食後眠気自律神経に該当するQ&A

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自律神経失調症と胃腸の不調。薬の副作用?

person 50代/女性 -

2ヶ月前から胃腸の不調(胸や喉のつかえ、食後すぐの満腹感、お腹のはり、下痢と便秘の繰り返し)があり、あまり食べられなくなりました。1ヶ月前には回転性のめまいがあり、良性発作性頭位めまい症と診断されました。それから次第に自律神経失調症の症状(喉のつかえ感と痰のからまり、息苦しさ、立っていると貧血感やふらつき、足のしびれ、動悸、不眠)がひどくなってきました。 先週、胃腸科を受診し胃カメラの予約をとり、検査までの間に服用するようにとモサプリドクエン酸塩錠を処方されました。それから最近夕方になると喉のつかえがひどく息苦しさで不安になるので、夜だけ半夏厚朴湯を飲むことにしました。漢方薬で効き目も柔らかなはずですが、最近の私は半夏厚朴湯を飲むと頭の血の気が引いたようになりフラフラするので飲んでいなかったのですが、息苦しさの不安の方が勝り飲むことにしました。 日曜は夜だけ半夏厚朴湯。 月曜は昼にモサプリド、夜に半夏厚朴湯。 火曜は朝と昼にモサプリド、夜に半夏厚朴湯。すると半夏厚朴湯を飲んですぐに膨満感と血の気が引いた感じが出て、どんどんひどくなり、意識を失いそうになりました。30分ほど横になってると回復しました。半夏厚朴湯は今の私には合わないのだと思い、飲むのはやめることにして、 水曜は朝と昼と夜にモサプリドだけ服用。すると急にひどい眠気がして、いつもより早く入眠しました。(不眠症なので夜の早い時間に眠気が来ることは最近ありませんでした。) そして、今朝なのですが、だるさと眠気で起きれませんでした。 モサプリドもセロトニンに作用する薬と見ました。私には効き目が強いのでしょうか…。飲むのを休んだ方がいいのか…。でも夜の喉のつかえは不安なので、モサプリドを夜だけ飲もうか…飲んでも大丈夫なのか…。と考えあぐねています。胃カメラの受診までまだ日にちがあるので、その間どうしたらいいのか悩んでいます。

2人の医師が回答

食後の眠気、低血糖の検査について

person 40代/女性 - 解決済み

食後眠くなることが多いので、更年期ということもあり、以前確か、婦人科でインスリン抵抗性?かもと言われたこともあり、13年ぶりに初めて糖尿病科を診察しました。 食後の眠気以外はそれほど辛い症状はありません。 そこで砂糖水を飲む検査で、3時間後に血糖値が50になりました、流石にその時は震えが来ました。大きな病院を紹介されてMRI検査を受けました。画像では特に何も異常が見つからなかったのに、今度は入院してインスリノーマの検査をして、その後部位を特定して手術で摘出するというようなことを言われました・・・ 72時間も絶食したら、ほとんどの人が低血糖になってもおかしくないと思うのですが、いきなり手術前提の検査に困惑しています。これは健康な人は陰性になることがデータが取れている検査なのでしょうか? 周りには低血糖でも様子を見ながら付き合っている人もいるのに、昔からそういう人がいるのを知っていますが、そこまでひどくない私になぜ手術なのか違和感がありました。 最初、この入院検査は受けるほどではないと思う、と言っていたドクターが、MRI画像で何も異常は見つからなかったのに、今度は受けた方がいいと方針を変えた感じに違和感を感じています。 甘いものを食べすぎたり、弱いお酒を飲んだりしなければ、眠気以外それほどの苦痛はないのですが。。。仕事は普通にできます。これは本当に膵臓の一部を摘出すべきものなのでしょうか?インスリノーマの検査を受けた人のほとんどが陽性になると聞きました。となると、低血糖=手術 と思えてしまいます。100万人に1人しかいない珍しい病気と聞くのに、その検査の陽性率には矛盾しか感じません。実際はどうなのでしょうか? 以前は婦人科の先生に、ホルモンや自律神経失調症など、視床下部?とかその辺の影響みたいな話を聞いてたかと思うので、私もホルモンの影響かと思っていましたが、急にまだ正体も見つかっていない腫瘍を摘出の話になって困惑しています。ご回答よろしくお願いいたします。ちなみに健康診断や画像検診で何かが引っかかったことは一度もありません。

5人の医師が回答

血糖と糖尿病リスクについてご相談です

person 40代/女性 - 回答受付中

これまでの検査結果と症状を踏まえて、現在の状態をどのように考えるべきかご意見をいただきたいです。 【体格】 身長171cm、体重53kgです。 【時系列での検査結果】 1. 整形外科での血液検査 ・食後約1時間の血糖値:51 mg/dL ※採血前にヨーグルト・バナナ・シリアルを食べており、空腹時ではありませんでした。 2. 2週間前の内科での追加検査(空腹時) ・HbA1c(NGSP):4.9% ・空腹時血糖値:105 mg/dL ・空腹時インスリン:5.1 μU/mL ・尿糖:陰性 ・ケトン体:陰性 ・尿蛋白:陰性 ・pH:7.0 ・コルチゾール:8.4 ・TSH:1.94 ・Free T3:2.22 ・Free T4:1.08 ・中性脂肪:68 ・HDL:80 ・LDL:144 3. 本日の検査 ・食後2時間血糖値:113 mg/dL 【気になる症状】 ・糖質寄りの食事の後に、生あくびが出やすい気がします ・出るタイミングは、食後30分後のこともあれば、3時間後くらいのこともあり一定しません ・この2週間で気になったのは2回です ・手の震え、冷や汗、動悸はありません 【背景】 ・過食嘔吐が10年ほどあります(今年から改善し、通常の食生活になりました) ・空腹時血糖105 mg/dLについて、診察時に医師からは特に指摘はありませんでしたが、基準値を超えていることが不安です ・糖尿病、糖尿病予備軍、反応性低血糖、血糖値スパイクではないかと不安が強くなっています 【前回アスクドクターでいただいた回答】 ・食後1時間で血糖値51 mg/dLは、反応性低血糖としてはタイミングが早すぎる ・検査誤差や検体の問題の可能性もある ・HbA1c 4.9%、空腹時血糖値113 mg/dL からは、糖尿病や予備軍の可能性は低そう 【質問】 1. これらの結果を総合すると、私は糖尿病や糖尿病予備軍ではないと考えてよいでしょうか。 2. 空腹時血糖105 mg/dL、空腹時インスリン5.1 μU/mL、食後2時間血糖113 mg/dLは、糖代謝としてどのように評価されますか。 3. 食後の生あくびや空腹感は、血糖変動や低血糖による可能性がありますか。それとも、自律神経や血圧、食後の眠気として考える方が自然でしょうか。 4. 過食嘔吐歴は、現在や将来の糖尿病リスクにどの程度影響すると考えますか。 病気への不安が強く、食事を気にしすぎて逆にストレスになっています。 今の状態をどのように受け止めればよいか、専門的なご意見をいただけると助かります。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

旅行中〜後の体調不良と体の痛みについて

person 30代/女性 -

ここ数日、体調不良と体の痛みが続いており相談させてください。 ■前提 ・強迫性障害があり神経質 ・コーヒーやにんにくなどで動悸が出る(体調により変動) ・起床直後や食後に下痢をすることがある(特に旅行時は顕著) ・皮膚をかいたり軽く叩いたりすると強い痛みが残る(体調により変動) ・下腹部痛については子宮内膜症疑いありの診断 ・ここ1年ほどは生理前に腱鞘炎のような症状あり ・胃痛/四肢のだる重さ・痛さはここ1年ほどたまに起こる ・今回は生理前ではありません ■経緯 ・1週間前に1泊2日の旅行 ・仕事を休むため旅行の直前の3-4日間程は忙しく徹夜や数時間の睡眠しか取れていない状態 ・旅行前日くらいから軽いめまい(眉間のあたりがふわつく)のような症状あり ・旅行2日目の昼食前に軽い胃痛 ・昼食後1時間程で  └四肢のだる重さ・痛さ/皮膚の痛み  └強烈な眠気  └下腹部痛  └下痢  →諸症状は残ったまま、排便後に吐き気が加わる ・症状の強さとしては帰路が一番強く(特に吐き気)、帰宅後30分ほどで自然に軽快 ・
その後2日間は胃痛/下腹部痛のみ ・発症から3日、胃痛/下腹部痛に加えて、太ももの前側に半径5センチ程のズキズキと脈打つ片頭痛のような痛み(しびれなし、押したりさすっても違和感程度で、触っていないときが一番痛い) ・痛みに波があり、動いていると気にならないものの座っていたり寝ていると痛みが強く、眠りが浅い状態(入眠時は痛くない体勢を見つけましたが、寝返りで動いてしまい痛むようです) ・今日が発症から4日、太ももの痛み自体は変わらないものの痛みの範囲が半径10センチほどになっている ・胃痛/下腹部痛は継続してあり ■質問 ・この症状は神経痛や自律神経の影響と考えてよいのでしょうか? ・他に考えるべき疾患はありますか? ・受診する場合、内科で問題ないでしょうか? 長文乱文となり恐れ入りますが、よろしくお願いいたします。

7人の医師が回答

血糖値の異常が心配、糖尿病や血糖スパイクの可能性

person 30代/女性 -

38歳女性です。 最近、喉の渇きやトイレの回数がいつもより気になって、血糖値の異常がないか心配になっています。 糖尿病や血糖スパイク、予備軍などの可能性もあるのでは…と不安で、少し生活にも支障が出るほど気になってしまっています。 ■ 自覚症状 ・喉の渇き:昨日の夜から急に感じるように。日中に感じることが多い。特に今朝起きた時と夕方につよく感じた。夜中は起きて水を飲むことは少なく、一度あるかどうか。 ・喉の渇きはあるものの、水分を飲まずに唾液で1時間程度は我慢できた(異常な渇きではない?)。 ・トイレの回数:トイレの回数がやや多く感じる(1日7〜9回程度)。日中2時間に1回、時折1時間おき程度。夜間は0〜1回。量は多く感じる時もあればさほど感じない時もある。色は薄黄色っぽいことが多い。 ・食事中は喉の渇きは感じない。 ・食後にだるさや眠気、集中力の低下を感じることがある。実際に寝てしまうほどではなく、どうにか仕事はできる。夜は以前と比べて起きていられず、子どもの寝かしつけのまま寝てしまうことが続いている。 ・空腹時にざわざわとした感覚、手や身体の震えを感じる ・体重の大きな変化や強い疲労感はない。 ■過去の健康診断の結果 過去3回の検査結果です。 ・空腹時血糖 2022年 79、2023年 84、2024年9月 79 ・HbA1c 2022年5.3、2023年5.6、2024年9月5.4 ■ 備考 ・生理前の時期にあたっており、元々PMSの治療中です。自律神経の乱れやホルモンの影響もあるかもしれません。 ・病気に対する不安が強いです。 現在、とても不安が強くなっているため、安心のためにもアドバイスいただきたいです。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

朝と動作で悪化する吐き気・喉の張りつき感)/LPR・NERD疑い。治療の進め方をご助言ください

person 10代/男性 -

10月上旬から、朝と動いた時(前かがみ・階段・自転車・歩行)に強い吐き気が続いています。喉の貼りつき感・食後の咳払いあり。胸やけはありません。家に戻り椅子に座ると比較的落ち着き、食事は普通に摂れます。起床直後は水や薬でも吐きやすいです。体重減少・嚥下困難・吐下血・発熱はありません。入浴後に階段昇降などでも悪化します。 【受診・検査】 ・耳鼻科で喉頭ファイバー・聴力検査・MRI=異常なし。 ・採血:ALT優位の上昇(脂肪肝疑い)。 【治療歴と反応】 ・エソメプラゾール:空腹の朝内服で悪化感。 ・ボノプラザン(タケキャブ):14日分処方。今、10日目。 ・ドンペリドン:無効。 ・トラベルミン:やや有効(眠気あり)。 ・五苓散:多少の改善感。 ・アルプラゾラム:自覚効果乏しい。 ・OS-1ゼリー:摂取は可能だが吐き気は不変。 ・アルギン酸(アルロイドG):未処方。 【誘因と緩和】 誘因:朝・空腹・前かがみ・揺れ・入浴後。 緩和:背すじを伸ばす座位、左側臥+上半身挙上で就寝。 【現状の困りごと】 朝と移動での吐き気が強く、1限欠席や途中退室が生じ学業に支障。ドンペリドン無効で、少量の補食でも悪化する日があります。 【こちらの見立て】 咽喉頭逆流(LPR)/非びらん性GERD(NERD)が第一候補。増幅因子として起立性/自律神経の揺らぎ、軽度の胃運動低下、体格から睡眠時無呼吸の関与も鑑別に挙げています。肝機能異常は別軸でフォロー中。 【ご助言いただきたい点】 1. アルギン酸(アルロイドG)の食後・就寝前・外出直前併用は妥当でしょうか。 2. ボノプラザンは就寝前固定で2–4週連続の評価でよいか。喉主体のLPRでの目安期間をご教示ください。 3. 運動促進薬(例:モサプリド/アコチアミド)への切替・追加や、制吐薬の別系統(例:オンダンセトロンOD、もしくはメトクロプラミド少量)の適否。 4. 改善乏しければ、治療ON下の24時間pHインピーダンスによる残存逆流評価、上部内視鏡、簡易起立試験や睡眠時無呼吸のスクリーニングの優先順位。 5. 肝機能について、腹部エコーおよび**代謝評価(HbA1c・空腹時脂質)**を並行で進めるべきか。 学業継続のため、まずは朝の吐き気の軽減と通学時の悪化予防を優先したいです。最適な治療・検査の順番をご提案いただけますと幸いです。

1人の医師が回答

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