腎臓摘出後の痛みに該当するQ&A

50代男性 膀胱癌ステージ3 2024年10月に膀胱前立腺摘出手術済み。 術後リンパ転移疑いあり 3月2日術後放射線治療終了。 3月9日からオプジーボ再開。 症状内容 3月3日尿管ステント交換後 腰上痛みがでて5日まで続く 6日痛みは取れる 7日痛みはないがパウチ内が血尿で染まる。 8日現在は痛みも血尿も止まる。 以下質問になります。 1. この症状は初めてで ステントによる腎臓や尿管が傷ついたものによるものか気になってます。 腎臓癌の疑いもあるのかもご教示頂ければと思います。 2.膀胱癌摘出からの定期的な検査 CTなどはどれぐらいのペースでやるものですか？（今回の血尿とは関係ない質問）

3ヶ月前に卵巣摘出の手術を行った際に、尿管損傷している事が術後の5日後ぐらいに痛みを伴って分かりました。 そして今月2日に、尿管再建の手術をしたのですが、膀胱と腎臓の膀胱に近い辺りに損傷があったのですが、開腹後酷い癒着があった様で下手に剥がすと他の臓器に危険が及ぶ可能性が高いと判断され、膀胱を引っ張ってきて腎臓側の尿管と直接繋いだ様です。 今はステントをつけ、以前からしていた腎瘻も付けていて、暫くしたら腎瘻から造影剤を通し、ちゃんと通っているか確認後ステント、腎瘻を外すらしいのですが、残してきた癒着した尿管が、癌や他の病気に繋がることはないですか？ とても不安です。

数年前から左腎臓結石を指摘されてきました。年に何回か痛むくらいでしたが、去年くらいから痛みが少し強くなることもあり精査してもらうと、結石が1cm以上あるので自然排出は難しいのでオペをした方が良いとのことでした。 今年2月の健診でのeGFR（70.4）、クレアチニン（0.92） 今年の4月4週目に左腎臓結石摘出術（TUL）+ステント留置を受けました。術後ドクターより「無理やりとったので出血はしています。石は取れました」とのことでした。しかし退院後も左側腹部の痛みが強く（最大を10とすると、4～7程度）痛み止めを飲みながら仕事をしていました。オペ後でステント入っているから痛い、ステント取れば落ち着くかなあくらいに思っていました。 オペ後一ヶ月後の5月末にステント抜去、その後今までないような左側腹部痛が（8～9くらい）一度ありました。痛み止めを飲めば少し落ち着きましたが、その後も6～7程度の痛みはあったため6月2週目に受診するとCT上で尿管の狭窄とeGFRの低下（40.１）、クレアチニン（1.54）を認め6月4週目に再手術を受けることになりました。 6月4週目の2回目のオペは尿管がかなり狭窄していたため、レーザーで広げてバルーンを入れて拡張させ、ステントは2本留置しました。 2回目のオペ後は痛みもかなり楽になり（2～3程度）、一ヶ月後7月のステント抜去後も同様に痛みが少なく、うまくいったと喜んでいました。eGFR（45.5）、クレアチニン（1.37） 8月にCTを撮ると狭窄部位の状況は痛みが一番強かった２回目のオペ前とあまり変わっていませんでした。「残念ながらあまり変わってません」と。尿管縫合術の話もでましたがリスクもある、痛みが落ち着いていたので様子観察となりました。 9月に腎シンチグラフィ（レノグラム）を受けました。右82、左18。いきなり「腎臓を取らないといけないかもしれない」と言われ理解できずにかなりショックを受けました。ただ痛みが落ち着いて（1～3程度）、左側腹部の軽い張り程度なので様子観察、12月にまたCT撮影、血液検査をすることになりました。 現状では日常生活を阻害するほどの痛みはなく、痛み止めも3ヶ月ほど飲んでいません。7月から減塩生活を開始し体重も減り、軽いサイクリングなど運動も開始し、左側腹部の張りなど以外は非常に体調が良くなっております。 これを踏まえて4つご質問があります。 １．TUL後の尿管狭窄は数%だけど合併症としてあると説明されたので仕方ないと思うのですが、その後腎機能大幅に低下し摘出になるケースはあるのでしょうか？運が悪いレアケースなのでしょうか？ ２．一度落ちた腎機能は戻らないとのことなので、腎臓摘出が選択肢としてベターなのでしょうか？他に選択肢はありえるのでしょうか？痛みなどが落ち着いているなら暫く様子見をしオペをしなくても良いのでしょうか？ ３．減塩（できる限り6g未満）はしていてこれからも継続しますが、現段階でタンパク質、カリウム制限は必要なのでしょうか？あまり気にしなくて良いのでしょうか？ ４．AGAの治療としてサプリのデュタステリドを服用してますが、継続しても問題ないのでしょうか？ 以上、回答できる範囲で構いませんのでご意見頂ければと思います。

32歳、女性です。 子宮筋腫摘出と帝王切開の術歴があります。 昨日の夜から急に右腹の下らへんがズキっと痛みます。 痛み感覚は2-3秒で、一回痛んだ後はすぐ次の痛みが来ることもあれば、2-3分後のこともあったり、10分後にふいにくることもあり不定期です。 生理は先日終わったばかりです。 また排卵痛とはまた違った痛みで、ズキッとした痛みです。 これ以外の症状はありません。 人体の臓器の位置を把握してないのでなんともいえないのですが、手術の跡もしくは子宮や卵巣ら辺が痛んでるなあと感じます。 何科にかかるのが正解でしょうか？ 明日は持病の甲状腺低下症の経過観察のため、都内の大学病院にかかる予定です。 そこでは、糖尿、腎臓科の他に、生殖内分泌科(不妊治療)と、産婦人科(妊婦健診)にてお世話になっていました。 甲状腺の診察の時に相談してもいいものでしょうか？

昨年の9月に胆嚢摘出手術をしました。 手術後しばらく経ってから、右脇腹がチクチク痛むことがたまにありました。1か月くらい前からたまにあったチクチクの痛みがほぼ毎日あり、右側の腰から背中まで痛むようになりました。お腹側はチクチク痛み、背中側はじんじんと鈍痛のような感じです。背中の方は押すと痛みもあります。 手術した病院に手術の後遺症ではないか相談したところ、そういう事例はないとのこと。 昨年、胃と大腸の内視鏡、腹部エコーも受けており、そこで胆石が見つかり手術しています。ですので、肝臓や膵臓、腎臓などに何かあるとも思えないのですが、婦人科系の痛みでしょうか？何が考えられますか？ 再度腹部エコーを受けた方が良いのか、婦人科に行った方がよいのか、アドバイス頂きたくよろしくお願い致します。

（病院A）：子宮内膜症のため12月に子宮全摘出手術を受けました。（片方の卵巣を除く）左尿管に腫瘍が一つありましたので、尿管の手術も受けました。手術後、尿管が正常に機能しなかったため腎臓感染症になりました。（12月）（病院A）：3月のはじめに私は腎臓感染症で同じ病院に入院しました。尿管の機能がうまくいっていないけどどうすることもできませんって言われました。（病院B）退院になった後１週間ぐらいでまた痛みが出てきて、別の病院で見てもらったら、また腎臓感染症って言われまして、１週間ぐらい点滴でまた薬をもらうことになりました。（病院A）：尿管がうまく機能していないのではないかと思っていまして一番最小に手術してもらった病院で相談しましたら、手術をして尿管を調べると言われました。3月27日に手術して、尿管は正常に機能しているので、なぜ腎臓感染症が起こり続けるのかは分からないしどうすることもできないと言われました。 （病院A）：最初、病院では尿管がうまく機能していないのが問題だが、それについては何もできないと言われました。 （病院B）：他の病院では、尿管が狭すぎる可能性があるので手術で治す必要があると言われました。 （病院A）：このことについて最初の病院の医師に相談したところ、尿管が狭すぎる場合はチューブを挿入すると言われました。 昨日手術を受けました。チューブを挿入しました。でも目が覚めた後、尿管が締まっていない、尿管に問題がないと言われました。ではなぜチューブを挿入したのでしょうかを尋ねようとしましたが、答えてくれません。 これからどうすればいいかわからないです。 さらに検査を受けるためにどこに行けばよいかわかりません。腎臓感染症が再発するのではないかと非常に心配していますが、誰もそのことを気にしていないようです。

腎細胞癌(ステージ1b、グレード2）により右腎臓を摘出して6週間経過しました。腹筋運動なども痛みがほとんど無く出来るようになりました。血圧と許容される肉体労働量について質問があります。 一つ目の質問です。 元々高血圧症でアムロジピンを処方されていましたが（最高血圧130前後で推移）、術後3週間頃から最高血圧が90～100前後まで低下しめまいを感じるようになり、アムロジピンの用量を下げ（10→5mg）てもらいましたが、5mgの服用でも血圧が100前後に下がりますので、服薬を中止しました。その結果、最高血圧が110～120になりました。しかし、運動後や歩いていて止まり下を向いたときや入浴後などに時々最高血圧が100前後に低下し、めまいを感じ呼吸が速まるときがあります。顔を上げておくとめまいは避けられるようです。このような血圧低下は、片側腎摘出の影響なのでしょうか？放っておいて大丈夫でしょうか？ 2番目の質問です。 片側腎臓でどの程度の運動や肉体労働が可能でしょうか？立ち通しの軽作業（剪定作業のような）なら1日やっても大丈夫でしょうか？　疲労が残るような作業でも2，3時間程度なら大丈夫でしょうか？具体的には、機械（刈り払い機）を肩に掛けての草刈り作業です。夏場でも、空調服を着用して、15分毎に休憩、給水（水、3回に1回はスポーツ飲料、あるいは塩分補給）と言ったことで作業は可能でしょうか？ジョギング程度でしたら、30〜1時間程度の運動は問題ないでしょうか？ よろしくお願い致します。

３ヶ月前に突然の激しい背中と下腹部の痛みがあり救急車で緊急外来を夜間に受診し、腎臓と膀胱の中間くらいの尿管の中に6ミリ程度の石がひとつあることが判明し、検査後痛みが治り自宅に戻り、その後３週間に１回泌尿器科を受診し、レントゲン検査を行うが、石はほとんど同じ位置にとどまっていて、自然排出ができない状態が続いています。痛みは救急外来を受診した以降まったくありません。 泌尿器科の担当の先生から、そろそろ手術を検討したほうが良いのではと今後の方針を聞きました。内視鏡による手術か、衝撃波による手術を勧められましたが、今年の２月に大腸右半分の摘出手術をしたこともあり、１日で終わる衝撃波による手術を検討していますが、９月１０月と仕事の予定が連日忙しく、もうしばらく自然排出を期待して手術を３、４ヶ月先に延ばしてもいかがなものでしょうか。 また、衝撃波による手術による排出は100%ではないとの先生のお話で、複数回（別の日にも）行う可能性もありますとのことでしたが、いかがなものでしょうか。