骨延長に該当するQ&A

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知的障害男児、性ホルモン機能不全

person 50代/女性 -

生まれつき性ホルモンの分泌がありません。遺伝子検査は行なっておらず、カルマン症候群などの診断はついていませんが、MRIで嗅球形成不全、嗅覚検査で嗅覚なしの結果です。乳幼児期に低用量のゴナドトロピン補充をし、6歳から14歳までは何もせず、14歳になりホルモン負荷テストを再度実施し、下垂体、精巣ともにまったく機能していない結果、テストステロン補充をはじめました。  治療開始時は手骨のレントゲンで骨年齢は11歳、骨密度検査はま60%でした。 エナルモンデポ250mg1mL0.2Aを月1回6回投与後、250mg1mL0.3Aを2回受けています。6回投与後に骨密度は65%に増加し、骨年齢は12歳でした。4回目投与頃から声変わりがはじまり、6回目くらいから陰毛も認めるようになりました。 医師からは当初、健康な子と同じテストステロンレベルを目指す方向で伺っていましたが、知的障害があるため、二次性徴を起こすというよりは骨密度をあげることを目標にしたいと伝えました。 背景として、治療開始前に必要な治療なのかわからず調べると、男児の場合は生命予後には影響しないものの骨密度低下が起こること、カルマン無治療で多発骨折の報告もあったため、骨密度の検査をお願いして、実際に低かったため治療を決めた経緯があります。親としては知的障害があるのでケアを考えるとあまり大きくなるのも好ましくなく、性的な成長は必ずしも本人にもよいとはいえないと考えています。ただ、治療を始めて認知機能の好転も感じており、骨密度とともに治療の恩恵だと感じています。 このような場合、骨密度を至適に維持する用量でコントロールすることに治療目標を置くことは正しいのでしょうか。骨密度維持の治療の場合、投与頻度を延長するとよくないのでしょうか。どのくらいのペースで、どの程度までエナルモンを増量して、将来的にどのような頻度で治療を続けることが望ましいさのか、ご意見いただきたいです。

3人の医師が回答

顎の骨痛と歯茎のできものについて

person 30代/女性 - 解決済み

こんばんは、お世話になります。 当方30代女性です。 入浴中、湯船に浸かっているとなんとなく顎のフェイスラインに沿った骨がピンポイントでじわーと痛くなってきました(画像青丸部分です) 自覚した後に押すとやはりそこだけが若干痛みがあり、鏡で確認するとそのまま真っ直ぐ上の延長線上の歯茎にしこり?がありました。 白い?ようなできもので、触ってみると痛みは全くなく歯茎の肉と皮の間?にある感じで指で横から触ると動く、コリコリ?プルプル?した感触のものです。 そしてその真上はつい最近虫歯治療した歯でした。ですが、歯医者さんではレントゲンを撮った上で神経の手前で止まっていた虫歯でした、ということで既に被せ物までしていただいた歯で、根幹治療などもしておらずフィステル?などは違うのかなと思っています。 これは何だと思いますか?もしこれが悪性の腫瘍などで顎まで痛いとかだったら、、と思うと心配です。次の歯医者さんの予約までは1週間以上あるので聞くにもまだ待たなくてはいけません。。 お忙しいとは思いますが、先生方の回答をお待ちしております。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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