骨髄移植ドナーリスクに該当するQ&A

初めまして。 私は骨髄バンクにドナー登録している者です。 先日2回目のドナー候補者に選ばれたのですが、 1回目の骨髄移植の際に使用した全身麻酔の筋弛緩剤（ロクロニウム）に対してアレルギー反応（蕁麻疹）が起こった疑いがある事を理由にドナー登録を保留にされてしまいました。 保留を解除するためには、筋弛緩剤に対するアレルギー反応の検査を医療機関で受ける必要があると骨髄バンクから言われました。 ただそのアレルギー反応検査は（骨髄バンクによると）入院を必要とし、検査を受ける際にも身体的リスクを伴うので、 （ドナーの身体優先の原則で動いている骨髄バンクとしては）検査を推奨する事はできないと言われてしまいました。 自分としては、保留を解除するために検査を受けて、再び骨髄バンクに協力できる様になりたいと強く思っています。 どういった医療機関で検査を受ければよろしいでしょうか? 1度目に移植をした病院で質問をした所、（紹介状）が必要だと言われました。

１０年ほど前に再生不良性貧血のステージ4と診断されて入院しました。骨髄移植は家族間にマッチするドナーがおらずに保留。ウサギを使ったATG療法を受けて血液データも改善し、2ヶ月足らずで自宅へ退院となりました。その後はネオーラルとバクタを服薬開始し、1度も数値が悪くなることもなく経過していたので最近１０年近く服薬していたネオーラルとバクタをやめて、現在無投薬で経過を見ています。この場合は再発や他の疾患　MDS等への移行のリスクというもの高くなるものなのでしょうか？薬を辞めたことでの不安が消えずに質問させていただきました。よろしくお願いします。

骨髄バンクにドナー登録しようかと思っていますが、もしドナーとして選ばれた際のリスクを教えてください。移植後などに、ドナーに後遺症が出たケースはありませんか?

息子が急性白血病（分類不能型）で 骨髄移植→再発 臍帯血移植→再発現在は血液中の80%が白血病細胞でシタラビンで状態を落ち着かせている状態で、今後抗がん剤での治癒は不可能と言われました。半合致移植もリスクを考えるとまだ悩みますが、やるとなれば私がドナーになりますが、2014年に薬で高熱、全身発疹になった事があります。1週間寝込みました。ドナーになる条件に目を通したのですが1度でも薬疹の概歴があるとドナーにはなれないのでしょうか？

リンパ等自覚症はありません。 私には一卵性双子の兄がおりますので骨髄移植のドナーを持つ大変恵まれた立場にあると考え、直ぐに医師とその骨髄移植の相談しましたが「高齢者はやらない」という理由で退けられました。 ドナー移植が寛解を目指す当面の有効な方法だと思っており何処へでも出かけると重ねて相談をした所「高齢者はリスクが高い」と具体なリスクの説明がない回答を受けたのが今の状況です。 適合が期待できるドナーに期待をかけすのでしょうか？ 又、今後の治療方針が明確に伝わってきません。 ・血液検査の結果から「骨髄異形成症候群の疑いがある」という具体な指摘がありません。が、2月毎の血液検査で白血球の適正値からいきなり19と極端に下がっています。赤血球・血小板も下がっているようですがそのデーターの写しをくれません。 ・「高齢者はリスクが高い」具体な理由とその理由についての対策を立てても移植リスクは本当に高いのか？について具体な理由やリスクの内容を知りたいです。 ・移植をしても約半数には再発するとも聞きました。今の病院ではそんな理由で移植ができないといが、それでもリスク対策次第で移植が出来る為に国内外を問わず近々セカンドオピニオンに回る気持ちですが、今の医師はメンタルの弱い人なので今後の治療に精神的に耐えられるかどうかを私が心配をしています。　 ・移植以外の療法や移植との併用についてもあれば教えてください。 ・医師はプレッシャーを感じて説明途上で診察室を出て(看護師弁)帰らず放置され、医師の説明に限界を感じています。 ・自分が受け入れるべき「骨髄異形成症候群の疑い」にセカンドオピニオンを受けたいのですが、病院は、紹介状は順番を定め１回毎の結果を待って発行するそうです。これではセカンドオピニオンの時間のチャンスを失う。 治療の方法とチャンスに不満があります。 　

現在アルコール性肝硬変で受診しています。断酒して3年4ヶ月になります。一時期はchildCの14点程になりましたが、現在ではギリギリchildＢになるまで回復しています。 兄が急性リンパ性白血病になり、自分がドナーになることができればと考えています。ドナーになる事でのリスクも承知しています。 兄の白血病は一度寛解しましたが、すぐに再発してしまいました。 　 肝硬変患者が骨髄移植のドナーになる事について、ご意見をお願いします。

相手が急性骨髄性白血病の治療をしていました。大量療法にて抗がん剤を昨年3月〜11月まで5回投与を受けています。 現在完解しており退院して自宅療養中ですが、検査で予後不良で一年以内に再発の可能性が高いという診断を受け、近々骨髄移植を予定しています(バンク登録後ドナーを探しているところです)。 骨髄移植をするとほぼ不妊になると聞きました。 現時点で精子への抗がん剤の影響はどの位考えられるのでしょうか。抗がん剤を受けた精子の妊娠はどのようなリスクがあるのでしょうか。 そして移植後は不妊になってしまうのでしょうか。 回答宜しくお願い致します。

私の兄が1年ほど前から慢性骨髄性白血病と診断され「グリベック」で治療しています。白血球数は正常に戻っているのですが、(グリベックの副作用か!?)増えているマーカーもあると兄から聞きました。兄から私に「血液検査では弟であるお前(私)が完全一致した。」また、「主治医からは、県内で骨髄移植可能な(主治医が知り合いの)○○病院で話を聞いてこい!」と言われたそうです。 私と兄はかなり離れて暮らしていることや、互いの仕事の関係から情報交換がままならない状況なのですが、教えて下さい。 1.慢性白血病の場合、骨髄移植が第一選択になるの基準はどこにあるのですか? 2.兄は「主治医が完全一致したと説明を受けた。」と言いますが、一卵性でもない兄弟で「完全一致」があり得るのか? 3.移植はドナー(私)の居住地で骨髄を抜いて、空輸などの方法で、被提供者(兄)に渡すことはできないのか? 4.ドナーになる可能性がある私には、どんなリスクと覚悟、家族への説明が必要なのか? 駄文ですみません。 お忙しいところ恐縮ですみませんがよろしくお願いします。

以前相談したものです。その節は丁寧にお返事いただきありがとうございました、現在引き続き治療中で、新たに相談させてください。 25歳の息子が骨髄性急性白血病　型と診断され、初回寛解導入を行いましたが、開始時68%だった骨髄芽球が、終了時80%とむしろ増えていました。 イダマイシン＋シタラビンです。 抵抗性の強いガンのようで、寛解の可否に関わらず即移植に移るとのこと。先週から再寛解治療に入りました。 ドナーが見つからないため、臍帯血移植が第一候補ですが、母親で半合致移植も検討したいとのことでした。先生も大変悩まれている様子でした。ここで質問です。 Q1. 臍帯血移植はGVL効果が弱く、再発する確率が高いのでしょうか。 今入院している病院は臍帯血移植の実績が高く、主治医に聞いたところ、 ・骨髄移植は歴史のある療法なため統計的に見れば骨髄の成績が良いように見える。 ・臍帯血は比較的新しい療法で日進月歩に進歩している。 ・現時点で比べると臍帯血と骨髄と劇的な差はなくなってきている。 とのことでした。 Q2. ハプロ移植のリスクについて教えてください。 半合致にはGVHDリスクが高いと伺いました。その一方で非寛解の場合、がん細胞を叩いてくれる効果が期待できるとも伺いました。 臍帯血移植で再発するリスクと比べて、どのように考えるべきでしょうか。 非常に難しい判断かと思います、先生方の個人的ご意見としてお聞かせください。

母（57歳）が2022年の11月急性骨髄性白血病と診断され、寛解導入治療ののち地固め療法に移ったが3回目の地固めの直前に遺伝子検査の結果が判明してTET2遺伝子異常が見つかったため、地固め治療3回を終えたのち造血幹細胞移植を2023年5月23日に受けました。 ドナーは母の弟でフルマッチでの移植、予後のGVHDも全くなく約45日で退院しましたが、9月14日の外来検査（血液）の顕微鏡診断で血液中のがきゅうが4%との連絡があり、1週間後の9月21日（今日）38%にまで増えていたため月曜日に再入院が決まりました。 今日骨髄穿刺だったため結果はまだですが、移植後短期間での再発ということもあり担当医からは再移植しても結果は同じ可能性が高いし合併症のリスクも高いから移植までを目指すのか検討するようにと治る希望が無いのかと感じてしまう話しでした。 同じような短期間での再発で考えられる有効な治療を教えて欲しいです。 例えばエクソソームやCARーT細胞療法の治験を実施している病院や受ける方法。 また、再移植を目指す場合ドナーは変えるべきかなど何でも知りたいです。 よろしくお願いします。