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失神(気絶)の原因、前兆、症状、見分け方 後遺症残る?呼吸とまる?治療が必要な場合とは?
最近仕事のプレゼンをする時頻繁に倒れるようになって困っています。 ある程度聴衆が多い場面で緊張すると心臓がバクバクして、そのうち気持ち悪くなって冷や汗が出て目の前が暗くなってきて、持ち堪えることもありますが失神して倒れて迷惑をかけてしまうことが2回ありました。 大事なプレゼン中にまた倒れたらどうしようと思うと余計に心臓がバクバクして具合悪くなってくる感じで、困っています。 以前からたまに電車とかで気分悪くなることはありましたが、大事な場面で倒れそうになるのがここ数ヶ月頻繁に起きていて人前で話すのが怖くなってきていて、精神的に負のループにはまっている気がしますが病院に行ったら対処法はありますか?
5人の医師が回答
3年前より体調不良が続いています めまい、動くとすぐ疲れる、頭がぼーっとする、動悸息切れ、起立性の立ちくらみ、36.8〜37.2の微熱(平熱36.3) 平熱の時もあります。 酷い時は立てませんでした。 食事を食べている時に失神しそうになり、このような酷い症状が数ヶ月に1回ありました。 血圧を測定すると、150-110の時が1番症状が酷く、いつも血圧は正常です。 それから、その症状も落ち着き、3年たち、また同じような症状が始まりました。 今年7月より下記症状 めまい 動くとすぐ疲れる 頭がぼーっとする 動悸息切れ 起立性の立ちくらみ、36.8〜37.2の微熱(平熱36.3) 光が眩しい、瞼が開けにくい、朝起きると頭痛(あったりなかったり) 寝たのに眠い 運転中だったり、歩行時だったり、急に動悸めまいで失神しそうになり、呼吸を整え落ち着くと次第に認知症みたいな症状と、手の震え、記憶喪失、言葉が出てこない、何度言われても頭に入らない症状がでます。頭と目の圧迫感がすごいです。 そして、8月20日あたりから症状が悪化して1日1回あります。 不正脈なのかと思い、病院へ行き負荷心電図を行おうと思ったのですが、いきなり動悸とめまいで失神しそうになり、横になり血圧を測ると150-110-脈108になり またもや脳梗塞のような症状が出始めました。 とにかくその発作が起きると、必ずその後認知症みたいな症状が出て、手が震え、手が痺れ、相手の言葉が頭に入らず、こちらも何を話しているのか分からなくなります。 それが頻繁に続くようになり、後遺症なのか物忘れと記憶力が無くなってきました。(認知症みたいな症状です) 普段の家庭で測る血圧は 110〜120/75〜85です。 歩いたりした際に急激に 血圧が高血圧になり、失神および脳梗塞のような症状がでます。 それが後遺症みたいになり、その後も頭がフワフワしていて、言葉も理解しにくくなります。 呂律は今のところ回ってます。 こわくてしょうがないです。突然死するのではと。。 過去にも朝起き上がると腰が痛くて歩けなくなり失神しました。 他10年前飲んだ後失神しました。 小さい頃トイレでいきみ失神しました。 急に夜中気持ち悪くなり、手が震え始め、寒気も始まり、嘔吐したこともあります。 今後何を検査すればよろしいですか。 心電図 2分ほどの異常なし 心臓エコー 異常なし なんの病気なのでしょうか。。 高血圧脳症ですか?血圧サージですか? でも、血圧は正常なのです。。 その症状が起きて血圧はかると高血圧です。 子供も小さく、育休中で家で倒れたら誰もいないのでこわいです。
8人の医師が回答
3週間ほど前から頻繁に、吐き気があり 1度嘔吐したこともあります。 1ヶ月前に行った健康診断の結果がきて、 ヘモグロビンA1cが5.7と少し高く 尿検査も蛋白が±とのことでした。 症状は :吐き気のほかに :肩こり、首まわりのだるさ :みぞおち付近をおすと気持ちが悪い :頭痛 :呼吸のしずらさ (酸素を上手にすえないかんじ) ↑過去に2度脳貧血で失神したこともあります :全身のかゆみ ↑昔から アレルギー性皮膚炎の症状があり 皮膚科に通っていますが中々改善せず。 :歯の痛み ↑右奥上の神経に膿があり治療中ですが、大きいので鼻に影響があるかもと言われた。 体の特徴は 巻き肩で首もストレートネックに 近いほど携帯をよく触ります。 常に出ている症状で最も気になるのが 睡眠時、横向きになると心臓がキュッとしめつけられる感覚があり呼吸が止まってしまうんじゃないかとも思います。 上をむき、呼吸をすれば落ち着きます。 内臓の問題なのか、ただの肩こりから くる吐き気などの症状なのか調べれば調べるほどわからないです。 何か大きな病気なのでしょうか? 病院に行くとしたら 何科にいく必要がありますか?
2人の医師が回答
47歳男性です。2024年11月に椎骨動脈解離を発症し、現在はほぼ完治しています。 ただ、先月の中頃から再びめまいとフラフラする感覚に悩まされています。 現在の症状: • めまいとフラフラする不安定感を頻繁に感じます • そわそわするような落ち着かない感覚や、集中しづらさもあります • クラっとする一瞬のフラフラ感があり、日常生活で少し不安定さを感じます • 下を向くと、頭がジーッとなるような違和感があり、少し気が遠のくような感覚になります • 一点に集中しているときも、似たようなぼんやりするような違和感を感じることがあります ※意識を失ったことはなく、明確な失神感ではありませんが、不快で集中を妨げるレベルです 受診歴と診断: • 循環器と脳の検査では異常なし • 現在はオランザピン2.5mgとブロナンセリン2mgを服用中です • 首の緊張を和らげる薬と、目の負担を軽減する点眼薬も併用しています • 整骨院で施術も行なっており、施術後はその日のフラフラ感や違和感が消えますが、次の日からは再び症状が酷くなります。 ※めまいとフラフラ感の原因として考えられること、また詳しく診てもらうべき診療科についてアドバイスをいただけると助かります。
4人の医師が回答
今日、動物病院にペットの診察のために向かい、病院内の待合室に座っている時に胸に違和感や落ち着きのなさを感じ(脈が乱れていたのでしょうか)、いつものように手首で脈を図ろうと触れると、激しく震えていて脈が測れませんでした。脈を測ろうと思っても震えてしまい、測れないのです。息苦しさやめまい、失神などはなかったです。若干痛みはあったようにも思います。パニックになってしまい、一度ペットを連れて外に出ました。母親のもとへ急いで歩いて戻り、落ち着いて一回座るようにね、気のせいだと声をかけられると良くなった気がしてまた病院へ戻りました。戻った後も違和感はありましたが、診察が終わるころには良くなっていました。帰りの車の中で改めて手首で脈をとってみると正常なリズムでとれました。ただ帰ってからも不安感は抜けませんでした。元々、不安障害なような傾向はあります。2年前に我慢できるほどではありましたが胸に痛みが突然出て、今までそんなことはなかったため、不安になりました。そこから不安感が続き、頻繁に不調が起こるようになりました。ある時は講義中に自分が揺れているような感覚になり、胸に手を当ててみるとやはり乱れているように感じました。その時は立ち上がって歩きたくなりました。落ち着かせているといつのまにか良くなっていました。またある時は、胸の真ん中あたりに我慢できなくはないが比較的強い痛みを感じました。これらは睡眠不足の日や疲れている時に起こりやすいように思います。時々歩いていると足元が柔らかく感じることもあります。調べていくと期外収縮などの不整脈の可能性が高いのかなと思いました。ただ期外収縮の特徴である脈が飛ぶはよくわかりません。手首で毎日脈を取っていますがリズムは比較的いつも正常のように思います。胸の痛みはここ最近は改善していました。少し前にみぞおちあたりが痙攣しているような感覚はありました。痛みは少しある時とない時があります。毎日ではないです。また、運動時に不調は出ずらいです。仰向けになると一瞬ウッとなることはあります。ただ、今日は手首に触れても震えて脈がとれないということが起こったのでかなり怖くなりました。これは危険性の高い不整脈でしょうか?不安感がつのり体調も悪くなってきました。
3人の医師が回答
2023年5月に徐脈性不整脈から房室ブロックとなりペースメーカー手術しました。 およそ2年弱経ちましたが、諸々と様子を見てきた中で疑問点を少々整理しましたので お伺いさせて下さい。 手術までの経緯ですが、平常時に階段上り下りなど身体に負荷がかかると失神してしまう事が2度ありました。携帯ホルダー検査によると、脈拍正常値から負荷がかかると脈が10秒伸びて失神(=ペースメーカー適応)という事が判明しました。 手術当日までは仕事も運転もして普通の日常生活を送っていたので驚きました。 診察の午後に手術をしましたが、夕飯時に手をテーブルの上に置いたらリードが外れたのかいきなり失神してしまい、そのまま再手術しました。尚、リード位置は心尖部でその病院の標準と言われました。 術後3か月スパンで機器チェックをしてきましたが、入院時のペーシング率は99%で、それから40%の時や2%の時があればまた80%に戻ったり、凸凹がありましたが直近は90%前後と高値安定状態です。(BP値は全く問題なし) また、手術後から頻脈状態の場面が増えました。寝起き~午前中までは脈拍60~70bpmですが、ランチ後~午後が90~100bpmです。(就寝時60~70bpm)やはり早いという事でメインテート~テノーミンが処方されています。技師によると脈が速い時にペーシング率が上がる傾向があるようです。 また、試しに機器無しでの自己脈を測定すると50bpm(以下?)くらいで「勿体ないからパーシングは必要」と説明を受けました。「心房が早く動きたいのに心室がキチンと連動しないと血流が勿体ない」のような意味と解釈しました。 疑問点は以下です。 1. 普通の日常生活から一変、手術後からペースメーカー無しでは失神してしまうような状態にまで一気に悪化した気がする 2. 徐脈が原因だったのに手術後から頻脈状態が増えてしまった。 ※この部分は過去にこちらで同様の質問をして「術後のダメージから自律神経失調、血管運動調節障害心拍調整障害はしばしばあり3~6か月で自然軽快が期待できる」とアドバイス頂きましたが依然変わらず状態です、、 3. リードが心尖部でペーシング率が高いと将来心不全リスクが上がる説と変わらない説がありますが、どのような見解でしょうか? 手術が起因で今までにない事が生じ、それぞれも繋がっているような気がしてなりません。もし何かお分かりになりましたらご教授お願いします。
去年5月より、200近い頻拍が続き、立ってられない失神に近い自覚症状が続いたので8月にアブレーション済み。房室結節リエントリー頻拍とのことで異常回路処置済み。 その後も180近い頻拍が変わらず出現。(期外収縮か心房細動かアップルウォッチでは判断できず) ペラパミル昼40mg1錠からピルシカイニド朝50mg、夜50mg追加しても発作が出現。 長くても2.3時間横になると治る。たまに夜中寝ていても出現するときあり。 1月に2回目アブレーション済み。心房性期外収縮とのことで上大動脈のみ処置。 その後もアップルウォッチにて短い心房細動様の波形が多数記録。 現在は、ピルシカイニド朝50mg、ピルシカイニド夜50or25mg服薬で倒れるような発作は起きてません。 疲れや寝不足が続くと、ドドドドという120〜140くらいの脈が2.3分続く程度です。 主治医からは3回目(発作性心房細動に対してのアブレーション)は私生活に支障があるなら、おすすめしますとのことで、現在様子をみている状況です。 2回目アブレーション術後3ヶ月目に服薬しても発作が頻繁に出ていたので3回目を考えていたのですが… 4ヶ月目に入ると薬でコントロールできる状態になったので、今現在3回目アブレーションに踏み切れないでいます。 2回の術中に、いくら薬で誘発しても発作が出現しない状況もあります。 アブレーションを多数すると後々、癒着や心房が固くなるなどの話しを聞いてしまい、1年で3回もすることに躊躇しています。 まだ40代でその後の心臓への影響を考えると何がベストなのか判断がつかない状況です。 ただこのまま薬をずっと飲み続けること、持続性になるとアブレーション根治率が下がることも心配です。 父や伯父伯母が心筋梗塞、脳梗塞という遺伝性も気になっております。 まだ強い薬を服薬していないので、急いで3回目アブレーション(発作性心房細動)は必要ないかもとの話し(主治医以外の循環器内科医師)もあり、3回目アブレーションのタイミングがわかりません。 このままアブレーションしないで良くなることはないのですよね⁇ 40代で3回もアブレーションするとその後50.60.70代での再発したらどうなる? 薬コントロールできているのでもう少し様子見て待っていた方がいいのか? 40代のうちにアブレーション根治を目指すべきか? 判断が難しくご意見をいただければと思っております。
34歳女です。よろしくお願いいたします。 5年前に出産し出血量が多かったからか、産後すぐ2度迷走神経反射で動けなくなりました。(失神まではしていない) その後からたびたび迷走神経反射になることが増え、特にこの1年、2年でひどくなってしまいました。 下痢や、急いで走ったりするとそのあとめまいが続き、血の気がひいてしまいます。 循環器内科では問題なし、脳のMRIも去年の冬に撮りましたが問題なしでした。 糖尿病も血液検査で指摘されたことはありません。 若干血圧が高いことはあります。(上125下80前後) 循環器の先生には自律神経の問題だと思うと言われましたが、自律神経が原因の迷走神経反射は何科にかかれば良いのでしょうか? めまいは元々悩まされていて、低気圧などがあると気分が悪いです。 漢方の五苓散を飲むと多少良いので辛い時に服薬しています。
リラックスしてスマホをいじってた時、突然頻脈になり(脈は200)おそらく1分くらいで停止しました。失神はしてませんが、とても眠たくなりました。 翌日ホルター心電図検査をして解析結果が出ました。動悸が起こった時に、7連発のVTが記録されてました。その他は、PACが3回でした。また、心エコー検査では異常なしとのことでした。 質問1.PVCが全然記録されておらず、普段もあまり脈が飛ぶ感じがしないのですが(動悸は今年の4月から度々あり、全部パニック発作だと思っていた)、全くPVCが出てなくても心室頻拍って起こるものなのでしょうか?これは大丈夫なんでしょうか。みなさんPVCと頻拍がセットであるように思うのですが。 質問2.この心電図波形はホルター心電図のものなのですが、この波形から心臓のどの部分に(右とか左とか)異常があるか分かるのでしょうか。カテーテルアブレーションで成功しやすいのか気になります。 質問3.いま紹介状まちで、薬の処方がないのですが、また酷い動悸がきたらと思うと心配です。薬は何か飲んでおいた方が良いのでしょうか。
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