CVポート寝たきりに該当するQ&A

７３才の妻が重度の進行性核上性麻痺で、寝たきりの状態で中心静脈栄養を難病特化型施設でＣＶポートから点滴しています。 高熱でCRPが8.9で誤嚥性肺炎との事で抗生剤を１週間投与しCRPが下がってきたので抗生剤を止め３～４日後から熱が３９度に上がり再度抗生剤を投与する。 それを5～6回繰り返すので、施設の主治医は誤嚥性肺炎の他ＣＶポートの感染かもしれないとの事で、高熱の原因を調べるため、病院で調べることになり入院しました。 検査の結果CRPが8.8と高く画像で見ると肺炎のようで、又胸水が多く溜まっているようです。 ８日ほど前にポートを左胸から右胸に変え点滴し、２日間ほどは４０度前後の高熱が出ましたがその後一週間ほどは高熱は出ていません。 出ても３７度台です。 ・これはポートからの感染だったのでしょうか。 ・CVポート感染を防ぐ事は出来るのでしょうか。 ・痰は以前からかなり多いのですが原因は何なのでしょうか。 ご回答を宜しくお願い致します。

７３才の妻が重度の進行性核上性麻痺で、寝たきりの状態で中心静脈栄養を難病特化型施設でＣＶポートから点滴しています。 高熱でCRPが8.9で誤嚥性肺炎との事で抗生剤を１週間投与しCRPが下がってきたので抗生剤を止め３～４日後から熱が３９度に上がり再度抗生剤を投与する。 それを5～6回繰り返すので、施設の主治医は誤嚥性肺炎の他ＣＶポートの感染かもしれないとの事で、高熱の原因を調べるため、病院で調べることになり、昨日入院しました。検査の結果CRPが8.8と高く画像で見ると肺炎のようで、又胸水が多く溜まっているようです。 本日も３８．５度の熱が出ています。 ・高熱が続く原因は何が考えられるでしょうか。 ・又胸水が多く溜まるとどうなるのでしょうか。 ・胸水を抜くことは出来るのでしょうか。 以上ご返答を宜しくお願いいたします。

中心静脈栄養5か月位になります。胃腸など丈夫ですが、88歳、誤嚥性肺炎で入院し、肺気腫もあるようです。酸素と痰吸引しています。前の病院で、CVポートを入れたところ、感染し、取り外しました。二週間くらい抹消点滴で、転院し、中心静脈を腕に付け直ししました。体重が戻ると思っていたところ、一か月後の体重測定で、入院時36.9kgから3.8kg減って33.1kgで、点滴のカロリーを聞いたら、580kcal、とのことで、カロリーの低さに驚き、少なすぎると言ったら、翌日より820Kcalに変更されました。その一か月後の体重測定で、32.6kgでした。身長は157cmです、痩せすぎです。寝たきり状態ですが、リハビリは多いと聞いています。頭はしっかりしています。1,000kcal 位に増やしたもらったらいいでしょうか。それ以上でしょうか。医師は、何キロ減ったとか、こちらが言っても、知らなかったみたいです。色々心配になります。また、この病院で最初のころ、輸血が必要と言われ輸血しました。カロリーが少なすぎて、輸血が必要になることもありますか。

83歳の母が数年前からクモ膜下出血と脳梗塞を2回しまして寝たきりで入院中です。今年の5月に敗血症と肺炎を同時に患い危篤になりましたが完治しました。そこで最後は自宅でと思い準備を進めていたのですが、また熱がでてきてしまいました。病気が完治してからは胃ろうは薬の接種のみでしか使っていないので感染源がCVポートではないかとなり反対側に付け替える事を薦めて頂きました。しかし、もう少しでも楽に安らかに旅立って欲しい気持ちも強く、この機にCVポートを取って頂きたいと思いました。現在はCVポートからしか栄養を摂取していないのですが、これを取るとどうなりますか？苦しくない程度に点滴しながら徐々に衰弱していく感じになりますか？それはCVポートで延命していくのとだちらが楽ですか？

83歳の母が脳梗塞で経口摂取ができなくなり胃ろうを増設しました。リハビリ病院にいるのですが寝たきりなのと、胃から上手く栄養を吸収できずに、昼食だけ胃ろうからなのですが酷い便秘になり、薬を飲ますと酷い下痢になってしまいました。足からも点滴をしているのですが、栄養が全く足りないしリハビリもできないので療養病院を探す事になりました。２つ病院が見つかりました。１つは、中心静脈栄養（CVポート）をつけるなら受け入れできない、今のままで入院して終末期を過ごす。２つめは、中心静脈栄養（CVポート）をつけても受け入れ可能です。今の病院の先生は胃を休めるという意味では中心静脈栄養（CVポート）だけど、このまま何もしないでそっと見守っていくという意味では中心静脈栄養（CVポート）はしない選択もあると言われました。母は覚醒が悪く1日30分くらいしか意識が戻らず、あくびをして寝ている様な状況です。苦しんでいる様には見えません。看護師さんが歯磨きをしてくれると嫌がって手で看護師さんの手を抑えようとして腕や手は動きます。それ以外は全介助です。寝たきりです。私としては、万が一の望みで中心静脈栄養（CVポート）をして少しでも回復を望んでいますが、無駄に苦しめるだけでしょうか？

91歳男性、心筋梗塞と肺炎で二ヶ月前に入院し、当初は禁食でしたが、奇跡的に回復してリハビリをしていただき、とろみ食を少し食べられるようになりました。一ヶ月程前に、栄養をとるためにCVポートをつけていただいています。認知症はなく、さらに回復してきて食べる意欲も出てきて、退院してホームに戻る話が出ています。口から十分に栄養がとれるようになったらCVポートを抜く、という話もあります。 お尋ねしたいのは、CVポートはできるだけ抜いたほうがよいのか、必要なときにまた埋め込むことができるのか、ということです。 もともと尿バルーンをつけていて、そこから感染するのか、ホームにいるときも2ヵ月に一度くらいは発熱していましたし、心筋梗塞もありますし、また入院するかもしれないと覚悟しています。 家族としては、夫婦で暮らせるホームでもう一度、短期間でも暮らしてほしいと願い、転院ではなくホームへの退院を選びました。 CVポートは、救急病院から今の病院に転院するとき、肺炎が全くよくなっておらず傾眠がちだったので、「無意識に栄養を入れる点滴を抜いてしまうと、拘束される恐れがあるので、CVポートにしてあげたほうがよい」というドクターのお勧めに従って入れました。 おかげさまで現在、顔色もよく、寝たきりながら元気に会話できます。 相談のカテゴリーがわからず、心臓疾患としました。よろしくお願い致します。

89歳　女性　CVポート栄養にて延命中の母　初回右側に設置後　1年で炎症を起こし　閉鎖して　左側に設置　半年経ちました。重度の認知症で　寝たきりで　体も硬直状態ですが　左側の手が動かせます。手を挙げると　CVポートの管に触り　抜けてしまったことがある為 母は左手にミトンを付けています。それを辛いだろうと　父が外してしまい　母の手の指が管を引っ張ったり　力が加わって抜けそうになったり　ばい菌が入るなどを繰り返した結果の炎症ではないか　との見解です。既に　CVからの点滴をやめ　応急措置で　皮下注射のみに切り替えています。早急に　CVをつくり直す必要がある　との事ですが、2回目に左側に設置する際、これで炎症を起こしても　また　右側へ作り直すことは出来ない　と言われた覚えがあります。CVポートは　片側に一回ずつしか設置はできないのでしょうか？　前回の場所とずらしての設置法などは　考えられないのでしょうか？　意思決定できない母の　在宅での介護は　父の強い思いによってスタートしたもので　父の思いは今も変わっていません。ただ、父自身も　心不全を起こし　体調が悪化している中での　老老介護であり　今後は難しいことも理解の中です。それでも　一度始めた延命を　終わりにすることへの　倫理的　尊厳的な見解で　家族内でも意見が割れており　困惑しています。CVポートの再建手術は　同じ側に2度はできないのか？　延命を止めることは　人道的に反することなのか？　教えて下さい。宜しくお願いします。

83歳の母が3年位かけてクモ膜下出血と脳梗塞2回しました。最初は話もできたし歩けたし食べれたのですが今は寝たきりになってしまいました。これを治す方法はないのでしょうか？胃ろうも合わず下痢が酷くCVポートを付けましたが、今は回復して胃ろうで栄養が取れる様になりCVポートは使っていません。意識も割としっかりしていて、こちらの喋る事は聞き取れて、首を横に振ったり、縦に振ったりして意思表示はできます。腕を上げたりもできます。痰の吸引も1日1回くらいになり医療区分がつかなくなり療養病院には入れず老健に行くことになりそうです。そこは脳外科のある救急病院に併設されていて、STさんもいるので期待しています。

私の母について病状を記載します。 年齢82才、脳底動脈解離、脳幹梗塞、高血圧症で、寝たきり、意思疎通ができない。栄養は経鼻経管からCVポートへと移行。 上記の状態で、２年程、施設にいましたが、久しぶりに検査をしたところ、「食道裂孔ヘルニア」と言われ、肺炎等をリスクから経管経管は不可となり、CVポートとなりました。 この施設にいる２年間、たまに嘔吐はありつつも、経鼻経管で症状が悪化するような事がなかったので、その実績から経鼻経管に戻してほしいと考えております。 1.食道裂孔ヘルニアだと、上記の場合、やはり経鼻は禁忌になってしまうのでしょうか？？今まで意思疎通はできませんでしたが、施設に入居後はずっと経鼻で問題ありませんでした。 2.医者からは経鼻はできないと言われてますが、患者の家族がそのリスクを承知の上でお願いしても処置はしてくれない？ものなのでしょうか。医療規則で決まりになっている？正直、経鼻とCVポートにもいずれもリスクがあるので。施設にいた時の体調も鑑みると経鼻をさせてあげたいです。 それか近くの病院でのセカンドオピニオンを依頼しようと思っています。

私の祖母(73)が大腸癌の末期で、在宅医療をしようと思っています。CVポートで高カロリー輸液をすることになっていますが、高カロリーだと癌を大きくしてしまうと聞きました。だけど、担当医からは、祖母はまだ寝たきりではなく元気なので、高カロリーではない点滴だと栄養が足りない為かわいそうだと言われました。やはりこの場合、リスクがあっても高カロリー輸液にした方が良いんでしょうか？とても悩んでいます…。回答お願いします。