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娘の職場健診の肝機能の数値についての質問です。 2024.3 AST 42、ALT 48、γGTP 22 2024.4 AST 23、ALT 23、γGTP 21 2024.8 AST 27、ALT 25、γGTP 24 2025.3 AST 35、ALT 35、 γGTP 26 痩せ型で、お酒は飲みません。 服用している薬、サプリはありません。 特に自覚症状はないですが、アレルギー体質で、子どもの頃アトピー性皮膚炎。 最近はよく目がかゆくなります。 1.以上のことから、病的なものは考えられますか?通院の必要はありますか? 2.私自身(50才代)、20年近く毎年健診を受けていますが、肝機能の検査数値は毎回大きな変動はありません。娘のように毎回数値が大きく変動することはあるのでしょうか?
10人の医師が回答
妻に関してです。34歳女性です。 おそらく7-8年くらいずっと健診で軽度のAST,ALTの上昇を指摘されています。だいたい両方とも40-50を推移しています。γGTP,ALPの上昇を指摘されたことはなく、毎年お腹のエコー検査も健診でしてもらいますが、毎年正常の結果です。また妻はお酒はほぼ飲みません。 5年以上前にはなりますが、一度消化器専門のクリニックで精査してもらいました。その時B型,C型肝炎のウイルスは陰性。自己免疫性肝炎の検査は陰性という結果を伝えてもらっています。 AST,ALTの上昇に関してはこのまま様子をみるので大丈夫でしょうか?悪いものの可能性などありませんでしょうか? よろしくお願いします。
4人の医師が回答
脂肪肝についての記事
脂肪肝の症状、検査、診断 自覚症状なし?痛み、下痢、蕁麻疹は?
43才女性です 10年以上前から肝機能のr-GTが高く、だいたい平均80ぐらいでした お酒は一切飲まないのに数値が高いので精密検査をうけるように言われて、5年前に抗ミトコンドリア抗体が80で原発性胆汁性胆管炎と診断されました。 ウルソ100mgを1日三回飲んで3ヶ月に一回血液検査をうけています ずっとr-GTが50~70の間で安定していて、ALTなどは正常値でしたが、2日前にシェーグレン症候群うたがいでかかっている別の病院の腎臓内科で血液検査をしたところ r-GT111、ALT30、ALP(IFCC)127 ALP(換算JSCC)361などと数値が上がってました これは原発性胆汁性胆管炎が悪化しているという事でしょうか? この数値はかなり悪いでしょうか? 早急に掛かり付けの消化器内科に相談した方がいいでしょうか? 何か数値をよくする方法はありますか? どのような可能性がありますか? 検査結果を貼りました。 宜しくお願いいたしますm(__)m
3人の医師が回答
▪︎2ヶ月前より本格的な、食事の改善と筋トレを始めたところ、肝臓の数値が悪くなりました。 そこで 1.原因は何が考えられるか? 2.考えられる病気は? 3.なぜ1週間でALTが急上昇したのか? 4.癌や自己免疫疾患の可能性はあるか? 5.大きな病院にいくと肝生検をされるのか? 6.今後どうするべきか? を教えていただきたいです。 質問が多く恐縮ですが、何件か病院に通っても 答えが出なくて困っている状況です。 お忙しい中恐縮ですが、ご回答頂けますと幸いです。 ▪︎時系列と食生活は以下の通りです。 よろしくお願いいたします。 ・R7 年 4 月 14 日、24 日(2 回とも血液検査) 左足親指の付け根を曲げると痛み、クリニック受診。AST、ALT は正常値、尿酸値も正常。炎症値は反応→痛みは 8 月頃には落ち着くが、まだ少し痺れる感覚が残る。 ・R7 年 8 月以前 体重 65.9kg、週 5 日でお酒を飲む(1 回に、ビール1本、ハイボール 2 杯程度) 月 2 回は、4 次会くらいまで飲み会に行き締めのラーメンまで。糖質、脂質など気にせず接種。朝は食べないか、完全栄養食ドリンクかプロテイン摂ったり。果糖ジュースなどは飲まない。筋トレ 30 分を週 1 〜 2 程度。 ・R7 年 8 月〜 9 月初旬 筋トレを本格化(1時間、週 4 回)食生活見直し。毎朝、起床後直ぐに EAA(必須アミノ酸)7g を欠かさず接種して有酸素運動を20 分。時々、脂肪燃焼のためカルニチンも 2g 接種。タンパク質を体重 x3 倍以上接種。脂質を控えめにし糖質は 250g 程度を目安に接種。足りない時はプロテインを飲む。寝る前にプロテイン。マルチビタミンは、時々 1 錠。筋トレ中は EAA を 7g 飲む。水は基本的に 2L/ 日は飲む。お酒は月に 2 回程度に減る。 ・R7 年 9 月 4 日 体重は 64.8kg(-1kg)会社の健康診断で ALT が 66 となり異常を指摘される。(HBs、HCV、ピロリ菌は陰性) ・R7 年 9 月 4 日〜 20 日 食事バランスの見直し。タンパク質体重 x2 倍の130g、脂質 50g 以下、糖質 260g 以下に。起床後とトレ中の EAA は継続、時々クレアチン。アプリで記録し、足りない時はプロテインとマルチビタミン、マグネシウムカルシウムのサプリを飲む。早朝に筋トレする週 2 回は糖質を入れるため、CCD(高分岐環状デキストリン)を 45g飲みながら行う。 ・R7 年 9 月 21 日 クリニックで再検査→肝臓の数値が全般的に高いクレアチニン 0.88、ビリルビン 1.6、AST 49、ALT 50、ALP 154、GGT 43。 この日は検査後に会食があり、3050kcal/ 日を接種(たんぱく質 128g、脂質 79.3g、炭水化物 329g、 お酒 6 杯程度) ・R7 年 9 月 22 日〜 27 日 食事内容再見直し(タンパク質:体重 x1.75 倍114g/ 日、脂質 50 以下、炭水化物 260 以下)トレ中の EAA は中止、プロテインは足りない時だけ。 ・R7 年 9 月 28 日 クリニックで再検査、AST、ALP は正常値に戻るが、ALT が 140 と急上昇する。(筋トレは 4 日前から休み、朝の EAA は 2 日前から休み)、体重は 63.5kg。(約 2 ヶ月で -2kg)
66歳男、右腎臓に直径5センチ以上の嚢胞(拡大傾向)があり、現在某総合病院の泌尿器科にて経過観察中です。 このところ体重が減少しており(身長154センチ、60歳時点で41kg、現在36kg)、右わき腹周辺に鈍痛があります。心配で8月中旬に人間ドックを受診したところ、速報値ですが次のような結果となりました(尿検査の結果はまだ出ていません。)。 BUN22.5(18.6)クレアチニン0.98(0.91)推定GFR59.6(64.6) AST38(30)ALT50(34) ※括弧内は今年3月の経過観察時点の数値です。 腎機能及び肝機能の各数値が初めて基準値を超えてしまいました(クレアチニンは基準値内ですが過去最高値です)。9月下旬には経過観察のための通院があるのですが(検査はなしの予定)、予定を早めて受診した方が良いでしょうか。 がん家系(父が食道がん、母がすい臓がん)であることもあり少々不安です。アドバイスがあればよろしくお願いいたします。
2人の医師が回答
7歳の息子についてです。 溶連菌後の尿検査でビリルビンが陽性になりました。 10/1は1プラス、10/10には2プラスです。 腎臓やその他項目は異常なしと言われ、3回目の検査待ちです。 持病にネフローゼがあり、ブレディニン50mgを2錠飲んでいます。 薬の副作用も心配し、かかりつけ薬局に問い合わせましたが2年以上のんでいて急に副作用が出てくることもないだろう。とのことでした。 肝臓系や溶血?溶血性貧血?という病気の可能性もネットで見て心配しています。 もしそのような病気だったら他に症状が出てくるのでしょうか?? また、ビリルビンが出ていて異常なしということはあるのでしょうか? 3歳からネフローゼになり、総合病院に定期的に通院していますが、これまでに尿検査でビリルビンがでたことはないかと思います。 本人は元気に過ごしているのですが、、。 あと別で8/31に熱症状で受診することがあり、血液検査をうけましたがその時は特に異常は無さそうでした。 ●8/31の血液検査 AST 25 U/L ALT 12 U/L LDH 215 U/L CRP 0.13 総ビリルビン 0.3mg/dl 白血球 4.2 赤血球 4.99 ヘモグロビン 13.6 ヘマトクリット 39.1
7人の医師が回答
神経性やせ症の過食排泄型で悩んでいます。身長154.4センチです。 昨年の11月1日から12月24日まで近くの病院に入院していて、その時は制限型で37キロ位でした。リフィーディング症候群にもなり、ALTとASTが2000を超えることもありました。 今年になって過食が始まり、過呼吸や統合失調症が酷くなりました。2月5日に大学病院にかかり、体重38.9キロで入院治療は必要無しと言われました。しかし、生い立ちから過去の入院歴、過食が酷いこと、過食をするとすぐ寝てしまう事、統合失調症がどんどん酷くなっていく事、夜2時間程度しか眠れない事、嘔吐や下剤乱用している事を話し、入院して45キロまで戻したい、と言ったところ、2月28日から入院して個室で1週間様子を診て、良ければ大部屋へ移って入院治療しようということになっていました。 しかし、前回の診察後、過食は更に酷くなり、下剤の使用量、かん腸の利用が増え、時には家に溜めてあった睡眠薬を全部飲んだり、包丁で自分を刺そうとしました。食物摂取量が1日2500キロカロリー以上なので、勿論体重は増え、今朝測ったら44キロでした。でも普通の食事は摂れず、全てお菓子を食べて体重が増えました。普通の食事は摂ろうとは思う事ができません。 浮腫んだり、下剤50錠を1日3回飲んだり、処方されている薬もきちんと飲まずに夜中の3時に飲んだり、母にも面倒を見てもらえなくなり早く入院して欲しいと言われています。 体重は過食や下剤の使用で上下しています。 こんな状態で入院する必要あるのでしょうか?断ったほうが良いのでしょうか? 私は過食が酷くて自分の家では何でも買えて、冷蔵庫や冷凍庫の中の食物を端から食べてしまい、コントロールができず、今すぐにでも死んでしまいたいと思っています。食物が自由に食べられない環境で、少し休みたいと思います。今のままだと本当に死にます。私としては入院させて欲しいと思っているのですが…毎日毎日過食して、家族の食物を全部食べ怒られて、という生活はウンザリです。 どうしたら良いと思いますか?意見を聞かせて下さい。お願い致します。
はじめまして。腎機能の低下や尿たんぱくの持続に不安があり、これまでの検査結果と現在の体調を含めて相談させていただきます。私は52歳女性です。 これまでの既往・背景】 • 19歳のときに髄膜炎と脳炎を同時に発症し、余命1週間と宣告されるほどの重症状態でした。 • その後、慢性的に腎機能が低めのまま経過しており、若い頃からeGFRが正常よりやや低い状態でした。 • 現在も心療内科に通院中で、睡眠薬を処方されています。 • 長年ロキソニンを5年以上、毎日のように服用していた時期があります。 • 生活上、介護・家事・家庭のストレスも大きく、塩分制限を強く意識した食事管理は難しい状況です。 年月 クレアチニン(mg/dL) eGFR(mL/min) 2017/11 0.90 61.4 2018/10 0.88 55.0 2020/06 0.90 53.0 2021/10 0.79 60.7 2024/06 0.85 55.1 2025/01 0.91 52.1 尿検査の推移】 • 尿たんぱく:1年以上「±(プラスマイナス)」が継続 • 尿比重:1.004(非常に希薄な尿) • 尿pH:6.5 • グラム陰性桿菌(2+)検出 → 膀胱炎の疑い • 潜血・ビリルビン・ケトン体・糖:すべて陰性 【貧血傾向・鉄不足】 • ヘモグロビン:11.9 g/dL • 赤血球数:389〜423 万/μL • ヘマトクリット:38.4〜41.0% • 血清鉄:22.7 μg/dL(基準60〜190) 【その他の検査(すべて正常〜安定)】 • HbA1c(NGSP):5.2〜5.4%(正常) • 空腹時血糖:88〜90 mg/dL • LDL:106〜143 mg/dL • HDL:45〜50 mg/dL • 中性脂肪:88〜90 mg/dL • AST(GOT):17〜21 IU/L • ALT(GPT):12〜18 IU/L • γ-GTP:9〜10 IU/L • カリウム:4.1 mEq/L • カルシウム:9.3 mg/dL • 尿酸:3.9 mg/dL • 無機リン:2.6 mg/dL 【相談したいこと】 1. 私の状態はCKDステージ3aとして継続的に専門管理すべき段階でしょうか? 2. このままの生活を続けた場合、透析の可能性や年齢的リスクはどの程度あるでしょうか? 3. 継続管理は腎臓内科・内科・泌尿器科のどこで行うのがよいでしょうか? 4. 塩分制限(6g未満)は現実的に難しいため、可能な食事・栄養管理の工夫があれば教えていただきたいです。 5. 他科で薬を処方される際、腎機能低下の件を必ず伝えた方が良いレベルでしょうか? 検査では「大丈夫」と言われることも多かったのですが、eGFRが少しずつ低下しており、体調も不安定で心配です。 医師の立場から、今後どのように生活・通院を進めていけばよいか、率直にご意見いただければ幸いです。 よろしくお願いいたします。
5人の医師が回答
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