アトピー性皮膚炎治療に該当するQ&A

40代男性です。 陰茎付け根左側の陰毛部に、約2cm四方の範囲で数年来強い掻痒が持続しています（写真添付）。 【経過】 発症は数年前で明確な契機は思い当たりません。症状は当該部位のみに限局しており、拡大や他部位への出現はありません。 【症状・皮膚所見】 汗をかいた時や蒸れた時に特に強い痒みが出現します。通常時は軽度から中等度です。夜間に痒みで目が覚めることはなく、無意識下や睡眠中に掻いている自覚もありません。掻くと一時的に軽快しますがすぐ再燃します。ドライヤーの温風を当てると一時的に痒みが軽減します。 患部は掻破の影響と思われる黒褐色の色素沈着があります。浸出液、出血、膿、悪臭、皮下のしこり、びらんはありません。皮疹の境界は明瞭で、痒みはその部位に限定されます。皮膚の肥厚や硬結は自覚しておらず、鱗屑や苔癬化、疥癬を疑う所見も自覚・視認ともにありません。患部をつまんだ際の感覚は、健側同部位と比較して差は感じません。 【既往治療】 皮膚科にて外用副腎皮質ステロイド（ロコイド、リドメックス、アンテベート）を処方され、使用中は軽快するものの中止すると再発します。 市販の抗真菌薬や抗菌薬では効果を感じませんでした。 ダマリングランデX液では改善した経験がありますが、同製品のクリームでは効果を感じませんでした。 【検査歴】 性感染症検査は陰性です。 【生活習慣・摩擦要因】 ボディソープは牛乳石鹸を使用し、洗浄は手洗いのみでナイロンタオルは使用していません。陰部の剃毛や脱毛習慣はありません。 下着は主にポリエステル素材を使用しています。蒸れ軽減目的で下着を着用しないこともあります。強い締め付けはありません。 デスクワーク中心ですが在宅時は立位作業も行い、長時間座位の習慣はありません。 運動として毎日約12,000歩歩いています。 【体質・既往】 アトピー性皮膚炎の既往はなく、乾燥肌でもありません。同様の湿疹は他部位にありません。発汗量は一般的な範囲と自覚しています。 本症状について考えられる疾患、必要な検査、今後の治療方針についてご教示いただけますと幸いです。

私の37歳になる主人についてご相談させていただきます。 アトピー性皮膚炎に対して、約10年間、セレスタミンを1〜2錠/日で連日服用してきました。（ビラノアやデザレックス、ステロイド外用薬、保湿剤も使用。）その間に、体重増加（＋15kg）、腹部中心性肥満、ムーンフェイス、脂質異常、皮膚の菲薄化など、ステロイドによると思われる副作用が徐々に目立つようになりました。これらの変化が続いていることから、長期ステロイド内服による健康面の影響が強く心配な状況です。 2ヶ月前からは転院し、新しい医師のご指導のもと減量を開始し、1日2錠と1錠の交互投与を経て、現在は週に火曜・金曜のみ2錠、それ以外の日は1錠という形で継続しています。しかし、この減量スケジュールの中で、かゆみや炎症が悪化し、日常生活にも支障が出るほど症状がぶり返してしまうことがあります。アレロック錠1日4錠やモイゼルト、コレクチム、リンデロン軟膏、保湿剤も使用していますが、炎症のコントロールが十分に安定せず、なかなか減量していけない状態です。 今後の治療については、ステロイドの副作用が増えていることから、できるだけ早く経口ステロイドから離脱し、デュピクセントの導入を目指したいと考えています。ただ、セレスタミンを服用している状態では、免疫抑制の面や病勢評価の点からデュピクセントの導入が難しいという説明を受け、今の状態では次のステップに進めず行き詰まっているように感じています。一方で、大学病院などでは、デュピクセントを開始しながら、慎重に経口ステロイドを段階的に減量していく方法が行われているケースもあるかもしれないと医師から言われ、そのような治療選択肢があり得るのか伺いたいと思いました。 現在のような経口ステロイド長期内服からの離脱が難しい状態や、副作用が進行している状況を踏まえると、専門的な管理が必要なのではないかと感じています。もし可能であれば、デュピクセントを導入しながら安全に減量を進める方法があるのか、また大学病院やアレルギー専門医でみてもらった方が良い状況なのか、ご意見を伺いたいです。 副作用が進んでいる実感があり、このまま飲み続けるのがとても不安です。できるだけ早く、安全に次の治療に進める方法を考えていただけたらありがたいです。どうぞよろしくお願いいたします。

生後4ヶ月の子どもの体の湿疹について相談です。 2〜3週間ほど前から、体に湿疹が出ています。気温が暖かくなってきた頃から出始めました。冬場は顔中心に湿疹がありましたが、その時は小児科で処方されたステロイド外用薬でほぼ改善しました。 現在の湿疹は、体温が高い時やお風呂上がりに赤みが強くなります。時間が経つと赤みは少し落ち着きますが、皮膚にザラザラ感と軽い赤みが残ります。 湿疹が出始めた頃は、以前小児科でもらったステロイドを塗っていました。しかしなかなか改善しなかったため、先日近所のクリニックを受診しました。 そこで以下の薬を処方され、母親である私の食事についても指導を受けました。 【処方薬】 ・レスタミンコーワクリーム1% ・ハイデルマートクリーム2% 【食事指導】 ・牛乳、小麦は極力減らす ・乳製品は豆乳に代替してもよいが、飲みすぎない ・卵は加熱したものを1日1個まで。連日食べたら1日休む そのクリニックは、ステロイドをなるべく使わない方針の病院のようです。 ただ、ステロイドをやめてから湿疹が悪化しているようにも見えます。処方された薬が合っているのか、食事制限が本当に必要なのか不安があります。 家族歴としては、夫婦ともに食物アレルギーはありません。ただし、夫婦とも乾燥肌が強いです。また、私の弟は幼少期に魚を食べて蕁麻疹が出たことがあります。 確認したいことは以下です。 1. セカンドオピニオンを受けた方がよいか 2. この湿疹はアトピー性皮膚炎の可能性があるか 3. 汗疹や汗による刺激の可能性があるか 4. 食物アレルギーが関係している可能性があるか 5. 母親の食事制限が必要な状態なのか 6. ステロイド外用薬を再開した方がよいのか、または別の治療が必要なのか 写真もあわせて見ていただきたいです。

3歳の子供がおります。 9月末にRSに罹ってから、ずっと体調不良が続いております。 下記の経過から、予想される病気や要因、今後の治療方針や、自宅にしてあげられることがあれば何でも教えて頂きたいです。 (1)9月末にRSに罹る (２)発熱+咳がかなりひどく、咳込んで吐いてしまうことも繰り返す。夜中も咳込んで寝れない程の状態が5日間ほど続く。 (3)RSにかかってから、10日ほどでようやく咳や鼻、食欲など一通りがおさまり元気になる。 (4)しかしまた数日後、鼻水がはじまる (5)その後咳へ発展 (6)空咳から、痰がゴロゴロしたような咳へ発展し、現在に至る このような形で、1ヶ月ずっと休みなしに風邪をひいてるような状態です。 食欲もイマイチ本調子にはならず、元気そうに見えたと思ったら、昼寝をいつもしない子供なのですが、午後にぐったりして昼寝をする日が多いのも気になっています。 ちなみに、1歳から関節周りを中心に湿疹があり、軽いアトピー性皮膚炎気味で、2歳になってからは、スギ花粉やハウスダスト、ペットアレルギー疑惑で、この1年はアレルギー性鼻炎の診断ももらい、かなりのアレルギー体質です。 かかりつけ医によれば、RSにより気管が傷つき、アレルギー体質もあいまり、気管支炎気味なのではないかとのことで、今はアレルギーの内服とムコダインムコソルバンなどの風邪薬を服用していますが、あまり良くならず… ちなみに3日前は、咳込んだ勢いで嘔吐をしたのですが、嘔吐物に血も混ざっていました。長引く咳に、喉や気管が傷ついての血なのではとのことでしたが、 あまりにも子供の不調が長く続いており、心苦しく、本当にただの風邪なのか？と心配も続いているため、アドバイス頂けますと幸いです。 ※写真は何のため、血の混ざった嘔吐物の写真です。

1年前から臀部のぶつぶつに 気づき皮膚科に行き 添付した写真の左上は 毛嚢炎ですぐ潰してくれて 治りましたがそのまわりが 治りません 最初ステロイド軟膏をくれて しばらくすると 塗ると反対にかゆくなり 先生に言うと 今度はサリチル酸ワセリン軟膏 をだされましたが これもしばらくしたら 痒みがでてきました それから違う皮膚科に 行き皮膚科専門医ですが そこで診て貰うと 毛嚢炎はもうない 最初にあった左上のぶつは毛嚢炎で まわりは違うと そこでもステロイド軟膏を くれましたがよけい痒みがあり すぐ再受診しました またサリチル酸ワセリン軟膏を くれました その後かゆいので行くと プロトピック軟膏をくれましたが 塗るとなにもないですが 風呂に入ると染みてとても じないけど無理ですと その次にくれたのは モイゼルト軟膏です この軟膏はしばらく大丈夫だった のすが先週からまたかゆいが出て きました また受診すると今度はコレクチム軟膏 をくれましたが 塗って2日目 ですがかゆみがあります 質問ですがしばらく使えば 痒みはなれますか それと写真を添付しましたが なんにみえますか アトピー皮膚炎でしょか 軟膏を調べるとアトピー皮膚炎の 軟膏みたいだから ほかの治療はありませんか その皮膚科の先生は皮膚科専門医です 形成外科もしてます

右手の小指の指先、第一関節より上だけが痺れのような違和感が、1ケ月前から続いています。脳梗塞の前兆ではないかと心配です。くすり指の指先もややしびれがあるような感じがしますが、よくわかりません。左手は何ともありません。右手のみです。通常何もしないと、痺れているかどうかは分かりませんが、頭をポリポリ掻いたりすると爪に力がかかるので、以前と比べ違和感があることがよく分かります。手に力が入らないとかは、ありません。また今まで頭の病気や、大きな手術などはありません。 その他、気になる症状は、右足の親指の爪の部分が、最近時々痛くなる時があります。見た感じは何ともありません。 現在は退職し、健康のためウォーキング等していましたが、親の介護等の関係で忙しかったので、半年間位運動等は出来なくなりましたが、亡くなってしまったので、先週からまたウォーキングを再開しました。 高血圧で2年前から降圧剤を飲んでいます。現在はエンレスト錠200ｍｇとニフェジピンCR錠40ｍｇを服用しています。お彼岸前までは気温が高く、暑かったので血圧も低い状態が続きました。でも、めまいや立ち眩みなどはありません。その他、高眼圧症で眼圧を下げる目薬を点眼しています。２年前からアトピー性皮膚炎の治療で、デュピクセントを自己注射しています。 ８月末にコロナに初めて罹患しました。それまで２５年間風邪ひとつひいた事がありませんでした。指先のしびれが出たのはコロナが治った頃からです。何か関係ありますでしょうか？ 採血は半年前に検査しましたが、どこも異常はありませんでした。一応最近の血圧結果も添付しますのでよろしくお願いいたします。