間質性膀胱炎検査に該当するQ&A

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尿の出る前、止まる前に尿道の先っぽに沁みるような痛い感じ

person 70代以上/男性 -

去年の暮あたりから尿の出る2-3秒前、止まる2-3前に沁みるような痛さを感じます。 4月に放尿時で無いときも同じ痛さを感じるようになり、泌尿器科を受診しました。 4/22 エコー検査 前立腺肥大はなし、その他の異常もなし。    ムスロシン塩酸塩0.2mg 21日分 4/29 化膿抗生物質  7日分 その後症状変わらず。 排尿時以外でも間歇的な痛みを感じるようになった。 6/10 2か月ごとの定期健診で内科を受診。    血液検査  異常なし。          WBC:6600、RBC:444、CRP:0.13、PSA:1.54    尿検査   蛋白 +、 赤血球20-30/毎  6/11 泌尿器科 再診も結論出ず。 細胞診検査の結果待ち     2018年に細胞診検査をしておりその時の結果は:    持続的潜血尿で核濃縮状の細胞を認めますが、Decoy cellと考える、また    変性した小型尿路上皮細胞がみられる、とのことでした。  ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー その後大きな病院を紹介していただきまして7月初めより: エコー、再尿検査、再血液検査、膀胱内視鏡、腎臓CTをしましたが決定的な原因は不明のようです。 このうち問題かな、と先生が言われるのは膀胱の内視鏡で内壁が赤いと言われました。 それで間質性膀胱炎でしょうかとお聞きしましたが明確にはお答えいただいていません その後に腎臓のCTをしました。(以前細菌性膀胱炎の治療として抗生剤を服用しましたがNo hitでしたので細菌性膀胱炎ではなさそうとのことです。) 6/11の細胞診で以下の報告をいただいています。   腫瘍性か反応性かの判断に苦慮する。   異形尿路上皮細胞がみられます。 1.膀胱の内壁に血管が集中して赤くなるのは間質性膀胱炎以外に判明している原因はあり    ますか? 2. 間質性膀胱炎が原因との判断を頂ける基準はなんですか?どの数値、映像等から判断しますか? よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

細菌性膀胱炎か判断できない状態の抗生剤服用について

person 40代/女性 - 解決済み

先日ご質問した者です https://www.askdoctors.jp/topics/4899181 ==== 2024年12月末 専門医の水圧拡張術にて間質性膀胱炎 診断 2025年 1月7日 ジムソ1回目実施 1/14 細菌性膀胱炎発症 メイアクト4日分服用 (服用後菌消失確認) 1/25 排尿後痛、頻尿、膀胱痛が再燃  1/27   細菌性膀胱炎と再診断 ホスミシン4日分服用 1/30 再尿検査 菌消失を確認 治療終了 ※ジムソと細菌性膀胱炎後、 排尿後痛、頻尿、膀胱不快感が続くも 少しずつ改善傾向にありました ==== 2/27、生理前になり膀胱不快感が憎悪したため 午前中に婦人科受診 エコーで排卵確認と尿検査実施 医師の顕微鏡目視で細菌らしきものが見えるとのことで、 軽度の細菌性膀胱炎と診断 フロモックス3日分(3回/日)処方 同日午後、念のためかかりつけの泌尿器科に行き 尿検査依頼 添付データと、顕微鏡いずれも細菌性膀胱炎の所見はありませんでした。 婦人科でフロモックスを処方された旨を泌尿器医師に伝えましたが、 細菌性膀胱炎ではないため 抗生剤の服用は不要との診断でした。 2/28現在 頻尿、排尿後痛、膀胱不快感が常時あります。 細菌性膀胱炎なのか、間質性膀胱炎に生理前症状が重なって 一時的に症状が強く出ているだけなのか、判断できません。 婦人科のフロモックスは飲んだ方が良いのでしょうか。 それとも、飲まずに明日、 再びかかりつけの泌尿器を受診した方がよいでしょうか。 ご助言いただけますと幸いです。 何卒よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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