３回目アブレーション検討中
person40代/女性 -
去年５月より、２００近い頻拍が続き、立ってられない失神に近い自覚症状が続いたので８月にアブレーション済み。房室結節リエントリー頻拍とのことで異常回路処置済み。
その後も１８０近い頻拍が変わらず出現。（期外収縮か心房細動かアップルウォッチでは判断できず）
ペラパミル昼40mg１錠からピルシカイニド朝50mg、夜50mg追加しても発作が出現。
長くても2.３時間横になると治る。たまに夜中寝ていても出現するときあり。
１月に２回目アブレーション済み。心房性期外収縮とのことで上大動脈のみ処置。
その後もアップルウォッチにて短い心房細動様の波形が多数記録。
現在は、ピルシカイニド朝50mg、ピルシカイニド夜50or25mg服薬で倒れるような発作は起きてません。
疲れや寝不足が続くと、ドドドドという120〜140くらいの脈が2.3分続く程度です。
主治医からは３回目（発作性心房細動に対してのアブレーション）は私生活に支障があるなら、おすすめしますとのことで、現在様子をみている状況です。
２回目アブレーション術後3ヶ月目に服薬しても発作が頻繁に出ていたので３回目を考えていたのですが…
４ヶ月目に入ると薬でコントロールできる状態になったので、今現在３回目アブレーションに踏み切れないでいます。
２回の術中に、いくら薬で誘発しても発作が出現しない状況もあります。
アブレーションを多数すると後々、癒着や心房が固くなるなどの話しを聞いてしまい、１年で３回もすることに躊躇しています。
まだ４０代でその後の心臓への影響を考えると何がベストなのか判断がつかない状況です。
ただこのまま薬をずっと飲み続けること、持続性になるとアブレーション根治率が下がることも心配です。
父や伯父伯母が心筋梗塞、脳梗塞という遺伝性も気になっております。
まだ強い薬を服薬していないので、急いで３回目アブレーション（発作性心房細動）は必要ないかもとの話し（主治医以外の循環器内科医師）もあり、３回目アブレーションのタイミングがわかりません。
このままアブレーションしないで良くなることはないのですよね⁇
４０代で３回もアブレーションするとその後50.60.70代での再発したらどうなる？
薬コントロールできているのでもう少し様子見て待っていた方がいいのか？
40代のうちにアブレーション根治を目指すべきか？
判断が難しくご意見をいただければと思っております。
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