ssri断薬仕事に該当するQ&A

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セカンドオピニオンを貰いたいがどの科にかかればいいか分からない

person 30代/女性 - 解決済み

セカンドオピニオンがもらいたいのですが、どんな病院の何科にかかればいいかわかりません。 ・30代後半女性です。社会人16年目。 ・2023年5月に突発的な涙や気分の落ち込みや手足の震え、などが仕事中に頻発しとにかく休みたい一心で心療内科/精神科を受診し休職、適応障害と診断されSSRIや睡眠導入剤を処方された(併せて学生時代からロキソニンで対処していた偏頭痛用の薬も処方してもらった) ・上記病院にかかりながら休職したのち、同量同種の薬を処方され服薬しながら2023年10月職場復帰 ・2024年11月急に動悸、眩暈、手足の震え、睡眠障害が出現し、主治医に相談したところ「うつ状態」と診断され、12月より休職。今までの薬に加えてSSRIの増強剤を処方され数日だけ飲んだが、自己判断で断薬開始 ・2024/12/25以降処方されていた薬は何も飲んでいない状態 ・離脱症状が落ち着き、現状出ている症状は、起きている間四六時中出現する浮遊性眩暈、夕方から起きる耳鳴り(高音)、倦怠感 現在かかっている病院では血液検査と問診しかしていませんので、今出ているものは本当に心因性のものなのか、心因性のものだとしても抑うつ剤で処方は合っているのかを含め疑問を感じておりセカンドオピニオンをもらいたいのですが、どのような病院の何科を受診するのが適切なのでしょうか。

5人の医師が回答

SSRI 賦活症候群

person 30代/女性 -

9月から機能性ディスペプシア(内科で内視鏡で診断されました)、呼吸苦が始まり、10月から対象やトリガーがわからない不安感や手足の震え・緊張感が出てきてしまい、自律神経失調症としてエスシタロプラムを1日15mgで処方されました。しかし動悸やアカシジアが新たに現れたり、不安症状悪化などの賦活症候群により3日で断薬してしまいました。 心療内科の医師にはエスシタロプラムで賦活症候群があるならSSRIはもう飲まない方がいい、スルピリドを飲もうと言われ現在1日100mg 1回50mgを内服していますが胃症状も不安障害も改善どころか少し悪化しています。 次の手段としてミルタザピンを提案されています。賦活症候群の確率は低いみたいですが逆に不安症状が悪化する可能性もあるみたいで正直怖いです。 エスシタロプラム15mgで賦活症候群がでても、エスシタロプラムや他SSRIを少量からでも内服することで賦活症候群のリスクを減らすことは可能でしょうか? 機能性ディスペプシアの方でSSRIやSNRI内服で改善されている方がいらっしゃるみたいなので、仕事を休職にまで追い込まれてしまったこの状況から少しでも脱却できるなら試せる範囲で試したいです。 現在他にはヤーズフレックス、シダキュア、半夏厚朴湯を内服しています。 お忙しい中恐縮ですがご回答よろしくお願いします。

1人の医師が回答

自律神経失調症状とSSRI内服について

person 40代/女性 -

6月から精査を重ねていますが胸部圧迫感、息苦しさ、持続しない動悸が時々、食道通過時の違和感が改善しません。 1.循環器内科で心電図、エコー検査→異常なし 2.消化器内科→内視鏡検査→逆流性食道炎の診断でタケキャブ内服するも圧迫感の改善なし→機能性ディスペプシアとしてアコファイド開始するも胸部圧迫感、飲み込みにくい症状が継続。 3.心療内科を案内されリーゼ内服開始してアコファイド内服をやめると飲み込みにくさが増悪。食事が取れなくなる 4.結局アコファイド、リーゼ朝夕、半夏厚朴湯、六君子湯、エソメプラゾールを内服しながらなんとか生活しています。 5.8月末に末梢神経性の痺れと脱力感が出現。外出、日常生活は送れるが夜間痺れで起きてしまったりして若干睡眠障害気味。 その都度受診をして「更年期障害、脳血管疾患、筋神経、膠原病、内分泌」関係は否定されています。六君子湯の副作用に脱力感痺れがあるので2日ほど前から内服をやめました。 神経内科や消化器のDrからはSSRIなど心療内科の先生に相談してみてはと言われていますが、断薬や依存、仕事効率が低下するのではなど不安で内服に踏み切れません。 仕事は忙しくストレスはありましたが、今に始まったことではありませんでしたし、 はっきりとしたストレスの原因がなく、それもまたモヤモヤしています。 1.リーゼは効いてはいるが効果が中途半端。このままこれで自律神経症状が改善するまで乗り切るのをどう思われるか 2.SSRI使用するなら推奨される薬は何になるか 副作用が弱く、断薬しやすいものはどれか 3.現在休職しているがどうなったら復帰と考えるか (正直働いていた方が気が紛れそうだと思っています。) 4.循環器の再診はした方が良いと思いますか?(研修医を終えたばかりのような若いDrだった)

3人の医師が回答

SSRIの断薬について

person 50代/男性 -

うつ状態で昨年12月より3月まで約4ヵ月休職をして4月より復職しました。降格もあり仕事量は50%以下で復帰後約1ヵ月が経過しましが、まだ休職前と比較して思考力が鈍い印象がありました。 それで、離脱症状が酷そうなパキシルではない他のSSRIを増量する為に4月中旬にパキシル10mg1錠(約3月半服薬)をパキシル5mg+ジェイゾロフト25mg(2週間)→ジェイゾロフト50mg(2週間)に変更しました。 ところが、変更してから、眠気・倦怠感・頭痛が酷く主治医に申し入れをしたら服薬を中止することになりました。(実質ジェイゾロフト50mgは1週間のみで自己判断で25mgにしていました。) 主治医はジェイゾロフトに変更時もパキシルを中断することだったので、私の方から離脱症状のことを考慮して5mgに暫減した経緯もあり、今回もいきなりジェイゾロフトの中断になりますが、パキシルからジェイゾロフトまでSSRIを約4月半服薬していたことになりますので、減薬のステップなしに断薬しても構わないのでしょうか?主治医は特に問題はないと言っております。 アドバイスをお願い致します。 ●現在の薬 1.セパゾン1朝夕1錠 2.ドクマチール50mg朝夕1錠 3.レンドルミン0.25就寝前1錠 以上

2人の医師が回答

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