PSAが徐々にに高くなるに該当するQ&A

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78歳父の前立腺癌の治療法について

person 70代以上/男性 -

父78歳の前立腺癌の事でご相談させてください。 定期的の検診でPSA値が徐々に高くなってきたので泌尿器科でMRIを受け異常なしだったので経過観察で、定期的にPSA検査を受けてきました。2回のMRI検査で異常なしだったのですが病院を変えてみたら生検を受けてみましょうとの事で先日生検を受けました。 以下経過です。 2023年6月3.91(検診) 2023年6月4.41(泌尿器科) 2023年7月MRI異常なし 2023年10月4.02 2024年2月4.41 2024年6月5.79(2週間前に鼠径ヘルニア手術) 2024年7月MRI異常なし 2024年9月5.40(病院を変えてみた) 2024年12月4.57 2025年1月針生検 今日結果が出まして、 10本中3本(左右)に癌細胞が見つかりました。 1本目3+3=6 2本目3+3=6 3本目4+3=7 で結果中間リスクとの事でした。 来週骨シンチ、3月10日にCT検査です。 その病院では転移がなかった場合、 手術か、放射線治療と言われましたが、設備が最新ではないため、放射線治療だと最新の方法は選べないようです。 元気に長生きしてもらいたいので再発率の少ない根治治療をしたいのですが、以下の質問をさせてください。 1.転移の可能性はどのくらいか 2.1ヶ月後のCT検査で遅くないか 3.転移がなかった場合、 手術で全摘がいいのか、病院を変えてでも小線源治療がいいのか、重粒子線治療がいいのか、SBRTがいいのか、 どうか助言をお願い致します。

3人の医師が回答

前立腺がん完全切除でもPSAが上がっていく理由は?

person 60代/男性 -

60代男性です。約1年前に前立腺がんを両神経ともに全摘しました。元々はたまたま健診で見つかった早期がんでしたが、生検の結果悪性度が高いことがわかり全摘となりました。 術後の病理の結果もとても悪性度の高いものであったようですが完全切除できていて取りきれていると説明がありました。しかしその説明とは裏腹にPSAが徐々に上昇しています。0.2ですが0から徐々に上昇しておりこのままでは追加治療の話も出ています。本人しか先生の話を聞いておらずとても落ち込んでいて精神的に心配なくらいなのですが、なぜ取りきれていると言われているのにPSAが上昇するのでしょうか?再発として一体前立腺はないのにどこにがん細胞がいるのだろう?とよくわかりません。PETで転移はなかったはずなのですが転移もないのに数値があがることはよくあることですか?今後どのようなことが考えられるのでしょうか?それとも目には見えない転移があるということですか? 本人に聞いても精神的に参っていてイマイチ理解しているのか追加のホルモン治療がいるかもしれないと言うだけでどういう状態なのかよくわかりません。

3人の医師が回答

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