認知症靴に該当するQ&A

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高齢者の治療、転院について

person 70代以上/男性 -

87歳の父の事でご相談させていただきます。 2週間前に自宅でベッドから落ちて胸椎を圧迫骨折し、初診でも救急で受け入れてくれた整形外科専門の個人病院に入院しました。 痛みが強くて体を動かせず、排泄も自力ではできない為、尿道カテーテルを入れ、大の方はオムツの中にしている状態です。 それでも入院当時は食欲もあり普通食を食べ、ペットボトル用ストローを使ってお茶や水を飲んでいたのですが、この一週間ほどで、徐々に食べられなくなってきました。 当人曰く、食欲はあるが、食事の前に電動ベッドを起こすと、痛みで食べられない、との事。 また、毎年、花粉症の時期になると鼻水が咽喉に下りるのか、サラサラの透明な痰が大量に出て、口の中がねばつき苦しんでいるのですが、これは今まで自宅では市販のステロイド点鼻薬を使用する事で改善していました。 しかし、現在入院中の病院ではその使用を禁じられ、花粉症治療の代替薬も処方されていない為、寝たきりになったまま、ガボガボと出る痰に苦しんで、食事どころか水分の摂取もままならなくなってきています。 その為、一週間前から点滴をしているのですが、今日、3日ぶりに面会に行ったところ、嚥下障害を起こしているとの事で、3日前から食事は一切止められ、とろみ剤を入れた水分のみとなっていました。 当人はお腹が空いた、のどが渇いた、牛乳が飲みたい、としきりに私に訴えるのですが、病院側としては、牛乳は補食となりカロリーオーバーとなる為、許可できないそうです。 今回のケガを負うまでは高齢の割には食欲旺盛で元気だった父の急激な変化に驚いています。認知症やせん妄などはなく、頭はしっかりしています。 嚥下障害があるのならば嚥下リハビリをしてくれ、後鼻漏などにも対応可能な総合病院に転院させたい、というのが家族全員の希望なのですが、金曜日の夜、という事もあり、どうしたら良いのかが分かりません。 心臓の手術歴があり、皮膚ガン(寛解済)などの既往症もあって、地域の中核の総合病院の複数の科に30年以上通院中の父ですが、整形外科にはかかった事がなかった為、救急搬送の際に一度、断られています。 年齢的に仕方のない事、なのかもしれませんが、今日、面会に行った際に、「私物はもう必要ないから全て持ち帰って欲しい」と当人の目の前で看護師さんに言われ、見張られながら荷づくりをする私を黙って見ていた父が流していた涙が頭から離れません。 歩行リハビリ用に用意していた靴や靴下も、一度も使用する事のないまま、もう必要がない、と言われてしまうと、整形外科専門病院に入院している意味が分からなくなってしまいます。 今、娘の私にできる事はなんでしょうか? ご教示いただけましたら幸いです。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

1歳5ヶ月、発達障害傾向について

person 乳幼児/男性 -

以前もこちらで相談の上、先日1歳5ヶ月と2日で療育相談を受けてきました。 K式発達検査を受け、結果が姿勢・運動が1歳4ヶ月、認知・適応が11ヶ月、言語・社会が11ヶ月で総合判断か発達指数66の発達年齢11ヶ月相当となりました。 指差しが未だ出ないことや、積み木などのおもちゃができないこと(目の前でここに置いてと言えば出来ることもある)、スプーンで食べるのを嫌がり手を握ってやらせることを嫌がること等を私自身気にしていましたが、やはり検査担当者の方からも手先が不器用で握る時に物を怖々と触ったり掴んでいるということを言われました。 両手を使って組み合わせて遊ぶことが苦手で、片手におもちゃを持っていても他に気になるものがあると持っていたものを落として気になったものを掴むと言われました。 たしかにクレヨンで殴り書きすることや、スコップで砂をすくって片手に持っているバケツに入れるというような動作等できません。 積み木やボールを両手に持ってカチカチすることはしています。 スプーンも赤ちゃんの練習用の柄の短いものを使って練習することや、実際の月齢よりも低い月齢のおもちゃで引っ張ったり強く押したり握ることの出来るおもちゃで遊んでみたりして、半年後にもう一度様子を見させてくださいと言われました。 現在は紐を引っ張るようなおもちゃや粘土で遊ぶことをしています。 言語に関しては検査の際に初めての場だったので緊張もあったのか話すことも無く、検査が終わったあとに車のおもちゃを見てブーブーと言っていたので、担当者の方も今話したね!とは言っていました。 ママ、パパ、マンマ、ブーブー、にゃんにゃ、バナナはわかって言っていると思いますが、未だに宇宙語というか喃語を話していることが多く、そもそも静かに遊んでいることが多いです。 ヨダレも多いので、このヨダレの量だとそもそもそんなに話せないですねというようなことも言われました。 ただ、担当者の方からは人にも物にも興味がちゃんとあり、指を指した方向は見るし目も合い、遊んでほしい・見てほしいものがあると自ら持ってくる等、社会性がないわけではない、空けられない箱に入っているおもちゃ等もそこに物があるのは分かっていて取ろうとしたり、積み木などにも興味があるがどうやって遊んだらいいか分からないから、ただぐしゃぐしゃにしたり、シャカシャカしたりしている、この月齢だと成長にかなり差が出る時期ではあるので、とにかく手を使って遊んでみてほしいと言われました。 家族にはニコニコしてくれて、○○取ってきてやないないして等、簡単な指示はわかります。 着替えさせる時も自分で足を上げてくれたり、出かける時は玄関で座って靴を履くことを理解していたり、理解力が全くないわけではなさそうです。 バイバイやご馳走様、ぱちぱち等はします。 4月から保育園に通いますが、このくらいの月例だと劇的に改善・成長する可能性はあるのでしょうか。 それともここまで数値が低く半年も遅れている場合、もう今後何かしらの発達障害(自閉症、知的障害、DCD等)があることがほとんどなのでしょうか。 4月が慣らし保育で5月から本保育なので、一旦5月末までは言われたことを念頭に置きながら接していこうと思いますが、早めに療育開始した方が良ければもう一度療育センターに今後のことを相談してみようと思っています。 長文ですが、先生方のご回答をいただければと思います。

5人の医師が回答

失語が目立つようになった

person 70代以上/男性 - 解決済み

80歳で一人暮らししている父親がいます。今まで大病をすることなく元気でいてくれたのですが、最近気になる症状が出てきました。 ・知っている言葉が会話中に上手く出てこなくなった。 ・本人もこれじゃないとわかっており正そうと繰り返すが、正しく言うことが出来ない。 ・腕時計を見ても何時かわからないと混乱していた。 ・外で知っている場所に行こうとしていた時、複数回方向を間違えた。何度かこっちだよと声をかけるとやっと自分が間違えていることに気づいた。 ・靴を履こうとした時に、靴べらは目の前にあったのに、箒を持って靴を履こうとした。 ・筋力が相当弱っているようで、地面に座ってから立ち上がろうとすると後ろによろける。 一年前にはない症状でした。オンラインで見ているとおそらく認知症の初期症状かなと感じます。このような状況になり始めると、どれぐらいのスピードで認知症は進行してしまいますでしょうか?個々人によってもちろん差はいろいろだと思いますが、一般的に来年・再来年どういう状態になる可能性がありますでしょうか?今からどういう準備をどれぐらいのスピード感でやっておくべきなんだろう、いつまで一人で暮らせるのだろうかと考えるようになりました。 本人は出来る限り自宅から離れて暮らしたくなさそうです。人間ドックは受けてはいますが、認知症に関しては自ら医師にチェックしてもらうという気は今のところなさそうです。 ご教示よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

排尿痛、認知症

person 70代以上/男性 - 解決済み

いつもお世話になっています。よろしくお願いします。75歳父のことです。 10年前に脳出血で手術をして、左半身麻痺です。そして二年前にラクナ脳梗塞をしました。普通ならそんなに後遺症は残らないそうですが、歩けていたのが無理になり少し認知症みたいなのもでてきました。それから肺炎で何度か入院をくりかえし、前立腺炎でも今年の三月に入院しました。今月熱がでて救急にいきました。排尿痛がありますがおしっこの検査は何もないのですが、血液検査の炎症の数値がかなり高く入院になりました。6日に入院して二日ほど39度熱がでてました。抗生剤の点滴をしています。熱は下がりましたが、排尿痛がまだあります。そしてちょっと状況がわからないことが前の入院もありましたが、半日ほどでなおっていたのに今回はずっと状況を理解できず、起き上がろうとしたり、帰るといったり、入院していると言ってわかったと言ってもすぐに、また靴はくや服を着るといいます。認知症になってしまったのでしょうか?排尿痛はこんなにつづくのでしょうか?まだ完全に前立腺炎とだんていもされていない状態で前立腺炎でも、肺炎でも基本的に治療は一緒なのでとのはなしです。炎症の数値は少しさがったようですが、心配です。このまま認知症に、完全になってしまうのでしょうか?長々とすみません。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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