てんかん薬変更に該当するQ&A

１歳３ヶ月7.8キロです。難治てんかん、焦点性てんかんです。脳室拡大もあります。 ４ヶ月ほどテグレトールを増量しながら様子を見ていますが、発作が落ち着くことはなく服薬12時間後の血中濃度もなかなか４まで達しません。先日転院しカルバマゼピン細粒95mgを１日２回になりました。主治医には、効かなければあと一回増やして様子を見て薬の変更を考えると言われました。私はなかなか血中濃度も上がらず発作も起こるこの薬が効いているのか疑問でしかありません。 質問1、血中濃度が上がりにくいのはよくあることなのでしょうか？ 発作の判断についてです。よく起こる手足に力が入り目が寄って口をパクパクする発作と激しくガクガクする発作は判断しやすいのですが、他が発作なのか判断しづらいです。 ◯急に一点を見つめ、視界を手で遮っても瞬きもなく眼球が動かない状態が十数秒だけ起こる。 ◯手足に力が入る発作後、意識が戻ってから10分程度、間隔があきながら繰り返しビクッっと手足や身体が動いて、泣いたり怖がったりする。 質問2、この２つは、てんかんの発作なのでしょうか？ 医師に聞いてもハッキリと答えてくれませんが、記録するのに発作なのか違うのか判断に困っています。 よくある発作は急に心拍数が上昇し、発作後深い眠りにつきます。一点を見つめる症状の時も心拍数が上昇しています。 質問３、心拍数が上がっていれば発作とみていいのでしょうか？

てんかんを患う12才の娘が3才の頃から9年間リボトリールを服用しています。 服用して以降、発作は起きていませんでしたが、一年前に服用忘れが3日ほど続いたため睡眠時に大発作を起こしてしまいました。 現在は毎日リボトリール細粒0.1%1.2gを朝夕服用し、発作は起きていません。 てんかん専門医の主治医からは、リボトリールは何の副作用も無く、昔から使われている安心できる薬だと聞いており、信じて服用を続けていました。 ですが先日何気なく目にした記事で、飲んではいけない薬としてベンゾジアゼピンのリボトリールも挙げられており、認知機能低下をらもたらすため、長期処方を禁止している国もあると書かれていました。 突然不安になってしまい、次回診察は秋になるため、質問させて下さい。 1.認知機能低下する薬だとしても、てんかん患者は発作を起こさないことが第一と考え、長期服用しているということでしょうか。 2.小児の場合は代謝も良いため長期服用はそこまで心配しなくてもよいことなのでしょうか（高齢者の長期服用が良くないということでしょうか）。 ちなみに3才の頃、まずデパケンを試して血液検査の結果が悪化したため、すぐリボトリールに変更し、そこから9年リボトリールのみの服用です。 よろしくお願いいたします。

中学の頃からてんかんを持っており、よくなりつつあったのが、去年、一人暮らしを始めた影響もあってか、年末からまた発作を起こすようになりました。 過呼吸は以前からたまにおこしてましたが、12月のてんかん後の薬の変更に伴い、回数が増え、他にも肌荒れや情緒不安定や過食などがひどくなりました。 眠気以外は副作用ではないと担当医にいわれ、どうしたらいいのかも指導がなかったです。 ここ数日さらにひどくなって引きこもり、なにもできない日が増えたので、ネットで調べたら、非定型うつ病ではないかなと思います。医者の卵の友達は、典型的な鬱か、季節的鬱病(やったかな?)じゃないかといいます。 季節的鬱病て何ですか? 薬を処方されるのが嫌で、病院いってませんでしたが、とりあえずいってみようという気になったのですが、調べると近くに沢山あり、どれを選べばいいか迷ってます。 話を時間とってきいてくれるところがいいので、メンタルクリニックがいいでしょうか。 大きな病院では、てんかんで通ってる病院もそうですが、診察時間が1分とかなので不安です。 病院の選び方アドバイスをお願いしますm(_ _)m

現在5ヶ月になろうとしている男の子です。 生後3ヶ月半で痙攣発作がおき、2週間ほど入院し脳波を検査。抗てんかん薬を服用。(カルバマゼピン、エクセグラン、フィコンパ)しかし発作が治らず。現在はカルバマゼピン、エクセグランのみ服用。 笑顔やおしゃべりも減っていき、1週間後の検診で脳波を再度調べ、ウエスト症候群になったと言われ、すぐに再度入院しACTHを開始。2週間経過したが発作は治らず現在にいたります。 1、MRIなど調べた結果、脳に皮質形成異常の疑いがあるが、まだ発達途上で脳の形が変わるから断定出来ないと言われましたが、そうなのでしょうか？ ２、ACTHが無効だったので次の治療でビガバトリン、プレドニゾロン、ガンマグロブリン、など考えていますが、ACTHが無効だった場合はあまり意味はないのでしょうか？ ３、現状からみて、抗てんかん薬を変更してウエスト症候群が治ることもあるんでしょうか？ ４、このまま発作が治らず成長していくと歩くことも喋ることも出来なくなるのでしょうか？

レビー小体型認知症です。尿閉の導尿ストレスがあります。 8月19日に発作を起こし脳神経外科へ搬送され、「左偏視と右側無視、頸部と両上肢の痙攣。新規出血と梗塞なし、脳波異常なし。診断は認知症に伴うてんかん発作の可能性有り」ということでイーケプラーを処方されました。 翌20日に精神科で引き続きイーケプラー500×２を処方され服薬してます。発作はその時1回だけでしたが、薬の副作用か怒りやすく暴力的になりました。 今日10月5日、精神科で薬をビムパッド錠50とリスペリドン錠0.5を夕食後1回服薬に変更。 てんかん発作が1回起これば、完解完治など無く、危険性のために飲み続ける必要がありますか？ 暴力性が収まれば在宅で看護できますが、攻撃性がレビーの認知症からであれば施設入所も考えなければなりません。よろしくお願いします。

実母102歳、H13年冬より特養に入居していて、現在介護度３。昨年秋に１度（風呂上り）、今年の１月31日、3月15日（昼食前）に意識消失があり、3月15日に脳のCTと心電図、血液検査を受け、老人性の低血圧によるものと言われましたが、その翌々日から抗てんかん薬イーケプラーを朝、夕100mg服用しているそうで、脳波もとらずこんなに安直に抗てんかん薬を服薬してよいものかお訊ねします。母の既往歴は、高血圧、脳梗塞（H11年夏、85歳）、軽い糖尿、腎性貧血、乳がん（H27年10月確定診断）で、服用中の薬はニューロタン25mg、グリミクロン、バイアスピリン、ラシックス、アルダクトン、ペルジピン、メチコバール（60代の時、網膜剥離で左目失明、右目白内障、目の機能を落とさないため）、フェマーラ（服用後少し小さくなりその後現状維持。これといった副作用は見られない）です。腎機能が悪く尿酸7.6、尿素窒素37.7、クレアチニン1.27（1月7日の検査）。1ヵ月に1度、鉄分の補給をしてもらってます。CTで見ると脳梗塞のあとがはっきりとわかるので、数回の意識消失がてんかん発作ではないかという主治医の判断の変更でイーケプラー服用となったのでしょうが、もしてんかん発作でなければ無駄な服用ということになります。老人性のてんかんの場合は、こんなにも簡単にてんかん薬を服用するものなのでしょうか。（田舎なので脳波検査をするところがないということもあります。）服用後眠っている時間が増えて確かに以前よりは能力が全体的に低下しています。アドバイスお願い致します。

主人の病気のことでご相談させてください。 10年ほど前、突然転倒するようになりました。元々、人から言われたことを気にしすぎたり、精神的に弱いところがあります。 少しの段差につまずいたり、歩いているうちに突然止まり、何もないところで転倒したり、頭をうち、何度も大怪我をしました。知人からてんかん神経医療センターへの診療をすすめられ、通院や検査入院をしましたが、未だに原因がわからず、悩んでいます。医師には、発作の状況からすると、精神的なもの…でも、しっぽがつかめない…非てんかんではないか…と言われていました。 現在は自宅から近い病院へ変更し、薬を増やしたり種類を変えたりで対応して頂いていますが、とにかく転倒がおさまらず、外出させるのも怖くて心配です。

少し前に子供の精神不安について相談させていただき、心療内科と持病のてんかんの病院と受診しました。てんかんの方はいまいち発作がコントロールできていないから、テグレトールをやめてセレニカに変更、イーケプラを今までの半量になりました。セレニカは1日1gまで1ケ月かけて増量する予定です。かかりつけでは、ナウゼリンもだしてもらいました。心療内科では、喉がしんどいと娘が言うので、漢方の半夏厚朴湯エキスというのをいただきました。飲み始めて三日、夜だけだった不安感が朝から出て、夜間も何回か目を覚まし不安そうにします。明らかにひどくなり、学校にも行けなくなっています。薬の効果はどのくらいで出るのでしょうか?またテグレトールは精神疾患にも使う薬と知り、いきなり中止したことで不安定が酷くなったのでしょうか?かかりつけに聞きそびれてしまい質問させていただきました。

70代母が脳神経内科へてんかんで定期受診しています。 55才頃骨密度５０代で重症骨粗鬆症で整形外科のみ通院していました。 色々な治療をしますが中々骨密度があがらず、今は注射の治療をしています。 若い頃から入浴後倒れることがあり、50代の頃も何度か温泉で意識がなくなり、生あくびも見られ病院受診しましたが、CTでは問題なく即日帰宅しました。60代後半の頃に再度温泉で倒れて、右上半身の痙攣、意識障害が4分～５分続き救急車で病院へ行きました。 CTでは問題なく、脳波検査で高齢者てんかんと診察されました。 ５０代も同じように倒れていたので、高齢者てんかんというのが不思議に思い、テタニーや低カルシウムからの痙攣ではないかと思ってしまうのですが、整形外科の先生からは、関係ないと言われました。 それから６年程ゾニサミドを１日一回服用していますが、薬をのみはじめてから食欲がなく、何を食べても美味しく感じず、体重も年々減少しています。 主治医へ相談しましたが、消化器科へとしか言われず、消化器科も問題はありませんでしたが、食欲がなくとも服用を頑張って続けていました。 最近食欲が落ち、もう飲みたくないと勝手に１ヶ月服薬中止していました。 話の記憶が抜け落ちたり、辻褄があわなくなり気づきましたが、今後薬を飲んでもらうにはとても難しいと感じます。 てんかん薬は中止や変更で、症状が増悪することは知っているのですが、食欲が減退しないお薬へ変更することは可能なのでしょうか？ また、骨密度と痙攣発作は関係はないでしょうか？

夫のてんかんについてご相談させて下さい。 ・20歳頃に初めて発作が出る。 ・その後何度か発作が起き色々な病院を周りてんかんの診断が出る。 ・脳波に異常はなしとの事。薬を服用するも発作は抑えられず。 上記は義母や主人からの話をまとめました。 ここからは私と結婚後の状況です。 ・2018年にてんかん専門医の病院へ変更した所、左側頭葉に脳波の乱れがわかり、外科手術を勧められる。(それまでは脳神経内科のてんかんに詳しい先生を受診) ・2019年8月に左側頭葉の電極留置術及び原因箇所の切除手術。 ・左側の脳波は正常に戻ったが今度は右側頭葉に脳波の異常が出る。 ・変わらず内服を続け、薬でコントロールを試みるもここ1年で転倒する発作が増え、怪我等も増える。 ・最近撮った脳波では右側の脳波が更に悪くなっている為、脳神経外科、脳神経内科の先生から迷走神経刺激療法を勧められる。 夫はとても神経質で眠りも浅く、仕事も激務でストレスや疲労も溜まりやすいです。 2018年に子供も産まれた事で環境の変化等もありました。 なるべく休みの日は休ませるようには気をつけていますが、正直私自身も仕事と子供の世話で手一杯であまり気にかける事ができないのが現状です。 もちろん迷走神経刺激療法手術は受ける方が良いと思っておりますが、その他治療等は現段階では望めないでしょうか？ それとも生活を変える等今の環境を変えるべきでしょうか？ (主人は迷走神経刺激療法自体にあまり乗り気ではないみたいです。)