胸壁浸潤に該当するQ&A

2024年11月 右胸全摘手術 病理検査結果 組織型　浸潤性小葉がん（0.2センチ〜0.5センチ が多数　周囲に非浸潤がん がんの広がり 浸潤径＋乳管内進展巣9.3×4.8センチ 　＊術前CTやエコーでとらえられない広がありました。 リンパ・静脈へのがん細胞の侵入　なし ステージ　1 がんの顔つき　1 リンパ節転移　なし エストロゲン・プロゲステロン　陽性 HER2　陰性 MIB-1 13% 右胸壁照射　6週間 （切除した右乳房の頭側（上側）で非浸潤がんが露呈しています。→切除範囲の特定は困難。放射線照射で対応します） これからの治療として １ 抗がん剤点滴→ホルモン治療 ２ ホルモン治療単独10年 抗がん剤をするかしないか決めて欲しいとの事で、現在オンコタイプDXの結果待ちです。 切除した頭側の非浸潤がんが露呈してる部分が放射線治療だけで大丈夫かそれともオンコタイプDXのスコアが25以下だった場合でも抗がん剤治療をするべきか悩んでいます。 58歳　閉経後です。

いつもお世話になっております。 10年前に非浸潤性乳癌で全摘手術をうけました。5年後にしこりがではじめ、今年乳癌が胸壁再発して浸潤性乳癌の診断をうけました。放射線治療をうけ、現在ホルモン治療中です。 先日健康診断で、肝嚢胞(内部エコーなし)と結果がでました。肝機能の血液検査でLDHの数値も高かったです。 そこでいくつか質問があります。 １、乳癌からの肝転移の可能性はありますでしょうか？ ２、肝転移が疑われる場合、内科といつも通っている乳腺科、どちらを受診したらよいでしょうか？ ３、LDHの高さは、肝嚢胞と関係ありますか？ ４。肝転移が疑われる場合、どのような検査をすることになりますか？ どうぞよろしくお願いいたします。

44歳　閉経前 昨年、非浸潤性乳管がんとの診断を受け 1月9日に右乳房全切除とセンチネルリンパ節生検（1個に2mmの転移あり、リンパ節郭清は省略）を行い、本日病理診断結果を聞きに行きました。 【病理診断結果】 浸潤性乳管癌　13mm 顔つき　HG2 リンパ節転移　1/5 脈管侵襲（血管,リンパ管)　陰性 ホルモン受容体　陽性 HER2タンパク質　陰性 Ki-67 3.3％ 【術後補助療法】 化学療法　 ddAC 4回+ddPTX 4回 放射線療法 胸壁+鎖骨上　5週間 ホルモン療法 LH-RHアゴニスト　1回/6ヶ月 5年 アロマターゼ阻害剤　内服10年 エスワン　上記と一緒に内服　1年 術後補助療法の説明、今後の方針につきましては概ね理解しましたが ホルモン療法について少し調べたところ LH-RHアゴニスト製剤とアロマターゼ阻害剤の併用は保険適用外との記載がありました。 医師からは特にその様な説明はなかったのですが 保険適用外となるとやはり医療費が高額になるのでしょうか。 お忙しいところ恐縮ですが、ご回答いただけますと幸いです。

手術を間近に控え、術式について迷いがありアドバイスをいただきたいです。 以下、診断内容です。 【術前診断】 左乳房　乳頭下奥18mm✖︎22mm ステージ　0期 非浸潤性乳管癌（DCIS） がんの種類　ルミナルA Nuclear grade 核グレード2 comedo necrosis コメド壊死なし ER エストロゲン受容体（+99%） PgR プロゲステロン受容体（+99%） AgR アンドロゲン受容体（+99%） HER2（1+：乳管内） Ki-67 約10% 右乳房 しこり　乳頭下6mm×4mm 乳腺MRI BI-RADS分類カテゴリー4b 針生検　乳腺線維症 （Mastopathy） 右乳房6時に低エコー性腫瘤があり、針生検が施行された（合計3本）。 組織学的には閉塞性腺症、硬化性腺症、アポクリン化生、乳管の裏胞状拡張などの高度の乳腺症変化が認められます。作製標本内には悪性所見は認められません。 2月に自治体の乳がん検診のエコーで見つけていただきました。 紹介状を書いていただいた乳腺外科で改めて検査したところ、エコーで左胸のしこりは見つけられず、針生検で悪性と診断されました。画像では拡がりが見えにくいとのこと。石灰化あり。 右胸については、MRIではカテゴリ4b、針生検で乳腺線維症と診断。悪性ではないが、増殖の激しい細胞とのこと。 左胸DCISは位置が乳頭下奥で胸壁に近いのですが、貧乳のためかしこりから乳頭きわ部分までが、乳頭残せるギリギリラインの位置だそうで、主治医からは術中に見て平気そうなら温存、乳頭が無理でも乳輪のみ残す、その場合、乳輪に沿って切るので傷は目立ちにくく、乳頭はないがパッと見たら右と余り変わらないと言われました。再建はなしです。 主治医より術式は乳頭乳輪温存乳房切除術＋センチネルリンパ生検と告げられていますが、術後診断が術前と変わらなければ、治療は手術のみでホルモン治療も何もなしと言われており、乳頭乳輪、皮膚を残すことによる再発リスクが不安です。統計上はどの術式でも再発リスクは変わらないそうですが、、、 やはり皮膚を含め全て切除する乳房切除術が根治という意味では一番なのでしょうか。乳房切除の場合の傷の大きさや痛み、見た目がどうなるのかと不安で乳房切除術にも踏み切れません。