ガンマナイフ頭痛に該当するQ&A

2015年に肺腺がん、切除手術、EGFR変異陽性 exon19del と診断され、ジオトリフを内服。1年後に脳転移、タグリッソを服用したが、リンパ節の再発により化学療法。再び脳転移→タグリッソに戻して1年間服用したが今年3月に脳転移、初ガンマナイフ治療。その後、顔面左麻痺、慢性頭痛が続き、7月中旬に難聴、嘔吐、ふらつき、入院検査した結果、髄膜播種と診断され、現在は対症療法として、ステロイド剤の投与、吐気止めと頭痛を抑える為の医療用麻薬を使用し、症状が少し改善された。今後の治療方法について、ご相談させていただきたく。 1、全脳照射は効果はあるのでしょうか？ 例えば難聴は全脳照射により、症状は改善される可能性はあるのでしょうか？ 2、現在、全身の状態はコントロールされていて、CEAも150以下で横ばい状態です。タグリッソ(80mg/日)をこのまま飲み続けたほうが良いか？でも、脳転移には効果がないようで、タグリッソを160mgへ増量+アバスチンという組合わせる方法は、効果はあるか？ 3、全身の抗がん剤や免疫チェックポイント阻害薬は、EGFR変異の髄膜播種には効果がない、と言われたが、全身の抗がん剤はやはりおすすめできないか？ 4、7月に血液によるゲノム遺伝子検査した結果、当初診断されたEGFR変異が見つからず、血液の精度が低いと思うので、今回髄膜から抽出されたがん細胞のDNAを再度検査してもらったほうが良いでしょうか？ 5、治療として、抗がん剤を直接髄腔内投与を行う方法があるようで、こちらの効果について、ご存知でしたら、ご教示いただきたく。 6、全脳照射と前頭部皮下に設置したオンマヤ槽からの髄腔内化学療法を併用するのがありますが、こちらも効果あるでしょうか？ 何がベストなのか分からす、ご教授頂けると大変有難いです。 よろしくお願い申し上げます。

何も無い時にでも、焦げ臭いと感じる!と、聞いた事があります。ここ1ケ月くらい部屋の中で焚火のような線香のような、そんな臭いが鼻について頭痛まで起こり具合が悪いです。15年ほど前に、脳下垂体のプロラクチン脳マで解頭手術、鼻からの手術、ガンマーナイフをやっています。当時、完全に摘出できたわけでは無く少し残っているという説明でしたが、その後は通院も必要なく過ごしています。一昨年、出産しているのですが、その時も特に脳外科では問題ないと言われました。煙り臭い症状が酷いので、もしかして脳腫瘍が、また出来てしまったのかな?と心配です。こんな症状は、どの科に診てもらえば良いのか?また何が疑われますか?

現在60歳の妻についてです。 2013年3月に乳癌（左乳房、トリプルネガティブ、ステージ1）を発症し、外科的治療、放射線治療、抗がん剤治療を行いました。2018年11月に脳と肺に転移し再発。以降抗がん剤を投与（さまざまな抗がん剤投与の後、ハラベン、そして後現在はプラチナ系）、脳の腫瘍に関しては3度のガンマナイフ の後全脳照射を昨年3月に行いました。 ゲノム治療の為の検査を行いましたが治療薬は該当しませんでした。 昨年末には右側頭葉の腫瘍が大きくなったため（3cm）摘出手術。小脳に約1cmの腫瘍あり。他、2.3ヶ所小さな腫瘍がある模様です。 今年3月末より酷い頭痛で入院中です。低ナトリウム血症により一時意識が朦朧とし、ドクターから病室に呼ばれましたこともあります。 現在は簡単な会話等はできる状態ですが塩分濃度が安定せずに寝た状態が長く続いたり目覚めてもたまにトンチンカンな内容の会話やメールのやりとりになります。（誤字脱字等） ドクターによると肺の症状（心臓裏に3から4cmの腫瘍あり）からすると余命は6ヶ月から1年、脳の状態からすると早まる可能性有り、とのことです。 抗がん剤は白血球の数値が低くひと月ほど投与できていません。 このような状況ですがお伺いしたいのは 1 抗がん剤治療は続けるべきか 2本人は家に帰りたがっていますが、このまま入院、もしくは緩和ケア、自宅で介護、いずれにするのが正しい対応か（トイレやお風呂などが心配です） どうしたら良いのか分からずの質問です。 （生命保険会社のガン保険には加入しており入院費等は賄える模様です） ご教授のほどよろしくお願いいたしします。

ロキソニンではなく、アセトアミノフェン系の鎮痛剤が自宅にあるのですが、服用しても大丈夫でしょうか？

昨日2泊3日でガンマナイフ治療を受け退院しました。入院中は治療後も全く痛みは無かったのですが、帰宅後夜に少し痛みが現れました。 入院時は痛むようならロキソニンあるからと看護師さんが仰っていましたが自宅にはアセトアミノフェンの鎮痛剤しかありません。 服用しても大丈夫でしょうか？

私はavm持ちで、2年近く前にガンマナイフ治療をし、現在特段の変化はない状況です。 てんかんも昔はあったのですが、服薬で今は何年もありません。 ただ昨日の夜から急に、結構なだるさ、そこそこの頭痛、ふらつき、微熱（7℃台）が出ました。 眠いのですが、だるさと不安で眠れませんでした。 大きな発作が起きた後のような状態に似ていますが、発作はもともと睡眠時にしか起きておりませんでしたし、この症状が始まったのは昨日の午後からです。 何が考えられますでしょうか？ どうしたら良いでしょうか？

10数年前より前頭葉のAVMからくるてんかんと付き合っております。一昨年ガンマナイフ治療もしており、MRIなどで定期的にみてもらっている状況です。 ここ数年発作は服薬により抑えられておりほとんどありませんでしたが、一昨日の未明に久しぶりに起きてしまいました。 これまでと同じ強直間代発作だったようですが比較的控えめで、起きてからや次の日の筋肉痛や頭痛などは大したことはなく、何とか仕事もこなしたのですが、今日3日目になって、何か自分が自分でないような感覚や、なんとなくフワフワした感覚が残っています。 ふいに漠然とした不安感も襲ってきます。 これまでは、発作が起きたその日くらいはこのような感覚があることもあったのですが、ここまで続くこと事はなかったので非常に不安です。 何が考えられますでしょうか？ 担当医に診てもらった方が良いでしょうか？ また何か自分でできることはありますでしょうか？ よろしくお願いします。