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胃がんについての記事
胃がんの分類、ステージと生存率 スキルス胃がんとは?TNMとは?腹水や胃の全摘出は危険な状態?
いつもお世話になっております。 84歳の父が6/10の夜、突然の腹部の激痛で救急搬送され翌日に担当医師からすい臓がんで余命1年と言われました。 救急搬送された当日にちょっと胃の調子が悪くてかかりつけ医に胃薬を出していただいたそうですが、その日まで普通に仕事をしていたし食欲もあったし、本当に突然のことだったようです。 6/25に消化器専門医のいる病院を受診し、6/30~検査入院、膵臓の組織の検査、血液検査、MRI検査を行い膵臓がんが確定、腹膜播種あり、肺への転移あり、門脈と大動脈への侵潤ありで「ステージ4b 余命1年(もっと短くなる可能性あり)と診断されました。 胆管が細くなっているとのことで広げる処置もしていただきました。 7/5に一度退院したのですが7/8未明に再度腹部の激痛で救急搬送されそのまま入院、現在に至ります。 年齢的にも治療法がないということで緩和ケアをすることになりました。 7/5に退院した時に少し腹水が溜まっていて、車の中で辛そうにしていましたが、その後1週間でどんどん状態が悪くなりました。 現在は腹部の酷い痛み、背中の痛み、腹水でお腹がパンパンに膨らんでいる状態、両足のむくみも酷く日に日に悪化して象の足のようになっています。 血液検査で炎症反応がありとのことで抗生剤の点滴、利尿剤の点滴、食欲がなく食事が摂れないため点滴で栄養を入れています。 また、酸素濃度が下がってしまったため酸素吸入もしています。 下痢が続き(看護師さんが抗生剤のせいかもと言っていました)、痛みや腹水でくるしくて夜中に何度も目が覚めてあまり眠れていないようです。 ベッドから起き上がるのも辛そうですが、個室内のトイレには一人で歩いて行っています。 主治医が回診に来てくださる時間にお見舞いに行けず直接質問ができないので、こちらで質問させてください。 (1)私の説明だけでは判断は難しいかもしれませんが、今の父のような状態の場合、一般的に考えて余命はだいたいどれくらいと考えればいいのでしょうか?1年もつとは思っていませんが、この夏を越せるのか?と思うくらい日に日に病状が進んでいるように思います。 (2)腹水がかなりたまって辛いと言っているのですが、主治医は腹水を抜かない方針の方のようで抜いていただくことができません。私としてはたとえすぐまた溜まってしまったとしても、少しの時間でも苦しくない時間を過ごさせてあげたいと思っています。腹水を抜くのはデメリットの方が多いのでしょうか? (3)このまま腹水を抜かずにいたらもっともっと溜まってしまうと思うのですが、これ以上腹水が溜まったらどうなりますか? (4)今後、緩和ケアの病院に転院し痛みのコントロールをしていくとのことですが、痛みのコントロールがうまくいけば退院することはできる可能性はあるのでしょうか? お忙しいところ恐れ入りますが、上記4つの質問にご回答いただけると幸いです。 よろしくお願いいたします。
4人の医師が回答
今年71になる、父のことです。 父のことが大好きですが、肝硬変になったときから心構えしています。 それからもう五年経ち、今に至るので、そろそろはっきりお伺いしたいのです。。。 2020肝硬変の診断、 同年春、肝細胞癌。手術。 同年年末、腹水が出ました。 この腹水は服薬して抜いたと聞きました。ぺたんこに戻るまで1か月くらいかかったようです。 しばらく酒辞めたり、やめなかったり過ごしましたがストレスがあると浴びるように飲んでしまいます。 2023の春に、肝細胞癌再発し、手術。(カテーテルのような術式だったようです。ちなみに一回目の手術の際も開腹はしていません) 現在は、毎日喫煙、飲酒続いています。 運動も全くしません。安定剤服用。糖尿病でインスリン服用中。 最近、怒りっぽい、自己中、理解乏しいときがたまにあったりと性格の変化が顕著です。 とくに少量でもお酒を飲んだ日の夜は暴言もひどく、鬱っぽい感じです。 夜眠れない、かゆみあり、たまに足のむくみもあります。 毎日喫煙、飲酒続く。運動なし。 安定剤服用。糖尿病でインスリン服用中。 最近、怒りっぽい、自己中、理解乏しいときがたまにある、夜眠れない、かゆみあり、たまに足のむくみあり。 自立していますが、足のふらつき、疲労感もあります。 三か月に一度?、通院して経過観察してもらってます。医者に行く数日前からは飲まなくなりますが、受診がおわるとまた飲みます。 ただ、元気でしゃきっとしているときもあり、性格に関してもとても波があるような状態です。 最初は肝性脳症?と思いましたが、自立してるしそこまでひどくはないのか?そしたら認知症なのか?… 今回聞きたいのは、父の体の状態のステージと、余命宣告の期間に該当しそうか否か、です。 通院先のドクターは、余命などとくに父に言っている様子はなく、1人で受診して帰ってくると「がんはないよー大丈夫」とだけ。 もともとの肝硬変の様子やそのほかはどうなのか家族は全く知りません。 そこのドクターは、父が酒をやめられないことを知っているのでそれを汲んで、酒やめろとか、辞めないとあと●ヶ月くらいだよ、とか言わないのでしょうか。。 飲んで死ぬなら本望だ、くらいに父が言ってしまったのかなぁ?、、、 娘からすると、波はありますが、父の心も、体も、ボロボロな感じがします。 ただ、受診のときはきっとしゃきっと立居振る舞っているのだと思います。 なぜドクターは何も言わないのか….不思議でたまりません。 検査結果の紙など見たこともないし、なんの検査をしているのかもわかりませんが、 今述べた情報の限りですと、一般的には父はあとどれくらい、、、に該当しますか? 父のことが大好きですが、肝硬変になったときから心構えしています。 それからもう五年経ち、今に至るので、そろそろはっきりお伺いしたいのです。 どうぞ宜しくお願いします。
私の実父が肝硬変 肝臓ガン末期、腹水もたまって肺にまで水があるそうです。医師から余命宣告を受けたのですが実際どのくらい保ちますか ガンは10cmくらいあるそうです 腹水は3500抜きました。 父の余命を教えて下さい。
2人の医師が回答
胃癌が原発で、現在多臓器に転移があります。腹水が溜まって苦しいらしいですが、水は抜けないと言われました。どうしてですか? また、腹水がたまるのは余命わずかですか?
1人の医師が回答
家族がアルコール性の肝炎で腹水がたまりました。 2回ほど腹水を抜き、利尿作用のある薬を処方されトイレに行く回数が多くなりましたが、腹水が完全に抜けたようには思えなくて、次受診するとき腹水がたまっているのであれば入院して抜くとの事なのですが、肝炎で腹水が溜まるのはあまり良くない状態なのでしょうか? 長く生きられないのかななどと考えると心配であたまりません。 医者からは特に余命なども言われていません。 癌細胞もなく、腹水も綺麗だとの事です。
3人の医師が回答
父67歳,肝硬変末期で余命3ヶ月と言われ2ヶ月経過しました。 しかし 見つかった時から癌の進行が止まっているのですが,腹水はどんどんたまっています。なぜたまるのでしょうか。 また,癌の進行が止まると余命は延びますか。
2年半前に卵巣がんで腹水がたまり二回の手術をしましたが、再再発で抗がん剤治療も合計36回やりました。ちなみにステージは4期で昨年の5月には余命1年と宣告されました。今、腹水がたまって非常に苦しい状態です。この腹水を抜いても、もう治療はないのでしょうか? 不安です。
お世話になります。 何度か質問させて頂いていた者です。 昨年父が、肝臓がん摘出手術をし、癌は綺麗に取れたとの事でした。 しかし、術後、腹水が止まらず、顆粒のアルブミン酸を飲みながら 何度か抜いております。 それと先日透析になり、シャント術もしました。 透析してからは腹水のたまりも多少なりとも遅くなりましたが、日に日に たまってきてしまいます。 肝臓の先生は、癌だけで考えたら余命5年と言われましたが、 こう腹水がたまってしまう事を思うと、 もうそんなに余命はないのでしょうか? 今のところ、食欲はあります。 近々、退院し、近所で透析と腹水を抜く所へ通院という事になりました。 腎臓の先生曰く、「末期患者さんがなる腹水とは違うので、余命がもうないというわけではない」と言っていましたが、近所で何人も、腹水が出て亡くなっていく人を見てきているので、心の準備をしないと駄目なのかと不安です。
アルコール依存性から、肝硬変末期、肝性脳症、腹水など、入院を繰り返し、余命数ヶ月と医師からは言われました。 退院中、病室を抜け出しお酒を買いに行き病室で空き缶が発見され、退院後も、すきをみて、飲酒。在宅介護でと、訪問医を紹介されました。 腹水が、たまり、腹水をぬくようです。 今後の症状としては、どういった症状になり、余命を過ごしていくのでしょうか?
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