tsh妊娠中期に該当するQ&A

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妊娠中期に判明した甲状腺数値の異常(TSHとFT4が低値)

person 20代/女性 -

現在妊娠25週になります。 21週の時に会社の健康診断で、内科の先生に甲状腺が大きい気がするので診てもらった方がいいと言われたことをきっかけに甲状腺の検査をしました。 そこから2週間ごとに検査を実施しており検査結果は以下のようになっています。 参考で21週の時の検査結果を添付しています。 ◾️検査結果の推移 1.21週の時  TSH 0.012 、FT4 0.67 、FT3 2.80  →甲状腺を改めてエコーで見てもらったが   その時は大きさは問題なさそうだった。   チラージン 25μg+12.5μgを処方される 2.23週の時  TSH <0.007、FT4 0.77、FT3 2.73  →抗体の項目は問題なし。   薬を飲んでもほとんど値に変化がないため、   チラージン50μgを処方される 3.25週の時  TSH <0.007、FT4 0.81、FT3 2.69  →薬は継続とのことでチラージン50μgを   処方される 21週の時にTSHがかなりの低値でFT4も低値でした。当初担当医の予想では、妊娠初期は甲状腺亢進症気味で中期にかけてTSHが低値になり、今後数値が回復していくところなのではないかと言われていました。しかし、TSHが低値のまま回復する傾向が見られていないように思えます。 薬を飲んでいるのにFT3、4が基準値ギリギリに入る状態で、なぜTSHが低値なのにこのような結果が続いているのか分かりません。 また、調べると妊娠初期に甲状腺の治療をしておくことが重要で、治療していないと胎児は発達障害の可能性が高いと記載がありました。中期に分かっても手遅れに思えてしまい不安です。 妊娠初期に甲状腺の検査がなく予想でしかないとは承知の上で以下をお聞きしたいです。 1.この数値では初期も甲状腺の数値は低いままで胎児にとっては十分ではなかった可能性が高いでしょうか? 2.この数値(特に21週頃の)はどれくらい胎児に影響のある数値なのでしょうか。21週でこの数値だと手遅れで発達障害として影響が出る可能性は高いでしょうか? 3.このような傾向の事例が調べてもあまり出てこないのですが、妊娠中はよく見られる数値の傾向でしょうか? お忙しいところ申し訳ありませんが、ご意見色々と伺いたくよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

妊娠中の甲状腺機能低下症のチラージン服用について

person 30代/女性 -

現在、第二子妊娠中の妊娠5ヶ月に入った妊婦です。 二人目の際に甲状腺機能低下症が分かり、出産当日までチラージンを服用していました。 (初めて診断された四年前の初診時はFT4が1.14 TSHが4.615で、薬でコントロールし産後直後でFT4 0.88 TSH 2.099で薬を卒業しました。) 現在2人目の妊娠初期に久しぶりに受診した所、FT4が1.10 、TSH2.186、その1ヶ月後はFT4は変わらなかったのですが、TSHが3.002、さらに1ヶ月後の直近一週間前に受診時した際は、FT4は変わらなかったのですが、TSHは3.49になっていました。 先生は正常範囲ギリギリとのことでお薬は様子見でまた1ヶ月後に受診する事になりました。 現在妊娠中期の5ヶ月ですが、3.49であればまだお薬は飲まなくても大丈夫でしょうか?またこのまま数値が上がればまたチラージンを服用しないといけないのでしょうか? 先生はどうする?という感じで聞かれたのですが、自分は良く分かりません。 ただ必要であれば服用しますが、極力お薬は飲みたくないのと、ハイリスク妊婦になるので出来れば服用したくないのですが。。 初期は赤ちゃんの基礎的な大事な所が作られる為、コントロールが大事とは聞いたのですが、中期以降もやはり甲状腺のコントロールは必要なのでしょうか。 アドバイスお願いいたします。

3人の医師が回答

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