが除去はせず、9年前の大腸内視鏡検査ではポリープも無くなっており異常無しでした。 現場でどのような病気が考えられますかますか?

1人の医師が回答

AST ALT再度急上昇

person 30代/男性 -

30代です。 健康診断で再度ASTALTがひっかかり肝機能障害があると診断され要再検査となりました。 飲み薬は胆嚢摘出による胆汁性下痢の為コレバインを服用してます。 今回ASTは70台 ALTは120台です。 1年前から両方は基準値を大幅に超えて ひっかかってましたが、理由は不明ですが少しずつ数値的には改善され1個前の去年の健康診断では基準値は両方超えてましたが、多少超えたくらいで1年に1回要検査と言われていました。 なので再度跳ね上った為びっくりしています。 B型C型?は去年血液検査済の為ないです。甲状腺も異常なしです。 お酒は飲みません。 筋トレは週2程度です。 中性脂肪が278 Hで私的には脂肪肝かな? と思ってはいます。コレバインに出会う前までは胆嚢摘出により長年下痢が続き体重は約身長183に対して体重63とかでした。 今は77キロです。 薬物性肝障害?も考えましたが、 正直コレバインがないと日時生活にかなり支障が出るくらい毎日過度な下痢が続きますし好きな食べ物も食べれない悩みも長年かかえてきておりやっと解放された為飲まなくなる選択肢は考えていません。 お伺いしたいのはなにが原因なのか知る為にはなんの検査が必要ですか。 血液検査エコーて分かりますか? それか最初からCTがある病院に行った方か良いですか。 後はコレバインの副作用がなくなる薬や代わりの薬はありますか? 私が調べた限りはありませんでした。 仮にコレバインが原因だとすると服用ストップが怖いです。

4人の医師が回答

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