高齢者大腿骨骨折手術に該当するQ&A

認知症で施設にいる86歳の母が大腿骨の骨折を繰り返しています。 1回目は5年前で大腿骨頸部を骨折、手術せず治って普通に歩いていました。 2回目は今年の2月に施設で転倒し前と同じ場所を骨折。 手術をして車椅子になるかもと言われていましたが、なんとか1人で歩けるくらいに回復していました。 3回目は昨日、今度は反対側の大腿骨転子部を骨折しました。 手術の段取りをしてもらっているところです。 認知症は結構ひどく家族のことももうわかりません。 骨粗鬆症の治療は2月から始めたところでした。 他は血圧の薬を飲んでいるくらいです。 高齢者の大腿骨骨折は予後が悪いと聞きますが、どのような経過を辿る方が多いのでしょうか？ 認知症で骨粗鬆症の高齢者が骨折を繰り返すのは仕方ないことなのでしょうか？

78歳女性　1/11(土)午後に家で転倒し夕方緊急病院に行ったところ、骨折の診断で即入院となりました。1/12、13と祝日のため湿布を貼って横になっていただけの状態。 1/14(火)にようやく軽いリハビリをし、1/15にレントゲン、CT検査で右大腿骨大転子骨折と診断されました。 その病院では大転子の骨折のため手術は行わず保存的治療で痛みが引いたらリハビリを行うとの方針でした。そもそも手術のスケジュールが一杯でいつ手術ができるか分からないとも仰っていました。 インターネット上の情報を見ると、高齢者の骨折は一刻も早く手術を行い、リハビリを開始しないと退院後のQOLに大きく関わると記載があります。 土日祝を挟んだとはいえ、ただ寝て数日を過ごしてしまい、結果手術をしないという方針が大変不安です。 大腿骨や転子部ではない、大腿骨大転子骨折の場合は手術しないという方針は正解なのでしょうか？ 大変アクティブな母で、歩けなくなるなんて考えられません。特に内科的な疾患はございません。 場合によっては転院も考えております。 どうぞアドバイスをよろしくお願い致します。

89歳の認知症の母が高齢者施策(サ高住)で転倒し左大腿骨頸部骨折と診断され人工関節手術を受けることになりました。救急搬送された病院で詳しく説明は受けましたがセカンドオピニオンとしてご教示いただければと思います。 1 高齢者でも手術を受けた方が本人にとっても良い。保存療法では痛みも続くし、入院も長引くと説明され、同意しましたが、89歳の高齢者でも手術を受けるほうが一般的なのでしょうか？ 2 高齢のため手術の難易度は高いのでしょうか？手術中の最悪の事態も覚悟しておく必要があるのでしょうか？病院では週に4、5人高齢者の同様の手術をしており最悪の事態はないと説明されました。 3 術後のリハビリは本人の気力的にも難しいので抜糸後退院をお願いしました。施設もその方が良いと言っており受け入れに問題はないと言ってくれています。現状、尿道にバルーンカテーテルが挿入されており、部屋の外では車イス、部屋の中では少し押し車で歩くこともあるという状況です。また、右足には11年前に人工関節を入れています。退院後はほぼ寝たきりとなる覚悟が必要でしょうか？ 4 昨年、既に施設に入居していた時に、1ヶ月程入院し、施設に戻ったとき、せん妄が激しく施設はかなり苦労したようです。(この入院でバルーンカテーテル装着になりました)　直近も夜、時間の見境なく物がなくなったなど施設職員に訴えていたとのことです。その為早く施設に戻ったほうが良いと考えています。このサイトでも以前に認知症の周辺症状がひどく相談させてもらっていましたが、こうした暴言妄想の症状は収まっていかないのでしょうか？なお、入居後、面会したときに興奮して私を責め立て机を叩き続け手にひびが入ったことから、施設からも無理して面会しなくて良い、入院時も会わないほうが良いと言われており、1年半以上顔を見ていない状況です。 不要なことも書いてしまいましたがご教示お願いいたします。

⭕️施設入居中９３歳母親の件でご相談です。 ⭕️３月末日ベッドから落ち右膝上を骨折し救急搬送。母親は３年前の右転子部骨折により、大腿骨の膝上までボルトが入っておりまた１５年以上前にひざ人工関節になっており「生の骨部分がある膝上のほんのわずかな部分が折れた状況。レントゲンを見ると骨がクロスしたような状況でした。 ⭕️高齢および腎不全末期のため手術はせず、クロスした骨を足先を引っ張って簡易的に直線状につなげ、ギブス固定で約２０日入院後施設に戻りました。 ⭕️５０日後の昨日、整形外科にてレントゲンを撮ったのですが、正面は直線状に見えたものの、横から撮った写真では上下の骨の接触面が非常に少なく、まだぶらぶらしている状況だ、との説明でした。 ⭕️先生も困った感じで、３週間後の再診で芳しくなければ、電気を１日２０分ほど当てる装置（レンタル？保険が効く？とおっしゃってました）を当てるぐらいしか方法はないかも、、とのことでした。ターミナルケア期にあるためやはり手術は家族としても考えていないのですが、もともと骨が強かった母が（歯はまだ全部あります）５０日でそんな状況だとつながる期待は薄いように思います。 そこでお聞きしたいのですが ❶本人曰く痛みはかなり減っているそうですが、このままぶらぶら状態が続いても大丈夫なのものなのでしょうか？現在１００％車椅子かベッドの生活で、もう骨折前のように歩くことは諦めておりますがどうせ繋がらない寝たきりの生活であるなら、硬い拘束具は外して長めのサポータでもいいのでは？などと思ったりもしますがいかがでしょう？ ❷健常者でも足を伸ばして５０日だと筋肉が硬直して関節も動かなくなると思います。まして母親は腎臓が悪いので（透析はしてません）せめてもう片方の足のリハビリ等で血流をあげる方策を取った方が良いかも？とも思っておりますが、リハビリ等は不要でしょうか。現在、マッサージサービスは導入しています。 ❸そのほか何かアドバイスがあれば是非お願いします。

97歳男性(父) 昨年11月23日右大腿骨頸部骨折、27日手術。現在リハビリにより点滴スタンドに掴まり歩けるようになりました。怪我、手術等短記憶はときどきあやしくなるものの認知レベルはまあまあしっかりしています。只、食欲が全くなく病院食をあまり食べようとせず腕からの点滴で栄養を補給している状態です。 排尿はカテーテル、排便は食欲がないためか便意がなくおむつです。 リハビリを無事終えたら、以前入居していた健全者向老人ホームに戻る予定です。 ここで主治医から胃ろうの提案がありました。 胃ろうを受けた場合、以前に入居していた健全者向老人ホームでは受け入れ不可のため、関連施設である介護付老人ホームに入居することになります。 胃ろうを受けない場合、点滴で栄養補給を受けることになり、老人ホームでは関連施設も含め受け入れ不可です。 本人はリハビリで少し歩けるようになったためか生きることに少し前向きになっています。 本当は暫く様子をみたいところですが、休日明けには胃ろうを受けるか否か回答するよう言われています。 親族にはいままでの経験から胃ろうに否定的な意見もあり迷っています。 結論を出すにあたりアドバイスをいただきたく投稿いたしました。 よろしくお願いいたします。

93歳の母のことでご相談します。 20年前ぐらいに認知症を発症し、在宅で介護をしてきた母が昨年4月に頸部大腿骨骨折をして手術をしたのですが、それ以降寝たきりになりました。 その後、7月より特別養護老人ホームへ入居したのですが、入居後尿路感染を起こしました。 一度目は抗生物質で治ったのですが、また尿路感染をしたとの連絡が施設よりありました。 寝たきりのため 体力がないので 感染しやすいのかもしれませんが、おむつ交換などで 衛生的にうまく処置がされてないのではないかと感じています。病院にいるときはそういったことはありませんでした。 施設を変えたほうがいいのかどこも同じようなものなのかわからずご意見をいただけたらと思います。

私の祖母です。 数日前に体調が急変し、危篤になりました。 今は寝たきりで会話ができなくなり、目も開けられず口を開けて呼吸するようになってしまいました。 今年の8月頃まで入居していた介護付き有料老人ホームで転倒し大腿骨を骨折。 手術して退院後に施設から「移動をおすすめします」と言われ、12月頃に特別養護老人ホームへ転居し現在に至ります。 祖母の子供たちが看取り期の同意書にサインをしましたが、その中に ・医療機関での治療はせず、苦痛を伴う処置対応は行わない ・医師に相談しながら、施設内でできる限りのケアをする ・家族からの希望や意向に変更があれば、それに従う と書いてありました。 施設の看護師さんからも「点滴をすると手足と顔がパンパンに浮腫んで本人も苦しいので、しない方がいい」と言われました。 私や祖母の子供たちは、祖母が苦しむことなくあの世へ逝けることを望んでいます。 今の状態が最善なのでしょうか。

85歳の義母が転んで大腿骨骨折しました。大腿骨総取り換えの手術が必要と言われましたが、義母は血小板が減少と肝硬変を患っていて内科の先生は手術は無理と言われています。 手術なしでは歩けなくなるといわれましたが、合併症も不安です。 勿論最後に決めるのは義姉と夫ですがら 手術すべきかどうかご意見をお聞かせください。