脳梗塞意識不明目を開けるに該当するQ&A

検索結果:13 件

出血源不明のクモ膜下出血

person 40代/女性 - 解決済み

妹の病状でご相談です。47歳女性、飲酒習慣あり、高血圧、未治療の糖尿病がありました。12月12日朝に嘔吐と激しい頭痛で夫の運転で救命救急に行き、当初は歩行困難、意識混濁、血圧が270、CT・MRIで出血源が分からないが、右小脳に出血のあとがあり、クモ膜下出血と医師から説明がありました。再出血防止の為、血圧コントロールで人口呼吸器をつけて鎮静をさせ、翌日には鎮静させているもののうっすらと目を開け、手を握る事もありました。血圧コントロールのため鎮静剤を強くし、12月15日に血管内造影検査を行い、やはり出血源不明であることから、血圧コントロールしながら鎮静を解き、自発呼吸もあったことから人口呼吸器を外し覚醒を試みました。その時は予後がいいかもしれないと言われ、少し安堵しましたが、翌日になっても覚醒せず、CTを撮ったところ、右小脳と脳幹の周囲に脳梗塞がわかりました。少し呼吸も弱いと言われ、高熱も出たため、再度人口呼吸器を装着し、体を強制的に冷却、悪寒があることから1週間鎮静をすることになりました。1週間後血管内造影をしたところ、椎骨脳底動脈が当初いびつだったが形がいびつでなくなっているとのことでおそらく椎骨脳底動脈解離によるクモ膜下出血との診断がありました。発症してから2週間が過ぎ、再出血はしていないため鎮静を解きましたが未だ意識が戻らず発熱があります。医師は長期間鎮静した為、意識回復するにも時間が必要と言われました。声を掛けると左瞼はピクピクと動きます。脳幹(延髄)に近いところに脳梗塞があるためでしょうか…このまま意識が戻らない可能性の方が大きいですか?発熱も心配です。今は脇下や首元を部分冷却しています。クモ膜下出血が重篤な症状である事は承知していますが、最初の予後がいい可能性ありと言われた後でとても落胆しています。中枢熱の可能性も言われており、体温コントロールが出来ていない可能性があると言われました。いつか解熱はするのでしょうか?このままでは体力も奪われてしまい、本人も辛いでしょうか、回復しないのではないかと心配で夜も眠れません。高齢の母、妹の夫、妹の息子、わたしも15分しか会えませんが毎日交代で面会に行って声かけを行っています。目を開けて手を握ってくれることを信じて…。声かけと祈ること以外に家族が出来る事は何がありますか?先生、教えてください。どうかお願いいたします。

6人の医師が回答

水頭症ドレナージ術後の脳内出血

person 40代/男性 -

■年老いた両親より聞いた要約 先週、地方に離れて暮らす実弟47才が、急な吐き気を訴え、そのまま意識不明で倒れ、ドクターヘリで搬送。 搬送先から3軒目の脳神経外科で水頭症の脳室ドレナージ緊急オペ後、翌朝意識を回復。 同日午後に頭にたんこぶ大のコブが現れ、脳内出血に対する9時間の開頭手術。 またその翌日は肺炎合併症で、現在搬送から6日目で目を開けず手も握り返さない状態。 主治医より肺炎は心配ない、脳内出血により左半身不随の後遺症が残るとの説明だけ受けたらしいのですが詳細は不明。 (主治医は別の手術等で忙しく、また通じないと感じるのか詳細説明は行っていない) ■緊急搬送前の補足 5年前に軽度の脳梗塞を内科治療。処方薬はときどき飲み忘れ、飲酒喫煙もしていた模様。 救急搬送の1週間前には、左足をひきずって歩いていた(びっこ)。 ■質問事項 少ない情報をたよりにネット等で水頭症後の脳内出血を調べてみましたが、同事例がなく、このサイトに辿りつきました。どうか下記の疑問点を教えてください。よろしくお願いします。 1)意識障害をおこす水頭症のほとんどは脳出血(主にクモ膜下)が原因ようですが、今回のように水頭症術後に脳内出血をおこす事例はあるのでしょうか? 2)水頭症術時すでに出血していたがCT/MRI検査で見落としてしまうような要因はあるのでしょうか? 3)家族と連絡がつかないままの緊急手術だったようですので5年前の脳梗塞の情報が伝わらないまま術後の脳出血を抑える投薬なしで脳室ドレナージ術をおこなう事はありえますか? (または、保険証番号から持病がわかり薬の服用前提で手術をおこなう可能性) 4)左半身麻痺の後遺症が残るようですが、もし完全麻痺だとしたら、脳内のどのような出血があったと考えられますか? 5)逆にリハビリで回復できる見込みがある脳内出血はどのような種類でしょうか?

2人の医師が回答

脳梗塞後のカロリー摂取について

person 40代/女性 -

3月中旬に父が脳梗塞で倒れ、今も意識不明・・というか、殆ど寝ている状態が続いています。ただ完全なる植物状態ではなく、薄眼を開けて握手をしてくれる時もあります。発語はしていません。 瞼を開けると、目はヒラメ状態で焦点が定まっていません。 なのに何故か、脳の手術はしませんでした。 そして救命救急センターでは、朝昼夜の流動食で1200kcal摂っていたのですが、4月からは一般病棟で、100kcal×3回のブドウ糖の点滴のみです。日に日にやせ細っていく父を見るのが辛いです。 医師は「寝ているだけだからこれで十分」と仰るのですが、人間一日に基礎代謝で1200kcalは必要ですよね?なす術がありません。 蛋白質の入った流動食でないと、脳も萎縮し、眼球も、海綿状態になってしまいますよね? 医師は、ブドウ糖はアミノ酸に変わると仰いますが、ごく僅かな量ですよね。 父はミキサー食を食べられるんです。時間はかかっても。食べられるのに、看護師の方が飲み込めないからと苛立ち、すぐに下げてしまうんです。それで点滴となりました。 藁をも掴む思いで投稿しました。 医師の先生方、どうぞ宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

脳幹部の脳梗塞

8月28日23:40に母(77歳)が頭痛がすると言ってから1分以内に倒れました 救急車で30分以内に病院へ搬送して検査した結果 血栓が血管につまっておこる「脳幹部の梗塞」と診断され 「呼吸とまったり意識不明になる恐れがあります」と言われました 29日03:00ごろまでは私や家族が「解る、誰か解る」と呼びかけると 目を開けて手のひらに名前を書いて答えてくれましたが 29日12:00ごろには呼びかけても目を開けて手を握り返すだけでした 29日18:00ごろからは呼びかけても目を閉じたままで反応がありません 30日18:00ごろ先生からCT,MRIや 血管の3Dのような写真で説明されましたが 部位は脳幹部の左右の脳へつながっている太い血管で 本来なら「Yの字」のように見えるところが「Yの字」の 部分が写真に写っていませんでした。 「今、呼吸は落ち着いてきているので、呼吸停止の心配はないと思いますが、意識は戻らないでしょう。」 私が「血栓を取り除くような手術や治療は他にないのですか?」と尋ねると 「手術の難しい場所で他の治療はない」と言われました・・・ 頭痛がすると言って倒れる直前まで元気だった母でした このまま終わらせたくありません何か助ける方法はないのでしょうか?

1人の医師が回答

低血糖による重度の意識障害

person 60代/女性 -

23日前午前に意識がない状態で発見、救急搬送されました。正常な姿から16時間後、発症時間は不明。 1型糖尿病ですが、発見時の血糖値は110ほどありました。 検査結果は脳梗塞などもなく髄膜の数値も細菌性400と、意識障害になるほどではありませんでした。 画像では脳幹がまっ白で脳表面にも少し白い部分があり、脳がダメージを受けていると説明されました。 1週間で細菌・ウィルス検査ははマイナス、髄液の数値は正常に。 微熱はあり自発呼吸も弱く人工呼吸器を装着 強い刺激や話しかけで目を開けるが目線は動かさず。 5日前に気管切開を して自発呼吸が弱くなっいます。 意識障害のはっきりした原因は不明ですが、ここ3ケ月血糖値が30台の時が数回あり、最終的には低血糖によるものと判断されました。 お伺いしたいのは 脳幹のダメージが改善する場合、一般的にはどの位の期間がかかるものなのか、ダメージがあっても意識障害が回復することはあるのでしょうか 家族のものができることは声掛け以外に何かあるのでしょうか 素人の為症状がお伝えしづらく申し訳ございませんが、色んなご意見を伺えればと思っております。 どうぞよろしくお願いします。

1人の医師が回答

心筋梗塞60代父意識が戻る可能性

person 60代/男性 -

昨日、60代の父が、職場にていきなり倒れました。元々心筋梗塞を3回ほど経験しています。(今までは三回とも意識はすぐ回復していました) 物音で倒れた瞬間、職場の方々にすぐ発見され、救急車が来るまで約5分ほど職場の方々が心臓マッサージやAEDなどで対処を続けてくださり、(一時、意識不明になり心臓も止まりました)救急車到着後、救急隊員さんに処置を続けてもらい心臓は動きだしました。 そのまま病院に搬送され病院に着いた時は痙攣が酷く、血圧も80くらいまで下がった状態でした。医師の方々に処置をしてもらった後、 今はICUで集中治療中です。 意識なし、自発呼吸あり(ですがまだ呼吸器?のような物は色々つながれています)、血圧も110程になりましたが、薬の効果だけですよね。 脳?体?を冷やしてもらっている状態です。 現在は意識不明と診断されています。今回は心筋梗塞がまた起こった、というよりは、今までの心筋梗塞の経験による心臓へのダメージですかね、と先生にお聞きしました。 コロナ間ですが、母と娘の私だけICUに入れてもらい、父に声かけを行った所、目を開けようとしたり口を動かしたりの反応はあり、先生にこれは反射ですか?と私が尋ねたのですが、本人の意思ですね、ちゃんと理解していて自発的に動こうとしています。いい兆候ではあります。とは言って頂けましたが、 やはりもう回復はないのでしょうか? 不安で辛いです。 一概に言えないのは理解していますが、何日〜何週間〜何ヶ月、意識が戻らなければ目覚める可能性は完全になくなるのでしょうか? 今現時点でも、もう絶望的なのでしょうか? 苦しいです。 ご指導ください…。

8人の医師が回答

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