高齢者せん妄に該当するQ&A

76歳の父のことです。 1週間程前に肺炎による呼吸苦で緊急入院しました。 EICUに4日程入院し、人工呼吸器も外れたので一般病棟へ移りました。 食事もできるようになり点滴もはずれてとりあえず一安心していました。 ですが先程の面会の時、父が「看護師にいじめられている」と真剣な顔で言ってきました。 よくよくみると胸に拘束具をつけておりベッドに固定されていました。 看護師さんに聞いたところ 「少しせん妄状態になり夜に立ちあがろうとしたりベッドから降りようとするので危ないのでつけました」とこのとでした。 その後、昼食時に拘束を外していただきましたが食べている時もたまにピタッと動かなくなったり「もうつけない！」と突然怒ったり…と思ったら正気に戻った感じで孫の話を聞きたがったりと明らかにいつもと違いました。 そしてイライラして今までにみたこともない鬼のような顔で母に文句を言う父を見てとても不安になりました。 入院前も年相応に物忘れ等はありましたが、ここにきて一気に認知症になったのでしょうか？ あまりに突然の出来事で母も私もショックで呆然としております。 本当にせん妄状態なのでしょうか？ ずっとこのままなのでしょうか？ 担当の先生や看護師さんから詳しく説明もなく不安でわからないままです。 回答いただけたら嬉しいです。 よろしくお願いいたします。

お世話になります。81歳母です。 (既往歴小細胞肺癌、脳転移、現在カルセド16回。脳転移は全脳照射を令和６年10月末から10日間おこないました) 12月16日迄は料理、洗濯、身の回りの事は全て自分でおこなっていました。 とても元気で抗がん剤も通院しながら日常生活を送っていました。 12月16日にインフルエンザA型に疾患しました。タミフルを処方されました。 インフルエンザで咳が止まらなく再度熱がぶり返したりしました。 肺炎になってはいけないので、かかりつけの総合病院に救急で何度も病院に行きました。 肺炎は大丈夫です。と主治医に言われようやく12月31日頃に治りました。 インフルエンザになってから、全く無気力になりずっとこたつに入っています。かなり寝ています。お茶碗くらいは洗います。 友達からの電話の受け答えは友達に聞くと、ちゃんとしてるそうです。 ですが、私が朝、夜、現在もご飯を持って行きますが、目がうつろ朝夕が逆転。何月何日何曜日がわからない。食欲も無く、散歩に連れて行き、しばらくして何処に行ったか聞くと、答えられない状況等、意識、思考力がかなり落ちています。質問すると考えずに適当に答える感じです。 31日にスーパーに行くと同じ物を複数カゴに入れてました。 地域包括支援センター等に相談すると、先ずは主治医に相談した方が良いと言われました。 15日が呼吸器内科の主治医の診察日です。 熱は下がり咳も収まったた旨を伝えて、紹介状を書いて貰う等先ずは相談と思いますが、一刻も早い方が良いのでしょうか❓せん妄でしょうか❓認知でしょうか❓ 大変不安です。ご教示下さればと思います。

九十代男性 大腸がんの既往（術後5年で問題なし）、虚血性心疾患、高血圧、前立腺がん、てんかん、クレアチニン1.27にて オダイン125mg朝昼夕１錠 イグザレルトOD錠10 mg朝１錠←休薬中 アムロジピン錠5mg朝１錠 ビソプロロールフマル酸塩錠2.5mg朝１錠 ランソプラゾールod錠15mg朝１錠胃潰瘍 バルプロ酸ナトリウム徐放錠A200mg朝夕2錠 酸化マグネシウム330mg頓用 服用中も下部消化器出血で入院中（現在出血は止まり貧血も改善）です 面会不可の入院先では暴れる等あり薬剤で鎮静中ですが（こちらは理解/承諾しています）、その病院は急性期をすぎれば転院を促すそうで、もしかして週明けにでもそうした話があるかもしれず、面会可能な先に転院できれば、面会によって、少しは薬剤ではないせん妄と対策ができるのでは？と手前勝手にですが、そう考えています ただ、週明け月火曜日はキーパーソンの私が出張で対応できないので、週明けの転院機会があっても２日延期となります そこで質問ですが、出張日は調整できるので、鎮静の為の抗精神薬の副反応などの影響は、２日実施期間を延期するぐらいでは変わらないか、２日程度でも中止が早ければ早いほうがいいので機会があれば転院すべきかを知りたいです

高齢者のワクチン接種について教えてください。狙いは感染防止、発症時の症状軽減です。 1.優先順位は次のワクチン接種について、インフルエンザ、肺炎球菌または帯状疱疹。これらはどれを優先にしたら良いですか？2.これらは副作用としてせん妄ありますか？3.これらは認知症予防効果はありますか？以上教えてください。よろしくお願いします。

頬をうち、痛みが出た為CTをとったところ副鼻腔炎真菌症と診断されました。たまたま見つかったわけですが78歳高齢でもすすめる手術なのでしょうか。今後カビが目や脳に侵襲することがあるかもしれないとの説明をうけたので手術を考えてはいるのですが… 本人は、高齢だし、術後の大変さを考えると今（処方された薬のおかげか）痛み症状がなく、不自由なく元気に生活しているので手術に消極的になっています。 先生には元気だからこそ今手術できるうちにやっておくことをすすめられました。 ちなみに鼻の手術でも術後せん妄になることはありますか。（娘の私は、もしせん妄になり、それが認知症のきっかけになり…元気だったのに…ということになってしまうのを恐れています） 又CTをみたところ、少し曲がっているので鼻中隔湾曲手術も一緒にするかもしれない、とのことでした。次回詳しく聞きに行くのですが、今まで気づかず過ごしてきたわけですからこちらはこのままでもよいのでは、と思うのですがどう思われますか。（副鼻腔炎手術と鼻中隔湾曲手術同時にした場合勿論術後の大変さは倍になりますよね） ご意見を聞かせて頂きたいのでよろしくお願い致します。 1.副鼻腔炎真菌症の手術は、高齢者にも、手術や全身麻酔、術後のリスクを考えても積極的にすすめる手術でしょうか。 2.鼻の手術でも全身麻酔による？術後せん妄になることはありますか。 3.今鼻中隔湾曲症の症状で困っていない場合手術はしなくてもよいものでしょうか。（少しでも術後の苦痛を軽くしてもらいたいため）

89歳の認知症の母が高齢者施策(サ高住)で転倒し左大腿骨頸部骨折と診断され人工関節手術を受けることになりました。救急搬送された病院で詳しく説明は受けましたがセカンドオピニオンとしてご教示いただければと思います。 1 高齢者でも手術を受けた方が本人にとっても良い。保存療法では痛みも続くし、入院も長引くと説明され、同意しましたが、89歳の高齢者でも手術を受けるほうが一般的なのでしょうか？ 2 高齢のため手術の難易度は高いのでしょうか？手術中の最悪の事態も覚悟しておく必要があるのでしょうか？病院では週に4、5人高齢者の同様の手術をしており最悪の事態はないと説明されました。 3 術後のリハビリは本人の気力的にも難しいので抜糸後退院をお願いしました。施設もその方が良いと言っており受け入れに問題はないと言ってくれています。現状、尿道にバルーンカテーテルが挿入されており、部屋の外では車イス、部屋の中では少し押し車で歩くこともあるという状況です。また、右足には11年前に人工関節を入れています。退院後はほぼ寝たきりとなる覚悟が必要でしょうか？ 4 昨年、既に施設に入居していた時に、1ヶ月程入院し、施設に戻ったとき、せん妄が激しく施設はかなり苦労したようです。(この入院でバルーンカテーテル装着になりました)　直近も夜、時間の見境なく物がなくなったなど施設職員に訴えていたとのことです。その為早く施設に戻ったほうが良いと考えています。このサイトでも以前に認知症の周辺症状がひどく相談させてもらっていましたが、こうした暴言妄想の症状は収まっていかないのでしょうか？なお、入居後、面会したときに興奮して私を責め立て机を叩き続け手にひびが入ったことから、施設からも無理して面会しなくて良い、入院時も会わないほうが良いと言われており、1年半以上顔を見ていない状況です。 不要なことも書いてしまいましたがご教示お願いいたします。

施設に入って精神状態が不安定な時もあり、医者が薬を出しています。 家族には何も言わずにもう２ヶ月飲ませているのでこの薬のついて調べてみました。 クエチアピン、デイビゴ、 たまに精神状態が不安定になる時もあるけど、 普段は普通に話していて会話も全然普通です。 今日も夕方に普通に話していたけど、飲んだのかせん妄みたいになっていて、 言ってることが全く理解できません。呂律がまわっていなくて明らかにおかしいです。 なので、他の薬にするか症状がでてるときにと伝えたけど全く返事なく 毎日夜に飲ませてる。たまに朝から飲ませたりです。少しでも意味が分からない事を言ったら すぐに飲ませる状態です、呂律が回らないとか誤嚥性肺炎起こさないですか？ またお腹がすいたすいたって言ってみたり、さっきまで普通だったのに。 頓服にできないのか、他の薬にできないのか相談もできない毎日飲すだけです。 やめると酷くなるからって。依存してるんではないかと。 この薬は高齢者に問題ない薬ですか？飲ませ続けると悪影響になる事ないですか？ この前は転んで顔中あざだらけです、

94歳の母(アルツハイマー病中等度)の容態についてのご相談です。6月の頭、立ち座りの時に臀部(「右のお尻の肉の中」という本人の表現です)に激しい痛みを覚えるようになり、1週間前あたりからは立ち座りの時だけではなく、痛みが持続する時間が増えてきました。 昨夕から今朝方までは痛みが長く続き、眠ることができず、せん妄のような症状も見られました。坐骨神経痛でしょうという整形外科の見立てで処方されたアセトアミノフェン 500mgを飲んでも変化が見られず、ひたすら耐えて過ごし、12時間以上たってなんとか少しだけ落ち着いてきたところです。 今後同様の状態になった場合、効き目のある頓服の薬があると助かると実感します。 もしロキソニンが適当であれば処方をお願いしてみようかとも思いますが、高齢者はなるべくロキソニンを避けるべきでしょうか？ また、なにか他によい頓服の薬、また順当な治療薬がありましたら、アドバイスをよろしくお願いします。 少し前から漢方専門の薬剤師さん処方の桂枝湯の煎じ薬を飲んでいたのですが、残念ながら効果を待っている余裕はないようにおもいます。

5歳男の子です。 嘔吐があり、腹痛もあるみたいで胃腸炎だと思うのですが39度以上の高熱が丸2日続いています。 24時間寝たきりで、たまにお腹の痛みで泣いて起きます。立ち上がっても「しんどい」と泣いてすぐに転がるように寝てしまうのですが、３０分おきくらいに目を開けて「水…」と言って水分摂取は十分に出来ています。 なので少し様子を見ようとしていたのですが、 リビングから1階上の寝室へ移動したく目を開けてグズリだしたタイミングで移動をお願いし、「歩ける？抱っこする？」など聞いていたら、ぼーっと立ち上がったあたりから急に両手を胸の前で合わせて拝むように必死に振りだしたり、「はい、はい」と急かされるように焦って返事をしたり。ずっと泣きながらでした。 まるで、認知症の高齢者の1人のようでした。 本当に、どこかのお婆さんの生まれ変わりなのか乗り移ったのかと考えてしまうほどでした。 息子は「はい」と返事をするような子じゃないですし、両手を胸の前で合わせるのは、いただきますとごちそうさまの時しかしません。ましてやお祈りのように振るなんて… 正直、本当に怖かったです。 その後抱っこしてベッドに運びましたが、下ろすタイミングが遅いと泣きながら怒り…その２秒後には寝ました。 何かが見えたり怖がったりする熱せん妄とは違うような気がします。 高熱で脳がやられるのは迷信と最近いわれますが、実際に上記のようなものを見るとあり得るのではないかと不安になってきました。

76歳の女性。昨年の夏に腰椎をいつのまにか骨折をして数ヶ月気づかずに生活。ただ腰が痛くて眠れず、睡眠導入剤を服用していた。眠れないことで元々の神経質な気質が加速して、眠れないことを悩み余計に眠れなくなっていたらしい。薬を飲めばかろうじて眠れたとのこと。 秋頃にいつのまにか骨折に気づき、年明けに手術して退院し、怪我はある程度寛解。ただ眠れないのは変わらないらしく、今も睡眠導入剤を飲んでいる。本人は依存症を怖がり休薬したいが、薬がないと眠れないらしい。休薬を希望したところ、主治医からは、飲んでも飲まなくてもどちらでもいいが、眠れなくて辛いなら飲んだ方がいいのでは？と言われている。半年〜1年近く、デパス0.5mgを就寝前に服用。うつの症状やせん妄などはないらしい。試しに飲むのをやめたら、やはり眠れなかった。昼寝もあまりしていないらしい。 補足情報として、そもそも睡眠が得意ではない。日中は軽い畑仕事などをして身体を動かしている。繊細で、気になることがあると眠れなくなるタイプ。 質問したいことは 1.デパスを睡眠導入剤として使用し続けると、依存することはあるか。また、依存するとどんな副作用が考えられるか？ 2.デパスの依存度が高いのなら、別の薬に変えるべきか？断薬が難しいらしいが、薬を変えるのも大変なのか？ 3.高齢者の睡眠障害で、他に何かできる治療はあるのか？ 4.デパスまたは他の睡眠導入剤を服用し続けることで、認知症になる確率は上がるのか？本人はこれを1番恐れている。 ご意見をお聞かせいただきたく、よろしくお願いいたします。