不整脈の今後の対応について

50代/男性 - 2016/03/31

５３歳男性です。
４４歳のとき後頭葉の脳梗塞を発症しましたが軽快し、毎年、脳のMRIと頸動脈エコー検査を受けており、特に問題は無いと言われております。
脳梗塞発症後は、プラビックス、アムロジン、コディオを服用しました。血圧は、概ね１３０－８０程度で安定しています。
２年前の５１歳頃から心臓に違和感を覚え、オムロンの携帯型心電計の記録をかかりつけ医に見せたところ「上室性期外収縮なので心配はいらない」とのことでした。その後、昨年１２月の職場の健康診断で「心房細動」を指摘されたので、こまめに心電計の記録を取り、かかりつけ医に見せたところ、一部で「心房細動」が見られるとの診断でした。
かかりつけ医からは「当面様子を見るが、頻発するようならカテーテルアブレーションも選択肢として考えた方がよい」との話がありましたが、当方の実母が不整脈を放置して脳塞栓で亡くなっているので、「差し当たり、抗血小板薬から抗凝固薬に切り替えて欲しい」旨依頼した結果、薬価的に高いが推奨できる薬剤としてエリキュース錠を処方してもらいました。ただし、「薬価が高い」とのことで、2.5mg×２錠／日の処方となりました（腎臓は正常です）。
そこで、先生方に以下の点について、ご所見を賜りたくお願い申し上げます
１）エリキュースの継続で良いか？また、経費はかかるが所定の５mgに増量した方が良いか。
２）カテーテルアブレーションを行った方が良いか。
以上よろしくお願いいたします。