腸間膜リンパ節転移に該当するQ&A

再発卵巣がんでTC療法をしています。　 直腸側壁にはSUVmax=19のFDG集積です。 直腸左側のリンパ節転移はSUVmax=20のFDG集積です。 膵背側：腹部Pra aorta　：　腸間膜：右総腸骨動脈のリンパ節転移は、SUVmax=6.38迄のFDG集積です。 胃と膵の間にはSUVmax=5.18のFDG集積です。 卵巣：卵管は切除済です。 現在TCのパワーが落ちています。 直腸の腫瘍の浸潤が一番心配です。 直腸に浸潤している腫瘍がこのまま大きくなった場合直腸はどうなるのでしょうか。 排泄はできるのでしょうか。 合併症がおきるのでしょうか。 緊急手術が必要になるのでしょうか。 もし緊急手術になるならば、いまのうちに手術で直腸の腫瘍を切除することは可能でしょうか。 それとも別の抗がん剤で化学療法を続けるほうが良いのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

60歳女性です。 11月初旬に血尿の症状があり泌尿器科で種々の検査を受けました。結果、尿路や膀胱に悪性の病気は見つからず、血尿はおそらくナットクラッカー症候群であろうと言われ、血尿も数日でなくなりました。しかしその際撮った単純CT検査で、腸間膜リンパ節の腫大が見られるため、総合病院の消化器内科を紹介されました。消化器内科で泌尿器科で撮ったCT画像を見せてもらいながら説明を受けましたが、腫れたリンパ節について、担当医は3箇所ほど示し、大きさは一番大きいもので1.5cmでした。自覚症状はその時点も現在も、特にありません。 消化器内科での検査は、まず腫瘍マーカーと造影剤ct検査を行いました。造影剤ctは1月26日に行いました。最初に泌尿器科で単純ctを撮ってから2ヶ月後です。その結果、腫瘍マーカーは異常なし。造影剤ctの結果も深刻な病気の様子は無い、とのことでしたが、リンパ節が2ヶ月前より5ミリ大きくなっていて2cmあると言われ、担当医も「悪性腫瘍の心配はない」と言い切れず迷われている様子でした。 判断として、胃の内視鏡は昨年3月に人間ドックで行い異常なしだったのでまず胃については除外されました。大腸については、便潜血検査しか受けたことがなく、毎年陰性でしたが、潜血検査では悪性腫瘍の検査として意義が薄いので、大腸内視鏡を受けることになりました。予約は10日後に入れています。 また、その際、悪性リンパ腫の可能性について担当医から「悪性リンパ腫の場合、頸部などのリンパ節も腫れてくるし、熱発もあるはずなので、悪性リンパ腫の可能性はないと考えます」と説明を受けました。 担当医は、「これだけの検査をして何もなければ、後々になって悪性の病気が見つかるということはない。こちらの外来にも何人かリンパ節の腫れだけで経過観察をしている患者さんがいて、小さくなったり、また大きくなったりという経過をする人もいる」とのことで、大腸内視鏡は癌が有ることを想定して行うということではなく、無いことを確認するために行うのだと解釈しています。 そこで以下についてお伺いします。 1.悪性リンパ腫については本当に除外して捉えてよいか。 担当医の話を聞いた時点ではしっかり納得して安心していたのですが、後から自分で調べてみて、悪性度の低いタイプだと自覚症状も無くリンパ節だけ腫れていくものもあるとの記事もあり不安になりました。また、悪性リンパ腫の万一の可能性も否定しようとする場合、どのような検査がありますか？ 2.大腸内視鏡の必要性について。 この腸間膜リンパ節の腫大が、万一大腸癌の転移だとすれば、当然、自覚症状もあるはずだと思いますが、特に何もありません。便秘がちではありますが、それは若い頃からずっとそうですし、数日に1回は排便があります。残便感もありません。便潜血検査もずっと陰性です。であれば、リンパ節腫大が大腸癌の転移であるかもしれないと言うのは矛盾があるように思います。それでもやはり大腸内視鏡は受ける意義はありますか？ 3.悪性腫瘍が否定された場合、リンパ節腫大の原因は何が考えられるでしょうか？ 以上、ご教授いただけたら幸いです。

夫の話になります。 夫　43歳　男性　 妻　37歳　５歳・２歳の子供あり。 9月健康診断の胃カメラで十二指腸付近に白いつぶつぶのようなものがうつり 12月総合病院で再検査。 PET検査、病理検査の結果、濾胞性リンパ腫と確定診断され、治療のため1月から3週間入院中。 十二指腸に2cmほど。脾臓が腫れている。両首に転移ありそれぞれ1~2cm。 ステージ３～４　 グレード１ 本人は自覚症状なし、身体の外から確認できる腫れもありません。 高齢者なら経過観察になることもあるが 年齢が若く体力もあるのでということで GB療法(ガザイバ・トレアキシン)を勧められ現在１クール目の抗がん剤治療中です。 以下主治医より 十二指腸が原発と思われる。 転移しているので確定はできないが学会論文レベルではそのような判断になる。 濾胞性リンパ腫の診断は十二指腸のがん細胞を顕微鏡で確認した結果。 検査結果が良好であれば４クール等で終わるケースもあり。 （抵抗力が下がることからコロナなどに感染するとずっと治らないリスクがあるため） 自分で色々調べてみたのですが、 2016年の国際的な悪性リンパ腫の疾患分類の改訂において「十二指腸型濾胞性リンパ腫」という一つの疾患分類が確立さた。 多くの症例は、病変が消化管もしくは周囲の腸間膜リンパ節腫大にとどまる限局期であり、経過観察のみで生命予後は良好とされている。 と大分県の病院の書面がヒットしました。 長くなりましたがここから質問です。 十二指腸型濾胞性リンパ腫だと濾胞性リンパ腫の中でも特におとなしく予後が良好とのことですが、夫の場合首にも転移しています。 その場合でも十二指腸型濾胞性リンパ腫と思っていていいのでしょうか？ 生存率を調べると5年・10年は出てきますが10年以上のデータはなかなか出てきません。 濾胞性リンパ腫でも10年以上の生存は割合的に難しいでしょうか。 個人差があることは承知しております。 まだまだ子供が小さくどうにか子供が成人するまでは元気でいてほしいです… とりとめのない文章で申し訳ありませんが、どうかお力をお貸しください。 よろしくお願いいたします。

9月中旬に印環細胞癌と判断され、先日胃癌の手術を受けました。(胃3/5とリンパ節の除去)手術前のCT造影検査の結果、胃の周辺、腸間膜に小さいリンパ節とレポートに書いてあったのを見ましたが、これは腸間膜リンパ節に転移している可能性を示すのでしょうか? また、もし胃の周辺リンパ節に転移が見られない場合、腸間膜リンパ節に転移する可能性はあるのですか?

子宮頸癌腹膜播種です。 MRI検査を受けて診断がでました。 報告書では腹膜播種、両側鼠径部、腸間膜で腫大なリンパ節が散見されDWIで高信号を示していることからリンパ節転移疑いでした。 その後、主治医が右鼠径部だけエコーしました。 円形ではない、サイズは6mm〜8mm程度など説明を受け鼠径部は転移かわからないとのことでした。 腸間膜はリンパ節なのか播種かわからないと言われました。 1.MRIは炎症など悪性ではないリンパ節も高信号を示すことがあるのでしょうか 2.MRIだと腹膜播種もリンパ節も同じような見え方で高信号を示すのでしょうか。 3.添付した高信号腸間膜はどの辺りになるのでしょうか お臍より下でしょうか？ よろしくお願いします

膵臓癌再発リンパ節転移あり。 上腸間膜動脈付近に２センチの腫瘍あり。オペ不可能ですが、一度の抗がん剤投与で白血球が2000前後のまま増えないので、現在約一ヶ月無治療です。 原発は膵頭十二指腸切除でしたので、小腸と腫瘍が近く、放射線は厳しい様です。 重粒子線のセカンドオピニオンを受けようと思いますが、乳癌の様にリンパ節転移にも効果があるのでしょうか？ リンパ節転移の症状は現在出てはいません。

膵頭部癌術後、一年半後に播種再発で胃空腸吻合部付近に穴が開いたので、大網充填術をしました。その後肝転移しました。今は抗がん剤をしてますが、定期的な造影CTで、5月と8月の画像を比較して、腸間膜正中付近の軟部濃度区域が若干増大してるとのこと。 確かに、8月は画像二枚分にわたって塊が写っています。 画像報告では、この塊は1月くらいからあったようで3月、5月の画像検査では著変なしでした。 また、８月の画像診断報告書には、慎重な経過観察が必要とだけ書かれており、リンパ節転移とか転移とかは書かれていません。また、これ以外にもあると思われる腹膜播種病変は、再発以来、一度も写っていません。 お聞きしたいのは、これはリンパ節への転移なんでしょうか？それとも、腸間膜に癌の塊ができてるのでしょうか？

膵臓癌手術後 TS1服用して、3ヶ月目のCTで ⚪︎膵頭部の位置で上腸間膜静脈、脾静脈合流部に1.5×1.2、0.8センチの大きさの結節があり再発の可能性があります。 ⚪︎腎動脈の尾側のレベルで、腹部大動脈の右前面に0.7と0.5センチの大きさの結節がありリンパ節転移の可能性があります。 と記載があり、 医師からは術後の炎症などでもあるから明らかな再発ではない、が注意が必要 と言われました。 その約2ヶ月後にCTを取り出たレポートでは ⚪︎膵頭部の位置で上腸間膜静脈、脾静脈合流部に結節がありますが、やや縮小してると思われます。 ⚪︎腎動脈の尾側のレベルで、腹部大動脈の右前面にリンパ節と思われますが変化は明らかではありません。 との記載がありました。 主治医は この結果が出たって事は安心していいと思います。（再発ではないと思う） と仰っておりましたが、 これは、完全に消えたわけではないですし、変化がないと記されているものもあります。 再発した物のTS1が効いてこういった結果になったということもあり得るのでしょうか？ そうだとしたら現在予防のTS1が終わり心配です 回答お願いします。

H15年11月胃がん低分化腺癌で幽門側3分の2胃切除。筋層まで達するがリンパ節転移無し。1b。最新の検査、H19年6月1日。血液検査、マーカー異常なし。CTでは腸間膜に腫大があるとの指摘があったが1年前からのもので大きさに変化無し。転移ではないとの診断。6日ほど前から仙骨より若干左上骨ばった部分を触ると痛む。打撲などはなし。それに伴い、臀部左側が時折しびれたような感覚になる。始終痛むわけではない。夜間の痛みはなし(寝てるので気がつかないだけかも)。ほかに目立った症状はなし。リンパ節転移、あるいは骨転移があるのかと不安。症状が続くようであれば主治医に精査を依頼するつもりですが、今この状態が不安で仕方ありません。何らかの転移の可能性が大きいのか、しばらく様子を見る方向でよいのか、すぐにでもPET−CTなどで検査をすべきかご助言お願いいたします。勉強不足で転移がある場合どのような症状が出るのかわからず、心配しすぎなのか、急を要するほど深刻なのかどう判断すればよいのかわかりません。とにかく怖くて不安でご質問させていただいた次第です。よろしくお願い致します。

昨年の４月にS状結腸癌を患いました。 ステージ2です。 腫瘍マーカーは順調です。 抗がん剤はTS1を飲んでいます。 先日PETCT検査をしました。 結果の欄に、下記のように書いてありました。 転移の可能性はありますか？ 手術後の結合部に明らかな腫瘤を認めません。しかしこの上方から下腸間膜動脈走行部及び大動脈からの起始部に一致して結節が複数存在しています。また、腹部大動脈周囲にもいくつか結節があります。 このように書かれてました。リンパ節転移の可能性ありますか？ 今行っている主治医にはまだ話していません。 それはPETを反対しているからです。いまの血液検査の数値で、PET検査の必要はないと言われ続けているからです。 主治医には、毎月、診察には行っていますが、問題なしと言われています。 先生方、どう思われますか？ 御指導下さい。 よろしくお願いします。