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昨年の12/21に洞調律発作性心房粗細動でカテーテルアブレーション手術を受けました。 現在、エリキュース5mm朝夕2回と頓服でベラパミル塩酸塩錠40ミリグラムが動悸時に出ています。 術後1ヶ月が経過したのですが、時々1日中期外収縮が起こることがあります。期外収縮のリズムは一定で1分間に10回程脈が飛ぶこともあります。 その時は 1.頓服を飲んだほうが良いでしょうか? 2.受診したほうが良いのでしょうか? 3.そのまま様子を見ておくだけで良いでしょうか? また、術後1ヶ月を経過しても期外収縮は続くのでしょうか? 以上、アドバイスをお願いします
3人の医師が回答
パーキンソン病と診断され10年が経ちます。 体の硬さ、動きにくさ、バランスの悪化が気になっています。震えなどはなかったのですが、二ヶ月前にアジレクトを処方されてから左足先のジスキネジアがひどくなり、起立性貧血もひどくなりました。この薬の副作用と見るべきでしょうか。一次中断して問題ないかご教示頂きたいです。 現在服用中の薬は以下です。 アジレクト1mg 1日1回 エルデカルシトール0.75 1日1回 エリキュース5mg 1日2回 アマンタジン 1日2回 ドパコール配合錠 1日3回 プロチゾラム口腔内崩壊錠0.25mg 1日半錠 ハルロピテープ32mg 1日1回 貼り付け ビソノテープ2mg 1日1回貼り付け ※不整脈対策として ピコスルファートナトリウム内用液0.75% ※便秘対策として
1人の医師が回答
74歳男性。 10年ほど前に不整脈アブレーション手術を2度。以降メインテートとバイアスピリンを継続服用中。 3年前、肺がんステージ3にて放射線治療。(冠動脈閉塞があり、発作が以前あったため、抗がん剤不使用) 現在まで肺での再発は無し。 1月後、放射線肺炎の後、原因不明の間質性肺炎を4回、1年半に渡り次々と発症。 肺炎の完治(?)半年後の昨年5月に多発性骨転移が見つかり、タグリッソを服用。50日後に間質性肺炎発症にて、休薬。 昨年11月から、肺炎を注視しながら、ジオトリフ30ミリとプレドニン2.5ミリを服用中。(既に約100日経過) 2か月ほど前に突発性不整脈が3日間継続。その後ベラパミル40ミリ、2回/日にて症状なし。 最近、循環器の担当医から、エリキュース錠5ミリ、2回/日をすすめられました。 ところが、これも重大な副作用として間質性肺炎があり、要注視となってます。 今のところジオトリフが効果ありとのことですが、肺炎が再発したら、どちらの薬も休薬となってしまいます。 ジオトリフをまだまだ続けたいので、エリキュースの服用を躊躇しています。 重大な副作用がダブルで来たらと不安に思っています。アドバイスをお願いいたします。
4人の医師が回答
53歳男性です。 44歳のとき後頭葉の脳梗塞を発症しましたが軽快し、毎年、脳のMRIと頸動脈エコー検査を受けており、特に問題は無いと言われております。 脳梗塞発症後は、プラビックス、アムロジン、コディオを服用しました。血圧は、概ね130-80程度で安定しています。 2年前の51歳頃から心臓に違和感を覚え、オムロンの携帯型心電計の記録をかかりつけ医に見せたところ「上室性期外収縮なので心配はいらない」とのことでした。その後、昨年12月の職場の健康診断で「心房細動」を指摘されたので、こまめに心電計の記録を取り、かかりつけ医に見せたところ、一部で「心房細動」が見られるとの診断でした。 かかりつけ医からは「当面様子を見るが、頻発するようならカテーテルアブレーションも選択肢として考えた方がよい」との話がありましたが、当方の実母が不整脈を放置して脳塞栓で亡くなっているので、「差し当たり、抗血小板薬から抗凝固薬に切り替えて欲しい」旨依頼した結果、薬価的に高いが推奨できる薬剤としてエリキュース錠を処方してもらいました。ただし、「薬価が高い」とのことで、2.5mg×2錠/日の処方となりました(腎臓は正常です)。 そこで、先生方に以下の点について、ご所見を賜りたくお願い申し上げます 1)エリキュースの継続で良いか?また、経費はかかるが所定の5mgに増量した方が良いか。 2)カテーテルアブレーションを行った方が良いか。 以上よろしくお願いいたします。
10人の医師が回答
78歳の母のことで相談です。 5〜6年前から心房細動と心臓肥大で半年に一度総合病院で心臓エコー、心電図検査、血液検査をしています。 今日検査と診察だったのですが血液検査のNT_proBNPの数値が1404でした。 あまりに高いのでびっくりしています。 母に訊くと以前の血液検査の数値は忘れてしまった、特に症状はない、と言います。 次の検査、診察は来年の6月です。 このままで大丈夫でしょうか? 服用している薬はエリキュース5mg、アムロジピン2,5mg、ネキシウムカプセル20mg、ビソプロロールフマル酸塩錠5mgです。よろしくお願いします。
6人の医師が回答
87歳の母が先月、10日ほど肺炎のために 入院をしたのですが、そのときに寝たきりだったためか 退院後2週間ほどしたら片足にむくみがでてきました。少し足が熱をもっていたこともあり 昨日血栓外科を受診したところ、足に血栓ができてしまっているとのことでした。エリキュース錠を処方された昨日から服用しているのですが、日常生活では気をつけること、やったほうが良いことなど聞くのを忘れてしまったので教えていただきたいです。(例)水分を多く取る、なるべく足を動かす、足は揉まないなど少しでも良くなる方法があったら教えてください。 又弾性ストッキングを勧められたのですが 血栓ができてしまってから履いても良いのでしょうか?
69歳男性、一昨年、発作性心房細動治療のため、クライオアブレーションを受けました。 その後、順調に回復しています。昨日、花見があり少し飲みすぎてしまいました。明け方 4時ころから心臓の不整脈を感じました。治療以前の発作時は、心臓がバクバクと鼓動し、動くのもつらい発作だったのですが、今回は、そのようなこともなく心臓の鼓動の乱れを感じ、多少気持ちが悪くなる程度でした。前にもらっていたサンリズム50mg錠のみ、その後4時間後にもう1錠飲みました。発作は9時ころ治まりました。不整脈時のアップルウォッチで取った心電図を添付します。そこでお伺いします。 ・この心電図から心房細動の波形でしょうか。 ・今回の不整脈は心房細動の再発といえるのでしょうか、それともアルコールによる 一過性の心房細動でしょうか。 ・サンリズム50mg4時間間隔で2錠飲みましたが、これでよかったでしょうか ・このとき前に処方されていたエリキュース錠があったので、飲んだほうがよかった でしょうか。 ・今後アルコールを量的に控えるのはもちろんですが、どんなことに注意したらよい でしょうか。
お世話になります。5月末にカテーテルアブレーションをしました。術後から心房細動がありペプリジル50mgを1日2回2錠服用しています。術前は24時間365日心房細動がありましたが、現在は5日~6日に1回おき、1日から2日で正常な洞調律にもどります。 担当の先生は症状がきつければ電気ショック それがダメなら2回目のカテーテルアブレーションをと説明されています。 1。電気ショックは効かないと聞いていますが、どれ位の根治率があるのでしょうか。 2。ペプリジルはどれ位の期間で効かなくなるのでしょうか。 3。NT-proBNPが術前は700超えでしたが8月には200に下がっていました。この状態でも薬 で様子見は避けたほうが良いでしょうか。(エリキュースは服用しています) 以上、よろしくお願いします。
86歳男性。4年ほど前から呼吸が徐々に苦しくなってきました。昨年7月から抗がん剤レブラミド服用開始。服用1ヶ月でレブラミドの副作用で左脚ももに血栓。エリキュース2.5mg2錠1日2回併用して1年、Dダイマーは0.8〜0.9。 酸素濃度測定を始めた2020年当初から、95〜96でしたが、昨年1月(レブラミド服用前)から呼吸が少しずつ苦しくなる。数メートル歩いただけで、ハァハァするようになる。今年5月肺炎入院時、24時間酸素濃度を測定すると、夜間90以下、日中は93〜95で、夜間だけ酸素吸入をすることに。昨年8月、今年6月呼吸器内科で、CT検査をしていただいたが、「肺炎の跡はあるが、問題はなく、苦しさは年齢のせい」とのこと。また、「弁膜症経過観察中なので、そちらからくる苦しさかも?」と言われる。ちなみにNTproBNPはここ1年300〜500。 フリーアナウンサーの方の記事で、膀胱癌、肺癌患われ、「少し前から、階段をあがっただけで、呼吸が苦しくなり、たまたま肺の造影剤検査時に、肺に大きな血栓が見つかった」との体験談が。 呼吸の苦しさは、肺血栓の可能性はありますか。胸痛は今までありません。また、2020年肺炎入院時にも、足に血栓ができたようで、リクシアナOD錠を5日間服用した事がある。 今年の肺炎入院時に、レブラミドを1ヶ月中止し、エリキュースはそのまま服用時、Dダイマーは0.6〜0.7です。 よろしくお願いします。
89歳男性です。就寝前には 両足がむくんでいますが、夜中に2時間ごとに排尿します。起床時の排尿総量は約800ccです。すねのむくみは引いておりますが、足首と足の甲のむくみが残ります。どのような治療が必要でしょうか。 現在、毎日、朝夕の散歩をしております。約40分くらいです。歩くのは遅いですが、特に息切れはありません。また、服用している薬は次に示します。軽い不整脈で、エリキュース錠を4年間飲んでおります。これらに関連して、血液検査は頻繁にやっています。先日、NT-proBNPは 146でした。散歩していて、息苦しいことがないのなら、特に心臓の機能には問題は無いでしょう、といわれました。この他、頻尿のクスリは10年くらい服用しています。8ヶ月前に前立腺の初期がんが見つかり、ビタカミド錠を半年間飲み、PSAが18から0.83まで下がりました。以上です。よろしくお願いいたします。
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