グレードの低い胚盤胞に該当するQ&A

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良好胚盤胞2個戻しの場合の双子確率はどのくらい?

person 30代/女性 -

37歳、二人目不妊治療中で現在体外受精に進んでいます。一人目は32歳の時に自然妊娠でした。(今4歳半) 今週期、排卵周期で冷凍胚盤胞を移植する予定なのですが、4AAの胚盤胞2つを移植した場合の双子確率はどのくらいなものでしょうか? これまでの治療歴は採卵4回、移植5回(新鮮胚4つ。うち着床2回でいずれも化学流産、胚盤胞1つは着床せず)の治療歴があり、着床不全の検査をし、免疫で引っかかり前回(胚盤胞移植)からタクロリムスを1錠服用しています。慢性子宮内膜炎などはありませんでした。これまでは全てホルモン周期の移植でした。 反復不成功のため、2個戻しを許可され、4AAと4AAのセットで凍っています。もう1セットは4BCと4CC。 これまでは双子もありかなと思っていてそこまで確率は高くないと考えていたのですが、グレードが思ったより高いので、悩み始めてしまいました。。 グレードを低いセットを戻すか、双子覚悟でグレードが高いセットを戻すか、グレードが高い胚を融解して1つ戻しにし、もう1つを再凍結してもらうか(できるかわかりませんが、、)悩んでいるため、おおよその感触だけでも伺えると助かります。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

二段階移植を行うかどうか

person 30代/女性 -

至急御回答頂けたらありがたいです。 36歳【AMH1.6】夫の精巣静脈瘤悪化により不妊治療中です。中刺激法(低刺激法+hcg注射)にて初採卵しましたが、採卵日に既に半数以上排卵しており未成熟卵など質の悪い卵しか取れなかったそうです。四つ採れた中で、顕微受精により2日目4分割胚グレード1と6日目胚盤胞グレード3(アルファベット表記部分は教えて貰ってませんが、良くない部類だと言われました。画像を見る限り潰れて歪んだ楕円形でフルグラメント多めです)の2つのみ凍結できました。 胚盤胞のグレードが悪いのと、分割胚単独での妊娠率は低い為、初回から二段階移植を推奨されています。多胎率は少しだけ上がるけど滅多にないとの話でした。胚盤胞は円形のイメージだったのですが、潰れて歪んだ楕円形(ジェリービーンズのような形)な物も正常なのでしょうか?異常な形態なのでしょうか?また、そういった不良な胚盤胞のみ移植しても妊娠率はかなり低いので単体での移植は一般的にはしないものなのでしょうか?今のところ推奨通り二段階移植を考えていますが、3年前に普通妊娠、半年前にAIH後の化学流産をしていることから着床障害は無いと思うので正直悩んでいます。卵子・精子(精巣静脈瘤のせいか数が極端に減少して奇形率も高くなってきている。夫は40歳)共に劣化はしてきているとは思いますが…。

2人の医師が回答

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