顕微鏡的多発血管炎に該当するQ&A

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肺マック症治療における、エサンブトール(エタンブトール)の副作用について

person 50代/女性 - 解決済み

当方、59歳女性 既往症は顕微鏡的多発血管炎、肺マック症等です。 今年7月11日より、エサンブトールによる肺マック症の治療を開始しました。 一日当たりの薬の量は750mgです(体重43kg)。 二週間前(先週火曜日)から急に眼に異常を感じました(文字がかすれて見える。 視力自体は落ちていないように思えます)。 4日後(土曜日)にさらにカスレが酷くなった感覚があり、累積服用量も副作用が出始める量(50g以上)と合致していたため、病院に連絡の上、エサンブトールを中止しました。 今週月曜日に眼科にて緊急の検査をしたのですが異常は見つからず、水曜日に詳しく検査したのですが、わずかに視野が狭い以外は、特に異常は見つかりませんでした。 眼科の先生の見解では、「エサンブトールを飲む続けても構わない」とのことでしたが、目のカスミは改善されないので、服用を中断すると言いました。 エサンブトールを使用しないと肺マックの治療が困難なことも知っており、治療の狭間で苦しんでおります。 来週、木曜日(9日)に呼吸器内科の診察があるのですが、それまでエサンブトールの服用を止めてしまうと、もうエサンブトールは再服用できないでしょうか? また、眼科で異常が見つからない以上、(慎重さは必要ですが)服用をしたほうがいいでしょうか? 今日、喘息で通っている呼吸器クリニックの先生にも事情を話したところ、「エサンブトールを飲み続けたほうがいいんじゃない?」と言われて、とても迷っています。 長文となりましたが、よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

58歳女性。滲出性中耳炎と自己免疫疾患との関連

person 50代/女性 -

58歳女性です。 先月に1回【外耳炎からの耳鳴り、難聴について】ご相談させて頂いておりましたが、まさかの展開になってしまい、不安でたまらず再度ご相談させて頂いております。 時系列を再度以下にまとめましたので、ご回答の程お願いいたします。 12/8 ⇒ 左耳にかゆみが出現、耳鳴りも感じるようになる。少し聞こえが悪いかと感じる程度。 12/12 ⇒ 近所のクリニックで外耳炎と診断。リンデロン軟膏処方 12/17 ⇒ 耳鳴りが治る気配がないので総合病院の耳鼻科でも同じ見解。突発性難聴などの聴力検査等特に異常なし。点耳薬を処方。 12/20 ⇒ 今度は右耳にも聞こえづらさが出現したので同じ総合病院の耳鼻科を再診。 そこで滲出性中耳炎と診断され、カルボスティン処方。医者にすぐ治るよ大げさに考えなくてよいと言われる 12/27 ⇒ 一向に治る気配がないので再度受診。一応上咽頭がんを疑い鼻ファイバースコープで確認し、異常はなしでした。左にまだ炎症があるから鼓膜切開は次の診察でしましょうと言われ帰宅。年末年始の休みに入ってしまい、様子見。 1/1 ⇒ 人との会話がほぼ聞き取れない状態になる。新幹線に乗った際の社内アナウンス等はわかる。 1/7 ⇒ 鼓膜切開(右のみ)をしても大した変化なし。一通りの聴力検査は特に指摘なし。 鼓膜切開の際にドロドロすぎの貯留液のため医者がほかの病気を疑い、血液検査、CTをして1週間後の結果待ちとなっています。 今の耳の状態はほぼ人の会話が聞き取れず、ゆっくり大きな声で話してもらっています。 耳鳴りはキーン、ピー、拍動性の耳鳴りです。 やはりこれは自己免疫疾患からくる中耳炎、難聴で間違いないでしょうか? 今の体の状態は発熱、倦怠感、息苦しさ、血尿などはありません。 耳の状態さえよくなれば普通な感じです。 しかし、母親が顕微鏡的多発血管炎で現在寛解状態です。 1年前には強膜炎をしていたり、血液検査では白血球数が少し多かったり、単球の数値が高いです。 なにかと怪しい要素はあります。 まさかこのような事態になるとは思わず動揺しています。 次の診察まで不安で仕方ないので何かご回答を頂けるとありがたいです。 宜しくお願いいたします。  

3人の医師が回答

顕微鏡的多発血管炎

person 70代以上/女性 - 解決済み

今年2月に顕微鏡的多発血管炎と言われて入院して4月に退院して1ヶ月ごとに血液検査が良くなってきてて飲み薬も1日朝3錠(アゾセミド錠・プレドニン錠・ニフェジピンCR錠)夜1錠(カルシトリオールカプセル)です。10月7日、突然痰がらみで血痰真っ赤なの何回か出て、いつもの病院救急に行きCT・レントゲン・血液検査をして入院するほどではないと言われ、オーグメンチン配合錠250RSとカルバゾクロムスルホン酸ナトリウム錠をもらい、食べれる時と食べれない時が有りますが、食事が出来なくても飲んで良いと言われたが飲んでて4日目に飲んだ後に吐き気と吐いて気持ち悪くなります。血痰は少し付いてたり無かったりしてます。身体に痛い所は無いですが、両足少しムクミとシビレが有ります。熱は7度1分とか7度4分とか今は6度8分です。病院の先生は、膠原病で肺のどこか傷ついて、そこから来るのではないかと言われましたが…他の病気がないか心配です。それから、オーグメンチン配合錠は、空きっ腹で本当に飲んで良いのか不安です。結核の検査の為に7日8日9日の3回分の血痰を容器に入れて病院に出しています。血痰と咳が毎日続いていくと身体が大丈夫なのか1番心配しています。先生、よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

顕微鏡的多発血管炎の治療方法

person 40代/男性 - 解決済み

2年ほど前に70代の母が腎臓が悪いと健康診断で診断され入院し、急速進行性子宮体腎炎と言われ、合わせて顕微鏡的多発血管炎と診断されました。 その後免疫を下げる薬(プレドニン)を飲んだりしています。 ・視力が落ち目がぼやけて見える (視力はすごく落ちたわけでもなく白内障の手術を両目行ったが一向に治らない) ・常に頭が重く、くらくらしている ・両足の痺れがあり、元々はつま先から膝までだったのが今はももの辺りまで痺れがきて、痺れ自体もひどくなっている。 症状として良くならず、病院では 頭はMRIを取っが異常なし 耳鼻科でメヌエール病の可能性も見たが異常なし 朝起きて直ぐは調子がいいような気がして、頭もしっかりし、しびれ、視界も若干だがいいような気がしている。 最近では頭がくらくらし、目が見えずらい為横になることが増えた。 元気もなく、頭がスッキリしてないので回転せず人と話すのも理解しにくくなった。 70歳までパートで勤めに出ていてとても元気だったのですが、今は言葉も少なく横になってばかりで元気がありません。 何かアドバイスいただけるとありがたいです。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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