インスリンとインシュリンに該当するQ&A

60代の母のことで相談させてください。 現在膵臓癌で術前の抗がん剤治療中、 膵臓癌の発覚前に糖尿病と診断され、クリニックで処方された薬をずっと飲んでも下がらない状態でした。 それから膵臓癌で総合病院に検査入院中から、お薬（糖尿病、高血圧、胃薬の三つをずっと飲んでいる）と合わせてインスリン注射を1日4回打ち始めました。 2回入院しているのですが、2回目の入院では薬を飲まずインスリンだけ打っていたけど、退院時に薬も合わせて飲み続けてくださいと言われました。 あと朝夜血糖値を測定し、もし血糖値が80を下回ったら砂糖を舐めてくださいと、 今日の夜血糖値を測ったら77と出て処方された砂糖を飲んだみたいですが、夜寝る前の4回目のインスリン注射はしなくていいでしょうか？ (朝昼夜の3回食前に打つインスリンを忘れた場合は後から打たなくてパスしてと言われてます。) 先生には違和感があったら時間関係なくすぐきてくださいと言われていますが、抗がん剤の副作用はあるものの、それ以外の症状は出ていないから今日は病院行かなくていいかなと思うけど、、明日病院に行った方がいいかも合わせて教えていただきたいです。 来週水曜日に外来の予約があるので、それまでまた血糖値を測りつつ80を下回ったらインスリンを打たないって勝手な判断せずに、休日でも担当していただいてる先生方がいらっしゃらなくても行った方がいいでしょうか？ 血糖値はインスリンを打ち始めてから一ヶ月も立っていません、ずっと150〜200ぐらいだったのが、今日初めて夜80を下回っているので、早めに糖尿病の先生と相談するつもりでいますが、来週の通院日まで様子見してもいいでしょうか？

2型糖尿病です。 妊娠希望のため、服薬からインスリンに切り替えて不妊治療をしております。 インスリン抵抗性があり、トレシーバを20、リスプロを朝12昼9晩12注射しています。（リスプロは打たない時もあります） 普段はリブレで血糖値を見ているのですが、期間が終了したため手動で測ろうとした所、測定器の充電が切れていて測定出来ませんでした。 仕事中のため充電が出来なく、20時頃まで測定が出来ない状況です。 この場合、高血糖または低血糖がわからないので怖いのですが、低血糖よりは高血糖（Max200ぐらい）になっていても問題ないでしょうか？ なお、先ほど昼食を取りましたが、かかりつけ医相談の上、ダイエット目的で、インスリンせずに炭水化物抜き食事をしており、コンビニのサラダチキンと豆腐バーを食べました。 本日12:30頃まではリブレに反映されており、インスリンせずに炭水化物抜きの食事であれば、低血糖にはならないでしょうか？ それともブドウ糖や炭水化物をとったほうが良いでしょうか？ 1周間程前に人工授精をしたので、何か影響があったらと思うと不安です。

19歳娘、PCOS、耐糖能異常、インスリン抵抗性（高インスリン血症）反応性抵抗性あり。 何度も相談させていただいております。 今回、前々回の相談内容にもありますが、、本日糖尿病内分泌科にかかり、こちらの先生のご助言もいただき、インスリン抵抗性や高インスリン血症の是正のためにも保険適用外でも良いので！と思いメトホルミンを処方していただきたかったのですが、叶わずでした（まだ糖尿病の診断は出てないので分かるのですが、PCOSにも有効だと聞いております。不妊治療する方しか処方は難しいのでしょうか） 2週間リブレをつけ、その間友人とテーマパークへ出かけ、どうしても残せず外食でカレーを食べて血糖値が200くらいは跳ね上がりその４時間後くらいには低血糖になっていたようです。友人との外出は特に思うような食事はできません。他にも血糖値が上昇してないにも関わらず夜中低血糖が続いた時もあり。 ボグリボースは年齢がまだ若いため、先生は分食で頑張ってほしいとの事で処方はなしです。分食は入院したり家にずっといれば良いですが、難しいですね。 何のホルモンが悪影響して糖代謝異常があるのか？（PCOSはまだ投薬もありません）原因がわからず、血糖値スパイクが起きてしまい本当に心配です。ハッキリとした病名もなく先生も困った様子です。 糖尿病内分泌科の先生がPCOSは低血糖になる場合があるとおっしゃっていましたが、本当でしょうか？ インスリン抵抗性あり、高インスリン血症ありPCOSあり（PCOSは他院の産婦人科の血液検査で判明しました）インスリン抵抗性に関してはわからないと言われ紹介状貰い、糖尿病内分泌科がある同じ病院のリプロダクション科という所にもかかりはじめましたが先生はPCOSの所見はないと。お腹からのエコーしかしてもらえず。。（他院での血液検査は見せましたPCOSとハッキリ言われて帰ってきました） 多毛の他、最近は顔にニキビも酷くなってきました。生理は2週間茶色の血液が少量が続いたり、今月に至っては来ていません。 支離滅裂で申し訳ありません。 色々ともどかしく、何を信じて、病院もセカンドオピニオンをした方が良いのか？と悩んでおります。

35歳、妊娠糖尿病でインスリン注射をし、無事に出産をおえ、産後3ヶ月で糖負荷検査の再検査をしました。 3ヶ月の間は、野菜を最初に食べる、食物繊維をとる、朝ごはんは抜かないなど意識してきました。産後は授乳や食事改善の影響か、妊娠前よりも4キロほど落ちました。（身長155cm 58キロ→54キロ） 産後の再検査では、2時間後の血糖値が1だけ基準値を超えて境界型となってしまいました。 インスリンの分泌が遅く、まだ正常な糖代謝に戻っていないとのお話がありました。 食生活の制限などは言われませんでしたが、 正常型になるために、インスリンの分泌を上げるにはどんなことをすればよいでしょうか？ また、この結果だと糖尿病に移行しやすい傾向などあるのでしょうか？ ご回答よろしくお願いします

BMI19女性、分枝型IPMN持ちです。 2024年6月時点でhba1c5.5でしたが11月の健康診断で5.8になってました。そこから間食抜き＆ベジファースト＆食後ウォーキングを2週間行いましたがhba1cは5.9。さらに2ヶ月継続して行い検査したところhba1c5.9のまま、空腹時血糖値まで上がってきました（90以下から100に） そこでリブレをつけてみたところ、朝は食べても血糖値はそれほど上がりませんが、昼と夜は内容により食後グルコース200を超えることが分りました。 食後もすっとピークを迎え落ちる時もあれば、ジグザグを繰り返して3時間後にピークだったり様々です。 そこからゆるい糖質制限を追加、食後ウォーキング→筋トレ10分に変更し1ヶ月。 今回、75gブドウ糖負荷試験を受けたところ 食前（血糖値87/インスリン4.3） 30分後（血糖値93/インスリン38.7） 60分後（血糖値77/インスリン26.1） 90分後（血糖値77/インスリン24.8） でした。 リブレは外した後でしたので、この結果が想像と違い（てっきり食事と同じように、あくびも出ていたしスパイクが起きていると思っていた）、驚いています。 1.インスリン分泌量が少ないと言われました。1番心配なのは膵嚢胞の併発膵癌です。 これまでと同じ生活を続けていたらとうにhba1c6以上になっていたのではと思いました。初期の膵癌は考えられますか？ 2.リブレの値とあまりにも違うのですが、何が考えられますか？ 通常の食事とブドウ糖ではこの差は出るものでしょうか。朝は上がりにくい体質というのもあるのでしょうか（検査を受けたのは朝）。 3.この結果から今後はどのような生活を送れば良いですか？ゆる糖質制限+筋トレで体重が減り痩せ型になりました。ただ筋肉量は微増して、プラマイゼロな感じになっています。 4.膵嚢胞がある人はインスリン分泌が不足しやすいと言われましたが、検索すると関連性はないとの意見もあります。どちらなのでしょうか。

劇症1型糖尿病を発症して、インシュリン療法をしています。 血糖値が安定せず、特に夜間に上昇し、朝食前の血糖も高いことが多いです。 現在のインシュリンは、食前にリスプロ8-10-8、寝前グラルギン15単位。 血糖値の上昇は、例えば、夕食前の血糖が70、リスプロを8単位。 食後3時間位に120～140位になり、グラルギンを打って就寝。起床後に夜間の血糖を確認すると就寝時から上昇して300越えとなります。朝食前も高いままが続いてしまいます。 朝食前の血糖140越えが二日続いたらグラルギンを2単位づつ増やすよういわれています。 また、時々食事をしないのに血糖値が上昇することがあります (受診日などで朝食を食べていないのに数値が上がる) 何か原因があるのでしょうか? このままインシュリンを増やすしか対策はないのでしょうか？

HBs、HCV交代とともにマイナスの患者へのインスリン投与の後に針刺し事故を起こしてしまいました。私は妊娠5〜6週前後なのですが、赤ちゃんへ何か影響が出るでしょうか？

妊娠16週頃から妊娠糖尿病です。 インスリンはせず、食事改善と毎食2時間後に血糖値を測っており今後の経過次第でインスリンを検討しているところです。 たまに130超えもありますが平均120以下です。 昨日の夕飯で180を超えてしまい、急に血糖値が上がり驚きました。 赤ちゃんへの影響が不安でまた何故急に上がったのかわからないです。 メニューは、 玄米130g、味噌汁、ほっけ、サラダ、冷奴。 普段と大きく変わりません。 血糖値180もいく原因が分からず不安です。

糖尿病ケトアシドーシスでICUに総合病院に入院し、現在は一般病棟です 体調不良が３日間(11月28日より）、入院して３日間です 治療を疑問に思いあり、２つ質問です ・治療のアプローチは正しいのか？ ・出される食事はこれでいいのか？ 【回答くださるお医者様】 お目通しありがとうございます 素人意見なことは自覚しています。 私の誤りはぜひ指摘いただき、現在の治療が正しいと納得できるだけでもありがたいです またその他、記載ないことでアドバイスあればお願いいたします 【本人情報】 38歳、176cm、 66kg、普通体型、過去の健康診断で血糖値の指摘なし 家族親類に糖尿病なし 【病院】 地方の田舎の総合病院 15万人程度の市 【状況】 ２型糖尿病の診断 インスリン注射６単位ほどを食前・後 血糖値が100～370（食後2h）で遷移 【担当医からの言葉】 数カ月かけてインスリン注射により膵臓を休ませて、自発のインスリン分泌が戻るか、それとも一生インスリン注射をするのかを見極めていく段階 【質問の詳細】 総じて、治療に疑問を感じています。 現在、インスリンアスパルト注射でどれくらい血糖値が抑えられるのかを観察されているようです。 ただ、毎回のように食後2hで血糖値は350ほどまで上昇します。 ※1日8回の血糖値を計測 また食間(15時など）でも血糖値が下がらずに300前後の数値です 1日を通してわりと長い時間、高血糖の状態です ※血糖値100ほどの時間も数時間/日はあるようです この場合、優先すべきなのは膵β細胞を休ませること、及びインスリン感受性（というと大雑把ですが）を守ることではないのかな？ と疑問に感じています。 理由は高血糖が続くとβ細胞、インスリン感受性ともに悪化すると私が認識しているためです。 それぞれ高血糖が続いて悪化すると、スパイラル的によりインスリンの分泌も感受性も悪化していくものと認識しています また機能不全になると２度と戻らないものと認識しています 上記より、現時点だと食事制限でもなんでもやって、まず血糖値が正常範囲の時間を長く作ること。 それにより悪化のスパイラルを防ぐことが優先順位が高いのではないかと考えています。 ※現在で発症６日目ほど しかし現在の治療は、食事の前後で打つインスリンアスパルトの単位数を探っているだけのように感じます。これはもっと後でもできる事のはず。 つまり、優先順位が違うのではないかと私自身は考えています。 【食事】 エネルギーコントロール食。白米180gとデザート（プリンや杏仁豆腐、糖質の多いヨーグルトドリンク）が出ます。 なるべく完食を指示されています 普段、自分が食べる量よりご飯が多く、甘いモノも多いです （糖質を減らしていいかと看護師に聞いたが指示が無いとのことで流された） 【その他】 ゆっくりの徒歩は血糖値を下げると思うのですが、そういった指導が一切ありません。 デメリットもなく血糖値が下がる行為を患者に指導しない理由がわからないです。やる気がないのか知識が無いのか、指導のルールが無いのか.. （看護師からは自由に散歩してと言われてます） ※血糖性ケトアシドーシスからは回復済 これも治療を信頼しきれない理由の１つです

妊娠5ヶ月頃のOGTTで食後高血糖が判明し、1ポイントで妊娠糖尿病の診断を受け、現在妊娠6ヶ月目、内科に通院、リブレ装着と食事療法をしています。 尿糖なし、体重増加は妊娠前から1キロ未満、管理入院の必要なし、インスリン投与なしで経過をみています。 栄養指導では現在食べているメニューがすごく良いのでそれを続けてほしい。白米は抜かないでくださいと言われています。 主治医からは、ほとんどの妊娠糖尿病の患者さんは食事療法や運動療法で改善し、1ポイントであればインスリン投与になる人は少ないと言われています。 毎日自分でもリブレでチェックしているのですが、食後1時間値がどうしても160台まで上がってしまいます。目標は高くても140台をキープすることなのですが、栄養指導で評価していただいたメニュー、量、食べる順番、食後のウォーキングやマタニティ有酸素運動を続けていても超えてしまうので、リブレの数値に一喜一憂してしまい、白米を食べるのが憂鬱になってしまっています。 私の場合は早い段階で診断を受けているので、さらにインスリンが出にくくなる妊娠後期のことを考えるととても心配になります。 一般的には、食後140台を超えた日が続くと、インスリン投与になることが多いのでしょうか。 よろしくお願いいたします。