インチュニブ効かないに該当するQ&A

ASD、ADHDの7歳、24キロの男の子です。 ベースラインで、日常生活困難なくらいのADHD症状と、易過敏性、かんしゃくがあります。 現在、リスパダール0.5mg、インチュニブ（GXR）1mg、アトモキセチン（ATX）25mg、ガスモチン5mg／日を服用しています。 ほかに、不定期で、コンサータ（MPH）18mg（直近は、週1、2日）を服用しています。 9月にMPHとGXRを併用してみたところ、MPH休薬日のADHD症状がひどかったため、こちらで、ATX、MPH、GXRの三剤併用を相談しました。 その後主治医に三剤併用を了解してもらいました。 また、ATXの増量を相談したところ、20mgから25mgに増量しました。 （相談） 子供とは、薬の効果についてよく話しています。 子供の自覚では、ATX以外の薬の効果はよくわかるそうです。ATXについてはよくわからないので、飲まないと言うときがあります。 （自分が納得しないことはやりたくない性質） 親からすると、ATXは確実に効いていて、服用するしないの違いは明白です。行動が落ち着き、話の筋がとおり、切り替えが良くなります。 ただ、一年生のときに、ATX単剤で8ヶ月過ごしましたが、勉強する気になれず、勉強にかなり苦戦しました（自宅で、計算5問解くだけで、かんしゃくを起こす）。 ２年生になり、GXRを追加して、ようやく少し勉強に取り組めるようになったので、子供は、ATXは勉強には効かないと思っています。 ただ、最近、下の子がATXを少量服用し始め、改善が見られるので、それを見て、子供は、「（効果が）自分ではわからないけど、外から見たらわかるとはこういうことか」と漏らしていました。 ADHD薬の調整は、自覚と他覚のどちらを重視して決めたら良いのでしょうか？

31歳男性、夫の話です。 今年の2月に双極性障害と診断され、50→300mgまで増やしました。 4月になり、事情があり転院したのですが、そこでは減薬の方向で話が進み、50mgまで減らしましたが、急激なイライラが生じたため150mgまで戻し、現在に至ります。 急性期は薬の副作用なのか、一日中寝ており、希死願望も目に見えて分かりましたが、現在は通常に生活ができるレベルではあります。 現在の症状としては、ごくたま(月0.5から1回)に、気分をコントロール出来ずカッとなって衝動的な行動をしてしまいます。日常は2歳の娘を育てていて、毎日料理等の家事をして、趣味の釣りに行くなど普通に送れています。 たまに薬を飲み忘れると、早起きが出来て、一日中絶好調で過ごせるため、薬が合わないのではないかと考えています。絶好調の程度が、いつもより掃除を頑張れるとかそういったことで、何か気持ちが大きくなったり、眠れない、といったことはないです。 夫曰く就職した24歳ごろから常に希死願望のようなものはあるとのことでした。(私から見たら分からなかったですが……。) 文がまとまりませんが、このままビプレッソ150を飲んでいて意味があるのか、そもそも双極性障害であるのか、夫共々懐疑的な気持ちです。 夫としても効いてるかいまいち分からず、薬で気分をコントロールされている感じが不快で、薬自体に強い嫌悪感があるようです。 カウンセリングも今やろうとしてますが、元々話すことが得意でないので、あまり期待できないとのことです。 妻である私はどのようにかかわるのが良いでしょうか。 補足情報として、4年前にADHDと診断され、インチュニブを飲んでいましたが、そちらも効いた感覚が分からず、むしろ精神状態が悪化したため断薬しました。断薬後は症状改善しています。

20代女性です。 統合失調感情障害と診断されており、激しい気分の浮き沈みを繰り返しています。今の悩みは気分の強い落ち込み、希死念慮、疲労感と逆に周囲を疲れさせてしまっていることへの罪悪感、頭が回らない、周囲の支援者への申し訳ない気持ち、衝動性（ODや自傷行為）を抑制することが出来ない、もしくは自信がないこと、などです。最近実際に過量服薬もしてしまいました。 そこで質問したいのは、この沈んだ状態を持ち上げる薬があるのか？ということです。現在入院の話もでていますが、今は避けたいと思っています。 レキサルティ・エビリファイLAI・シクレスト・ジアゼパム・メイラックス・バルプロ酸・インチュニブ・抑肝散などを主に服用しています。 主治医の方針としては、抗うつ薬は賦活作用があるため心配だから処方できないと以前から言われていますが、今の状態で試してみる価値はあるのでしょうか。主治医曰く持ち上げる作用がある薬は（今服用しているなかで）レキサルティ、エビリファイLAIとの事ですが、即効性はないと思うと言われました。 私は今少しでも即効性が感じられる薬に変更希望です。効果を感じたのはラミクタールですが、薬疹と高熱が出て辞めざるを得ませんでした。結構様々な薬を試しましたが、正直いまいち効果がわかりません。 何かこの状態に効く薬はありますでしょうか。良くなるか、全て終わりにするか、もうどちらかになりたいです。長文失礼しました。切実にお聞きしたいです、宜しければご回答よろしくお願いします。

17歳の娘についてです。 発達障害があり、中学から不登校気味で、通信制高校に進学しましたが1年の3月に前駆症状から幻覚妄想が発症し、只今入院してます。 5か月入院でレキサルティにより落ち着いたので一旦退院しましたが、遅発的にひどいアカシジアが出て、焦燥感やフラッシュバック、幻聴も再燃し、体重増加により肝臓も悪くなり、 再び入院、変薬して3ヶ月目です。 今は、ペロスピロン40ミリ、インチュニブ1ミリ、ワイパックス最高量、肝臓を保護する薬（数値はほぼ正常になる）飲んでいます。 過食の副作用はないが、 アカシジアはやはり起こり、それの対処にワイパックスを使ってます。 元々の病気故か、アカシジアからか、 焦燥感、動き回るなどで、 自殺念慮があるようで、本人ツライツライといいます。 ペロスピロンの抗鬱作用は弱いのか鬱っぽさもありますが、クエチアピンやレキサルティではひどい過食で20キロも太り肝臓悪くしたので、抗精神薬の変更や増量は躊躇します。 もう少し元気になり、かつ衝動的に危ない行動を防ぐには、 あと何をプラスしたら良いでしょうか？ ドクターはアカシジアにも効く元々は高血圧の薬だったものを足すとおっしゃってますが、 抑制がかかり鬱が心配とも。。 今現在陽性反応は落ち着き、 不安、抑うつ、焦燥感、自殺念慮みたいな状態です。 コンタクトもせず、お風呂も看護師に促されて週一程度、親からの電話もめったに出ず、外出時も必要最低限しか話しません。 ご回答宜しくお願いします。

ASD、ADHDの8歳、25キロの男の子です。 ベースラインで、日常生活困難なくらいのADHD症状と、易過敏性、癇癪があります。 現在、リスパダール、エビリファイ、インチュニブ 、アトモキセチンを服用しています。 夜、疲れてくると、理性が働かなくなり、落ち着きがなくなり、衝動性が増し、言動がおかしくなることがあります。 就学前は、薬飲んでいなかったのもあり、年齢が低いほど昼間にも同様の症状がありました。 ２歳台では、診察室を走り回り、最後は、母親が座っているパイプ椅子の下に寝転んでしまいました。 ３歳台では、お店の中で、ハイハイをしたことがあります。 年長では、幼稚園での、保護者もあつまる正式な式で、椅子に座らずに走り回ったことがありました（他にも問題行動はよくありました）。 投薬を始めて、量が安定してからは、日中にそのような症状は出ませんが、夕方になると薬が切れかけているのを感じるときはあり、夕方の薬を飲ませます。 夜になると、疲れが出てくるのか、言動がおかしくなることがよくあります。 リスパダールを頓服で飲ませて落ち着くこともあれぱ、リスパダールが効かず、そのまま寝かせるしかないときもあります。 基本的に、子供は、朝調子が悪いことが多く、衝動性があり（まだ脳が本調子ではないから？）、日中はわりと落ち着いていて、夜、疲れからかおかしくなります。 （質問） ADHDでこのような症状はときどきあることなのでしょうか？ あまり聞いたことがなく、悩んでいます。 主治医には、年齢が上がるともう少し自分でコントロールできるようになる、まだ薬を増やす余地はある、と言われました。 個人的に、乳児期に頭をうち、脳震盪症候群かわ原因ではないかと思っていて、普通のADHD ではないのではと感じています。

1年5ヶ月ほど前に診断を受けました。適性検査？IQ?は100%?!低い数値があったため今に至り、薬を処方してもらい、まだ試行錯誤中。普通学級。 何回か変更し、現在、朝ビバンセ20mm夜インチュニブ1mm。朝晩服用は初で、2週間ほど経ちました。希望は1つでした。 虚言があり、その場しのぎで返答したり…と、むしろ最近は悪化しているように思います。医師からは、スキル問題とのこと。子供に対し、信用もなく、どう接していいのか分からなくて…。友達も巻き込んで嘘をつくほどです。 人見知りは酷くなりしたが、慣れるのは早く、人は好きなので、学校や遊びは大好きです。あまり気にしない鈍感タイプ。 伝えたり気持ちを表現することが苦手で、言葉が足らないことも多く、交友関係を心配しておりましたが、それどころではない、最近、あってはならない、友達との大きなトラブルが2回ほどあり、1つは解決していません。 その中でも、記憶になく、思い出せないそうです。 話がハチャメチャな時もがあります。 受け取り方も少しズレているように感じます。 反抗も早くに来た？と言われ、今も続いており、成長過程の反抗的なものなのか、2次障害なのか、薬が関係しているのか。 または、全く別の何かなのでしょうか？ 元々、興奮したり、楽しかったりすると、歯止めが効かなくなります。 以前ゲーム依存の時期があり、ゲーム中は、乱暴な言葉が増えてしまい、注意はしていました。 その記憶も忘れる。 二重人格なのかと思うほどで、そこも心配です。 酷いこと冷たいことを言ったりしている自分の動画をみても、覚えてないと言います。 ADHDだから、記憶にないほど忘れるのか。 ただスキルが足りないだけなのか。 多重人格、2次障害なのか。 よろしくお願い致します。

42歳の男性です。 広汎性発達障害と気分変調症と診断されています。 コンサータ 18mg×4 レキサルティOD 1mg×2 トリンテリックス 10mg×2 ストラテラ 40mg×3 インチュニブ 1mg×4 ラツーダ 20mg×2 (最近加わりました) ラツーダを飲む前は、情報処理がきちんと取れる様になり、且つ集中力も保てるようになり、仕事を続ける事が出来るようになったのですが、気分と言うか気持ちをコントロールする事には効いていませんでした。 なので、頭の中で気持ちのスイッチを切り替えないと不安でした。 常に100か0か、白か黒かの切り替えで、1度失敗すると、全てを投げ出してしまう事が良くありました。 そこで主治医にラツーダを提案しました。 ラツーダを飲みだして、2週間程経ちました。 飲み心地は、気分が穏やかに安定するようになってきたのですが、たまにイライラと怠さの副作用が出てしまいます。 この副作用は慣れていくものなのでしょうか？？ 主治医は薬を1度リセットして、ラツーダのみで様子を見てみようと言っていましたが、ラツーダのみの処方の時は、集中力がなくなり、神経が過敏になってしまいました。 他者との会話をする思考にならず、少しパニックの様な状態。その結果、今まで通りのお薬を戻してラツーダを加えました。 ラツーダに加えた今までのお薬で気持ちのコントロールは上手く出来るのか心配です。 理想は自然と気持ちのコントロールが出来るようになり、やるべき時は集中するという自然な生き方が出来れば、仕事のストレスも減り、人生が生きやすくなる気がするのです。 ネットでコンサータなどの集中力上げるお薬はラツーダと相反するという記事を見ましたので、それも不安です。 発達障害の集中力のなさからくる、うつもラツーダ単剤処方の時はありましたので。

睡眠障害について。私は、元々夜型人間で、夕方に起きて本や映画等を観て過ごし、明け方になって寝る、という生活パターンでした。自分でも問題だと思い、また、人から自己管理ができていないだらしない人間だと思われ、何とかカフェインを摂取したり、市販の睡眠導入剤を服用したりしたのですが、全く効果がありませんでした。ちなみにお酒は一切飲めません。また、自分はロングスリーパーであり、睡眠時間が３時間程度だと次の日睡眠負債が来て、10時間くらい寝てしまう、ということがあります。さらに、ASD・ADHD患者であり、ある状態からある状態へと移行するのが苦手、ということがあり、すなわち寝つきが悪い上に朝起きるのが苦手だという部分があります。現在、睡眠薬としてハルラック・フルニトラゼパム、精神安定剤としてロラゼパム、さらに発達障害の薬でインチュニブを最大量で処方していただいています。また、昼間の活動のために、コンサータ・ストラテラを服薬しています。しかし、薬を飲んでも眠れない夜があり、効いたとしても時間が経ってしまい、実質的にはさほど寝ていない、というときもあります。そのような日は何とか寝不足を我慢するのですが、身体が疲れてしまって思うように活動できず、昼眠気が来てしまい、夜に10時間ほども寝過ぎてしまう、という問題があります。睡眠改善のパンフレット等を読むと、睡眠の質を改善するには、たっぷりとした適切な睡眠時間を取る、毎日同じ時間に寝る、食生活を改善する、ストレスを溜めない、寝る前にスマホやパソコンを見ない等ありますが、正直それができれば睡眠障害にならない、ということしか書いておらず、また、発達障害の人間のように、先天的に眠りにくい体質の人もいます。そのような人間が、ショートスリーパーとはいかずとも、訓練で少しでも睡眠時間をコントロールして短くしていく方法はあるのでしょうか？

17歳高校生男子です。 今年の4月に筋トレの拘りすぎにより明け方近くまでする日が続き、強迫性障害という診断を受けました。 その後、自分なりに回数を減らしたり妥協点を見つけられるようになり、筋トレでパニックになることはなくなりました。 最近は1人でサッカーゲームをするときに限り、人格が変わって暴言を吐いたり暴れたりします。オンラインで友達としている時は全く症状は出ません。 それなりに仲のいい友達もいて、公園でサッカーをしたり遊んだりもしていますが帰ってきてすぐにゲームをしてもイライラし始めます。 この連休中も昨日と今日暴れだして主人が無理やりスマホを取り上げたとこです。 夏休み中にゲームでイライラして部屋中のものを投げ散らかしたことも何度かありました。 ベッドの隣にある壁も蹴ったり殴ったりするため、外壁の基盤が見えている状態です。 日常生活で嫌なこと、ストレスがあるのか聞きましたが、純粋にゲームが思いどおりにいかずイライラすると言っていました。 学校は一学期は休んだのが5日ほどでしたが、暴れると翌日は機能せず休むことが多いです。 病院では自閉症のこだわりの部分があることと、前回はADHDの衝動性と言われ、インチュニブを処方されました。 今2錠飲んでいますが効いてないようです。 家に家族がいれば対処ができますが、コロナで来週はオンライン授業など家にいることも多く、平日は私も仕事のため制御ができず、中１の妹もいるので心配です。 以前、御相談したときに先生方に自閉症パニックと言われたことが多く、今のかかりつけの診断も違うような気がします。 病院も違うところを受診したいですが、児童精神科が少ないのと、合う先生に出会えるかも躊躇しているところです。 すぐに改善されることは難しいですが、ゲームに入り込みすぎないように分からせる方法はないでしょうか？

41歳男性です。13日の夕方から症状が始まりました。 頭痛、目の奥が痛い、首の腫れと動かした時に首の付け根辺りが痛い、鳩尾から上と二の腕辺り筋肉痛みたいな感じ、午後から少しずつ体温が上がって１８時くらいには38度超えます。熱が38度ぐらいから体がだるくなります。食べるのには問題ないけど食欲自体はほぼないです。眠気も全然なく夜早く寝られないことも。関係ないかもしれませんけどコップ一杯くらいの水を飲むと３０分くらいでおしっこに行きます。職場だと前とそんなに変わらないです。 喉の痛みや腫れ、鼻水などは無いです。 食欲の低下は12月くらいからです。ダイエットで食事の量を減らしたのでその影響だろうと思って気にしてなかったです。 お水と尿は1月くらいからです。こちらは11月くらいから飲み物はお水とお白湯だけにしました。 母は膠原病、高血圧、糖尿病 父は胃がん。手術で取り現在四年目で経過も良好です。 祖母はバセドウ病と胃がん 症状と関係があるか分かりませんが頭痛と発熱自体は8月くらいから月一回ぐらいあります。熱は37.８ぐらいが最高で症状自体は同じです。1〜２日くらいで治ってたので放置してました。 左の脹脛の裏にアザ？みたいなのが2〜3ヶ月浮き出たままです。色自体は少しずつ薄くなってます。 左足の人差し指に爪水虫ができてます。忙しくて病院には行ってないけど。 高血圧とADHDで病院にかかってます。 高血圧　　　ランデル20を夕食後に一錠 ADHD ドンペリドン10ミリ一錠と 　　　　　　アトモキセチン25ミリ3錠 　　　　　　を朝食後 　　　　　　インチュニブ1ミリを一錠 　　　　　　を夕食後 土曜日にかかりつけの先生に診てもらってコロナとインフルエンザの検査もしました。どちらでも無く血液検査でも大きな異常は見られなくて髄膜炎の恐れがあるからとの事で大きな病院の救急に紹介状をもらって行きました。そこで頭と首のCTと髄液を調べる検査をしてもらいましたが原因はよくわからないけど吐き気や痙攣などが無いから危険な頭痛では無いと思うということでカロナールをもらい帰宅しました。カロナールは頭痛と目の痛みによく効いてます。症状が改善しなければまた来るように言われました。仕事の都合で金曜日の午前中に予約しました。 金曜までのカロナールをもらって毎食後に飲んでるので痛みはなくそれほど辛くはないです。というか熱で頭がぼーっとするのと体がだるいのを除けば健康な状態と変わらないです。 かかりつけの先生のところでの血液検査で高かった数値は GR% 92.1 MCHC（Ｇ／ｄｌ) 35.8 中性脂肪　　　　　159 LD/HDL 2.2 AST 46 ALT 53 LD/IFCC 244 救急では口頭の簡素な説明だけで検査結果とかの紙はもらわなかったです。 吐き気と痺れ以外にこうなったらすぐ病院に行った方がいいとかありますか？ 大きな病気でしょうか？ ググると大きな病気ばかり出てくるし同じような症状で白血病の知り合いもいるので。。。 変に斜め読みでざっくり知識を仕入れただけでも怖いのにお医者さんは自身の体調不良って怖くないですか？