降圧剤で足むくみに該当するQ&A

6月中旬、足と顔のむくみと息切れで循環器内科で診察。血液検査、心エコー、レントゲン、心電図を受け右心室？が広くなってる事、心電図で気になる所があり今すぐ何か治療しなければならない程ではないが、肺高血圧症の可能性もあるので念の為大きい病院に紹介状を書いてもらい、行ってきました。そこで心エコーをまたやったのですが、心房中隔欠損症の疑いと言われました。ただ、穴はよく見えず経過観察となりました。そこでご相談なのですが、私は白衣高血圧なののか、病院で血圧を測ると上が150以上、下も100くらいになります。自宅では130前半、下は75から80くらいです。先生から自宅でも130超えるなら血圧も心臓に負担かかるので次の診察まで薬を出しましょうと言われ、エンレスト200を42日分処方されました。心臓を保護すると聞いていますが、血圧を下げる薬は初めてで、降圧剤は普段の血圧がもっと高い方が服用すると思っていたので今の自宅血圧の数値で飲んで下がりすぎて倒れないか心配です。

74歳母についてお尋ねします。 『母の病歴』 2016年4月に急性大動脈乖離発症、緊急手術。（術後〜現在、持続性心房細動、弁膜症あり。経過観察中） 先週、心エコーと血液検査をしたところ、大動脈弁閉鎖不全症が悪化（4段階のレベル3だったのがレベル4になった）していて血液の逆流も増えている。BNPは今年1月は287だったが先週は392に増加している。ので、手術をした方がいいかもしれないと主治医に言われました。 手術は大動脈基部置換術と言われました。 現在は降圧剤とリクシアナを服用しています。 最近の母の様子は、肩で息をするほどではないですが、少し動くと息切れしています。足のむくみが酷いです。（体重増加はなく、この半年でむしろ微減している） 質問は以下です。 1)9年前に急性大動脈乖離を発症し上行大動脈人工血管置換術を受けており、2回目の開胸手術は可能なのでしょうか？ 2)手術をするために、造影剤CTと血管カテーテル検査をする必要があると言われたのですが、腎臓も悪くeGRFは35くらいです。 3月に単純CTを撮っています。被爆と造影剤の負担も心配です。 腎機能が一気に悪化する危険はありますか？ 3)血管カテーテル検査自体は危険で難しい検査ですか？ 4)母は両耳がほぼ聴こえないこともあり、手術も怖いし入院も自信がないと言います。 私としては、このまま心不全が悪化するのは辛いと思うので、手術して欲しいのですが、大動脈基部置換術を受けるに耐えられるのか心配です。ご意見お伺いしたいです。 よろしくお願いします。

70代後半の男性です。 1年ほど前から手のひらの親指の付け根あたりの筋肉と、足の甲が神経痛的に痛みます。 手のひらは夜間に目覚めたときに痛みがひどく、再び寝付けないほどで、昼間も連続的に痛みがあり、特に起床時のこわばり感は強いです。 足の甲の痛身を感じるところは日によって３～４センチ左右に移動し、瞬間的に歩けないこともありますが、常に連続的に痛いわけではありません。 膝、関節、腰などに異常は無く、階段の上り下りも（体力低下はありますが）問題ありません。 降圧剤のアムロジピン5ミリ、アトルバスタチン５ミリを服用していて、上の血圧は１２０～１４０あたりで比較的落ちつていますが、足に浮腫があります。また目がいつもはれぼったい感じがあります。 ご相談したいのは次の４点です。 １．手のひらと足の甲の痛みは受診するとしたら整形外科でしょうか。どのような治療になるのでしょうか ２．この痛みは加齢以外の原因は考えられますか？ ３．症状の緩和に市販や通販の漢方薬なども考えますが、降圧剤が腎臓に負担をかけているはずなので、医師のアドバイスなく服用する気になれません。漢方薬ついてはどう思われますか？ ４．目の腫れぼったさは降圧剤の影響でしょうか。 以上、よろしくお願いいたします。

最初　21年12月の会社の検診で初めて尿蛋白3+と診断出て、すぐ腎臓内科の病院に行き調べたら13mg/dLでやや多い程度でeGFR＝81.3だったが　血圧が　上110～175/下6４～103で高いので降圧剤飲み始める。それから血圧低下し上130はずっと切って安定。22年11月会社の検診で尿蛋白+まで低下　尿蛋白も5以下まで良化したので降圧剤も量を減らした。塩分制限と運動するようにと指導あり通勤も徒歩に、食事も気を付けてきたが徐々に血圧が高くなってきて　降圧剤も量増やし　2種類昼夜交互に飲むが、24年11月会社の検診で再び尿蛋白3＋が再び出て病院に行って検査し、153mg/dL クレアチニン比　1.84に上昇（以前はクレアチニン比算出不可）降圧剤増やすが低下せず上165前後、下90前後が続き、また尿の泡立ちが25年1月から悪化。何度か簡易的に尿蛋白しらべると常に300以上　eGFRは48まで低下し足の浮腫が現れたので25年2月からフォシーガ10mgも飲み始める。みそ汁は朝だけ、塩味のものはかなり意識して取らないようにしているし、週末のビール（250ml/週）24年11月から飲んでいない。通勤は23年から徒歩、昼休み後も歩き　7000歩/日は歩く節制した生活と、週末ジムは10年以上続けている。掛かりつけ医師からずっと血圧は120以下、塩分は６ｇ以下以外のアドバイスを頂けない。 体重はフォーシーガ飲み始めたてから減少。ここ30年ぐらい75～78ｋgぐらい安定していたのが2か月で６kg減って今は69kgまで下がって安定はしている。おなかの脂肪も落ちズボンがかなり緩くなったが特に腕、胸の筋肉が痩せた。頬もこけたと数か月振りにあった人から言われた。あと、ずっと太ももの冷えが続くようになり春になってが炬燵に入っていても冷えを感じるという状態が続いております。 質問 １　急に悪化した心当たりがない（加齢だけにしては急）昨年末かなり寒い季節は続いたからか原因を知りたい ２　あと何をしたらいいのかがわからない　ただ処方された薬を飲むだけしかないのか不安。 　他の医師の皆さんのご意見を少しでも多く伺いたく投稿いたしました。 健康を取り戻したいです。よろしくお願いいたします。

足のむくみの副作用がない降圧剤というはあるのでしょうか？ 現在、おそらく体調不良から来ていると思うのですが足がむくんでいます。 今度、先生と相談してみようと思いますが具体的にどんな降圧剤があるでしょうか？ ちなみに、現在服用している降圧剤はアイミクス配合錠ＨＤです。

現在、高血圧で降圧剤としてアーチスト10ミリ、アムロジン5ミリ、ロサルタンK25ミリを服用しています。 それまではアーチスト10ミリとアムロジン5ミリだけでしたが、昨年10月より血圧150/90に上昇につき、新たにアムロジン2.5ミリを追加し様子を見ていました。（この折、足のむくみが少し感じられた気がします） しかしながら血圧が一向に下がらないため、今年3月に追加のアムロジンを5ミリ（従って計10ミリ）に変更。（これで一層足のむくみがみられました） 血圧はアムロジン10ミリに変更後もあまり結果が良くならないため、2週間前に上記の降圧剤に替え130/80になりました。 明日、この2週間の血圧状況（手帳）を持って診察を受けます。 そこで質問ですが、当初アムロジン5ミリの折は足のむくみありませんでしたが、現在はむくみとほてりがあります。 何か考えられる事はありましょうか。 なお、二次性高血圧も考え血液検査はしてもらいましたが、それは異常ないとの事でした。