自己免疫介在性脳炎に該当するQ&A

【背景】 30歳男性（既往歴なし）です。 自己免疫介在性が疑われる脳炎により6ヶ月ほど入院しています。なお、原因抗体は不明でC-NORSEと診断されています。 入院当初から薬剤抵抗性のてんかんがあったため、各種免疫治療（免疫抑制剤含む）を行いながら静注鎮静を行なっております。 急性期と比較すると鎮静剤は減量出来ていますが未だに顔面、腕、手のピク付きが群発するため、鎮静剤から離脱できていません（大発作の様な状態はありません）。 なお脳炎自体による影響かは不明ですが、日内変動が大きい不明熱（36.5〜38.0℃）も継続しております。 【質問】 Q1)素人が無料で閲覧できる範囲ですが、各種文献を見ていると、大抵は3〜4ヶ月以内に急性期病棟を脱しているのですが、入院期間と予後に相関性はあるのでしょうか？ Q2)過去に類似症例を治療された経験があれば、鎮静剤離脱まで最長で何ヶ月ほどかかったかご教示ください。

【背景】 30歳男性（既往歴なし）です。 自己免疫が疑われる脳炎で、NORSEの状態にあり、免疫抑制剤を含む免疫療法と、静注鎮静で治療を行って半年が経ちます。 痙攣を伴う てんかん発作は減少傾向にあり、脳波上も異常波はありますが、明確なてんかん波は減少傾向にあります。 このため現在は、経口での抗てんかん薬でコントロールするために、静注鎮静を停止して抗てんかん薬で様子見をしている最中です。 抗てんかん薬としてフェノバールを投与していますが、時折り無呼吸症状が現れます。 【質問】 意識が覚醒している時（瞬きや口を開ける指示に従うことが可能な状況）、無呼吸になる事はあるのでしょうか？ フェノバールに呼吸抑制作用があると思いますが、現在の無呼吸が薬剤性なのか意図的なものなのか判断がつかず。 なお無呼吸は1分未満が大半ですが、時折りサチュレーションが60%まで下がる時もあります。

【経過】 30歳男性（既往歴無し）が難治頻回部分発作重積型急性脳炎NORSE、もしくはサイトカイン関連脳症などの自己免疫疾患が疑われる病態で意識なく入院しています。 ステロイドパルス、血漿交換、免疫グロブリンの免疫両方を行い炎症反応は良化（CRP 2.0mg/dL）しているものの、エンドキサンパルス療法を行うことになりました。 【質問】 エンドキサンパルス療法を行った時の副作用として、想定外の副作用が出た場合は後戻りできる治療なのでしょうか（例えば透析などでエンドキサンを吸着回収）？