認知症進んだらに該当するQ&A

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認知症予防のために必要な脳への刺激を教えてください

person 70代以上/男性 -

70代の親ですが、2月末より肺炎で入院しています。現在も肺炎がよくならず、3月に気管切開をして、現在人工呼吸器です。 気管挿管から気管切開後、鎮静剤で1ヶ月以上眠った状態でした。2週間ほど前に、鎮静剤をやめ、意識は取り戻しましたが、指一本動かせず、もちろん気管切開のため声も出せません。 目は開いていますが、人を目で追うなどなく、表情もありません。 現在人工呼吸器管理のため、脳の検査はできないと言われています。 長い鎮静のため、意識を取り戻したあと、認知症になることはあるのでしょうか。 また、病院が、1週間に一回30分だけしか面会できません。家族はその時間に話しかけますが、その他の日は、看護師などが話しかけているとしても、せいぜい点滴交換、体位変え、清拭、リハビリのときなどに、短時間のようです。本人が反応できないにしても、まわりからの話しかけなどで脳を刺激しないと、さらに認知症が進むのではないかと心配しています。 病院に、認知症予防のため、積極的に話しかけてほしい、とは言えないとは思いますが、1週間に一回30分の面会の間だけでも、認知症にならない、または急激に認知症が進まないように、できることはないでしょうか。 一般的に、脳への刺激(活動や話かけなど)がどのくらいあれば、認知症予防になるのでしょうか。逆にいうと、脳への刺激がどのくらい少ないと、認知症になりやすいのでしょうか。 【dementiaについての質問】

5人の医師が回答

軽度認知障害についてお尋ねします。

person 70代以上/男性 - 解決済み

先日夫の物忘れについて相談させて頂きました。 夫はMMSE検査の結果が27/30で認知症では無いと言われましたが薬を薦められています。 本人とも話して薬は飲まずに生活習慣で現状維持が目標ですがそれで良いのか不安になることも有ります。 色々軽度認知障害の事をネットで調べていて判らない事が有るのでお尋ねします。 軽度認知障害について、 (1)将来認知症になる人 (2)現状維持の人 (3)正常に戻る人 がいると書かれています。 (1)の人は、 元々アルツハイマー病が有ってその初期症状がMCIと同じなのでMCIと診断されていた、と思って良いですか? それともアルツハイマー病の元は無かったのにMCIの症状が進んでいってアルツハイマーになったということですか? 元々(1)の要素がある人が生活改善をして認知症の発症を遅らせることが出来ますか? MCIから認知症に移って行く時はどの様な症状がでるのですか? (3)の人は、 認知症の元になる要素は無いけれど、MCIの様な症状をひき起こす何かの原因が脳か何処か に有って、その何かが改善されたので正常に戻ったと言うことですか? (3)の人はMCIの症状が無くなるのでしょうか? 「MCIから正常な状態に回復する人の割合は1年で16~41%」と言う記事が有るのですが、これは現実に有りますか? よろしくお願いします。

3人の医師が回答

認知症の可能性はあるのでしょうか?

person 70代以上/男性 - 解決済み

主人75歳、パート勤務 昨年より直前の記憶がなくなる事が気になっていました。12月末に歩道で転んで1ヶ月近く自宅療養することになり、その頃からもの忘れ、うつ状態が強く出てきたので、脳神経内科を受診しました。結果は軽度の萎縮、軽度の虚血性病変があるが認知症ではないでしょうとのことで何か変化があったらいつでも来てくださいと言われました。本人は萎縮も年相応ですよねと、とても喜んでいます。先生は確か年相応よりは進んでいますと言っていましたが本人は聞いていませんでした。 その後仕事に復帰して元気を取り戻しうつ状態はよくなり、物忘れもよくなったようで安心しています。 質問なのですがその時のMRIの結果が少し不安でお伺いします。 VSRAD VIO内萎縮度 2.38 萎縮領域の割合 5.29% VIO内萎縮領域 57.83% 萎縮比    10.94倍 MMSE 22点 HDS-R 24点 自分なりに結果を調べてみると認知症の疑いありが強いようなのですが、これから進んでいくのでしょうか?こころの準備は必要でしょうか? 少し気になるところ 家にいるときはウトウト眠ってしまうことが増えた事です。 お忙しい中よろしくお願いします。

3人の医師が回答

認知症がある94歳母の全身麻酔による右目白内障手術について

person 70代以上/女性 -

中度認知症のある94歳の母親の右目白内障手術に係る相談です。 母は91歳の時に転倒し右大腿骨頸部を骨折しましたが、人工骨頭置換術の手術により94歳になるまで杖歩行ができる状態でした。 ただ、今年3月末に意識混濁状態になり診断の結果、両側慢性硬膜下血腫であることが分かり全身麻酔(認知症により局部麻酔での対応が困難であったため)によりその日に穿頭血腫除去術により治療していただきました。 経過は順調で手術前と同様に歩けるまで回復したのですが、4月に退院後の施設の廊下で転倒し右側急性硬膜下血腫と診断されました。手術はせず内科的措置で対応となったのですが、低ナトリウム血症を発症し昏睡状態になり一気に体の衰弱が進んでしまいました。 現在は五苓散による血腫吸収を目的とした治療を受けております。移動は車椅子です。 前置きが長くなりましたが、その母が昨日施設の訪問眼科診療を受けたところ、眼圧が右10、左57で左目は既に急性緑内障発作により失明していることが分かりました。右目は白内障が進んでいるため左目と同様なことが起こらないよう白内障手術を推奨されました。 認知症のためじっとしていることが難しく、手術は全身麻酔により実施することを検討しております。右目は字を書いたり、ぬり絵を塗ったりすることができる程度には見えているようです。母のような高齢で前述のような病歴があってもやはり手術を行なうのが良いのでしょうか。ご意見賜れますと幸いです。

2人の医師が回答

施設に入所している83歳の母の薬の処方に関しての相談です

person 70代以上/女性 -

8年前にアルツハイマー型認知症と診断され6年前に近くの施設に入所しました。施設入所時は持病の高血圧の薬、コレステロールを下げる薬と認知症のアリセプトを飲んでいました。5年ほどは症状はそれほど進まなかったのですがここ1年ほどで認知症の症状が進み会話が成り立たない日が増えてきたりしました。そのあたりから問題行動が起こるようになりました。人様の部屋のネームプレートに飾られている造花のようなものを取ってしまったりペットボトルやガラス瓶などをゴミ箱から取ってきて集めるといったような行動です。それに対して施設の方から少し落ち着かせるお薬を処方しますねと言われました。 今現在飲んでる薬がテラムロ配合錠、モサプリドクエン酸塩錠、ロスバスタチンOD錠、酸化マグネシウム、 リスペリドン細粒1%0.2g, デエビゴ錠10mg、ラメルテオン錠8mg,トラゾドン塩酸塩錠50mgです。 リスペリドンを飲み始めてから首が下に向いて上がらない状態になりました。また過鎮静状態で日中はずっと下を向いて座っています。また最近は食事の時間になっても寝てしまっていることが多いらしく起こしてご飯を食べさせている状態のようです。また先月は夜中に部屋から出て廊下で転倒して頭にコブを作りました。 主治医の方にリスペリドンを飲んでいることを知らされたのは面談があり今月に入ってからです。施設のスタッフさん達は単純に認知症が進んだ為の症状だと思っています。また主治医は少量なので問題ないと言っていました。私が薬が多いのでは?という指摘には減薬しますと言うことになり後日ロスバスタチンと酸化マグネシウムを止めたと言っていました。追加でテラムロ配合錠も処方中止を検討中だそうです。 減薬した薬よりリスペリドン他睡眠薬の方が気になります。 今の状態の過鎮静だったり首の曲がりは錐体外路症状ではないのか?と懸念しています。リスペリドンと睡眠薬3種類、これらが日常生活の質を著しく低下させているのではないかと思いました。他の処方がないのか、この処方は的確なのかをお聞きしたいです。 またリスペリドンのようなお薬は処方前に家族の同意などが必要という記事を目にしたことがあります。それは本当でしょうか? 宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

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