尿の出る前、止まる前に尿道の先っぽに沁みるような痛い感じ

70代以上/男性 - 2025/07/30

去年の暮あたりから尿の出る2-3秒前、止まる2-3前に沁みるような痛さを感じます。
4月に放尿時で無いときも同じ痛さを感じるようになり、泌尿器科を受診しました。
4/22　エコー検査　前立腺肥大はなし、その他の異常もなし。
　　　ムスロシン塩酸塩0.2ｍｇ　２１日分
4/29　化膿抗生物質　　７日分
その後症状変わらず。
排尿時以外でも間歇的な痛みを感じるようになった。
6/10　２か月ごとの定期健診で内科を受診。
　　　血液検査　　異常なし。
　　　　　　　　　ＷＢＣ：6600、ＲＢＣ：444、ＣＲＰ：0.13、ＰＳＡ：1.54
　　　尿検査　　　蛋白　＋、　赤血球２０－３０/毎　
6/11　泌尿器科　再診も結論出ず。　細胞診検査の結果待ち　
　　　２０１８年に細胞診検査をしておりその時の結果は：
　　　持続的潜血尿で核濃縮状の細胞を認めますが、Decoy cellと考える、また
　　　変性した小型尿路上皮細胞がみられる、とのことでした。　
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その後大きな病院を紹介していただきまして７月初めより：
エコー、再尿検査、再血液検査、膀胱内視鏡、腎臓CTをしましたが決定的な原因は不明のようです。
このうち問題かな、と先生が言われるのは膀胱の内視鏡で内壁が赤いと言われました。
それで間質性膀胱炎でしょうかとお聞きしましたが明確にはお答えいただいていません
その後に腎臓のＣＴをしました。（以前細菌性膀胱炎の治療として抗生剤を服用しましたがNo hitでしたので細菌性膀胱炎ではなさそうとのことです。）
6/11の細胞診で以下の報告をいただいています。
　　腫瘍性か反応性かの判断に苦慮する。
　　異形尿路上皮細胞がみられます。
1．膀胱の内壁に血管が集中して赤くなるのは間質性膀胱炎以外に判明している原因はあり　　　　ますか？
2.　間質性膀胱炎が原因との判断を頂ける基準はなんですか？どの数値、映像等から判断しますか？
よろしくお願い致します。