脳動脈瘤手術失敗に該当するQ&A

MRIで前交通脳動脈瘤が見つかりました。サイズは4ミリですが、ワイドネックでブレブが複数あります。医療機関を２か所受診しました。　　 ひとつめの病院は、開頭も血管内治療も日本有数の手術件数を誇る大学病院です。脳神経外科の医師が診てくださったこともあり、開頭クリッピングを勧められました。クリッピングなら後発部位で難易度も高くないし成功すれば根治を目指せる（高次脳などの後遺症が残る可能性は3〜5%、過去に死亡例もある）が、カテーテルだと10年で20%の再発率だからとのことでした（ホームページに謳っているような血管内治療部門との連携やカンファレンスのうえで術式を検討するといった話にはなりませんでした）。ふたつめの病院は、開頭も血管内も手術できる医師のいらっしゃる病院で、画像を見る限りではステント併用コイル塞栓でいけると思うとのことでした。ただ、私の前大脳動脈（A1）は片方に破格がある（血管がない）ため、絶対に失敗はできない手術になるとのことでした。 　家族歴（父が未破裂脳動脈瘤で開頭手術→クリップできずラッピング、高次脳機能障害となる。数年後カテーテルで再手術）もあり、部位や、瘤の形から手術を受けることは決めていますが、どちらの術式を選べばよいのか、この後どういう選択をすればいいのか悩んでいます。 もし、先生方が私の立場なら、もしくは先生方のご家族が私の立場なら、どういったご判断をされますでしょうか。ご意見をお聞かせいただけませんでしょうか。 　どうぞよろしくお願いいたします。

弓部大動脈の直径が８センチ近くに肥大してきたので、2/25に表題の施術を実施しました。 手術自体は無事終了し、術後の経過も良好でひと月の入院後、3/20に退院できました。 退院後も特に大きな問題もなくひと月が経過した4/20に脳梗塞を発症し、全く後遺症なく、4/30に退院できました。 脳梗塞で運び込まれた病院での担当医の話では、心臓等には問題はなく弓部置換術の実施した事できてしまった血管の結合部で血流の淀みが発生し、 血栓ができてしまったのではないかとの事でした。 現在は血栓ができないように、薬（ワーファリン）での服用で経過を見る方針となっています。 素人考えですが、そもそもの解離性大動脈瘤に対する施術の内容が間違っていた等はないのでしょうか。 血栓ができる可能性がある「弓部置換術（ステントグラフト内挿）施術」ではなく、もっと違った施術があったりしますでしょうか。 今回の施術が失敗していた等を問いただしたい訳ではなく、気持ちの上でモヤモヤをスッキリさせたい思いからの質問です。

2年前に内頸動脈と後交通動脈の分岐部に2ミリ台の脳動脈瘤が見つかり経過観察中です。 近隣に脳動脈瘤を得意とされてる先生が開院されたため、軽い気持ちで、セカンドオピニオンに伺いました。その結果、 内頸動脈と後交通動脈の分岐部（2ミリ台）ではなく、 『内頸動脈と前脈絡叢動脈の分岐部』 （1ミリ台）ではないかとのことでした。 ※2年経過観察していた病院の画像をセカンドオピニオンの病院にも提出してありますが、改めて、セカンドオピニオンの病院でも撮影しました。 ※どちらの病院も3テスラを使用しています 1、同じ3テスラでも映り方が変わるものなの でしょうか。大きさも違いました。 2、「内頸動脈と後交通動脈の分岐部」と「内 頸動脈と前脈絡叢動脈の分岐部」は、間違えやすかったり、分かりにくかったりするのでしょうか 3、どちらにしても経過観察なのですが、場所については、もう一つ違う病院に行ったり、造影剤の検査をしてはっきりさせた方がいいのでしょうか 4、一般的に手術になった場合、どちらの方が難しいのでしょうか？ネットで検索をかけても内頸動脈と前脈絡叢動脈の分岐部の脳動脈瘤は、難しいようで、あまり症例がでてきません。 　 よろしくお願いします

60歳になる父親が来月脳動脈瘤の手術をします。 12年前からコブがあり、6ミリに大きくなった為、開頭手術になりました。 医師は1回だけ手術を失敗し言語障害を出してしまった方がいるそうです。 心配でたまりません。やはり何かかしら、障害が残る確率は高いのですか？

長い間頭痛肩こりめまいに苦しめられています。２年３年前よりろれつが回らなくなり頭がふらついてどうにもなりません。脳神経外科　心療内科では一過性脳虚血発作と言われましたが毎日気分が悪です。脳動脈瘤もあります。それと左変形性膝関節症で手術したのですが失敗してもう一度近いうちに手術することになっています。膝が痛くて歩けない状態です。このようなことあるのでしょうか?頭がスッキリしないと寝たきりになるのではないかと毎日不安です。宜しくお願い致します。

親戚が、脳ドックにて動脈瘤が見つかりました。今月初め手術を行ったのですが、未だに目を覚ましません。呼吸は自力でしています。この場合、手術が失敗したと捉えるべきですか？ 同居の家族は、患者の高齢の母のみで、病院からの説明も冷静に聞けない状態です。 親戚の私が同席し一緒に説明を聞きたいと伝えたところ、個人情報の関係で家族のみしかお話できないと断られました。 何かいい方法はありませんか？

先生　宜しくお願いします。 ７年前にMRIで偶然　左目　すぐ裏手　内径動脈に5ミリの未破裂脳動脈瘤が見つかりました。現在経過観察中です。主治医は　毎年　これ以上サイズが増したり症状が出たりしたら手術をするようです。部位は破裂確率が1%を下回っているところです。もし現在精神的に持たなく手術に踏み切った場合の後遺症は手術に成功した場合でも何らかあるのでしょうか？まだ軽度　中度の後遺症はどんな感じですか？失敗したらどうなるのでしょうか？またその確率は？宜しくお願いします 。

胃癌を やっつけるため 内服薬S1と分子標的薬と免疫チェックポイント阻害薬を したいのですが、胃癌に対する この治療に力をいれている先生を教えてください。 主人は３年前 B型大動脈解離をし、失敗され、脳梗塞になり、A型大動脈解離になり手術をしました。手が動かなくなり体力を取り戻すまで復活には、一年懸かりました。 復活したとたんに、合併症で去年 血管炎と抗リン脂質抗体症候群になり、腹部大動脈瘤も出来 胃癌にもなりました。 このような合併症が起きたときの余命は３年だそうです。 大動脈瘤は4.7センチですが、余命が 残り少ないので 心臓外科の主治医は 少しでも体の負担を少なく 長生きさせてくれようとして、今すぐ手術して取らなくても５センチをら超えたら取りましょう、再来年先くらいかな、と言ってくれました。 胃癌の先生は、胃ガンは、すぐに取ったほうが良いと言っていますが、手術の際 癌が腹部に散らばる可能性もあると言われたので 胃ガン手術は辞めて 体力を腹部大動脈瘤の手術の為に使うことにしました、その間、胃ガンは放置しないで分子標的薬や免疫チェックポイントを使った治療で、小さくしておいて、大動脈瘤手術後、寝たきりにならず 生きていたら、胃癌の手術をしようと決めました。 胃癌の化学治療に力を入れている病院を教えてください。

67歳の叔母の脳に動脈瘤が二個見つかりました。１つ目は開頭手術により成功、２つ目は何ヶ月か開けてから医者の勧めによりコイル手術をしたところ他の動脈が破れ出血してしまい手術は失敗しました。そのまま頭を閉じ、医者は大した出血ではないので重い後遺症が残るとかそういうレベルではないと言いました。ところが4日経っても目が覚めず、診断の結果意識障害と言われ目覚める補償は出来ないと言われました。植物状態という事ですかと聞くとはいと答えました。完全に医療ミスではないでしょうか。コイル手術中にくも膜下を起こす可能性、また、目覚める可能性はどのくらいなのでしょうか。医者は全く確率を言ってくれないのでただただ不安です。

義母が先週金曜日に行った脳動脈瘤の手術後に手のシビレ/麻痺が残る可能性があるとと言われました。 開頭をした際に脳波の異常があったのが原因のようです。 1.その様な事はよくあるのでしょうか？ 2.水曜日に主治医から説明をうけるようですが確認すべき事項はありますか？ 3.手術ミスなどある可能性はありますか？ 4.その他、注意点補足などあれば何でも良いので教えてください。