ステロイド注射発熱に該当するQ&A

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60代の母の病状について(白血病治療の副作用で脳室内出血を起こし3ヶ月経過)

person 60代/女性 - 解決済み

60代の母の現在の病状について、連休中でもあり主治医から説明が得られず、お知恵を拝借できればと思いこちらに投稿させて頂きます。 この3ヶ月の間の経緯について箇条書きで失礼します。 ・昨年末に高リスク急性骨髄性白血病と診断 (長年の乳癌治療のための抗がん剤治療の副作用と思われます) ・1月より入院治療開始。ビキセオスによる治療を1クール実施したところで、副作用による脳室内出血を起こし意識不明の状態に。 (白血病自体は薬の効果で一度寛解の状態) ・幸い外科手術により、溜まった血を脳外に出すことができ一命を取り留める ・1週間弱ICUで治療を受けるも、心臓・呼吸は良好で、一般病棟へ ・3月末には目をはっきり開け、手足を動かすなど回復傾向に ・4月上旬には会話をできる状態まで回復(ただし、自身の置かれている状況がわからないなど、記憶に混乱は見られる) ・一方で、手の震えなどの症状が出始める ・4月中旬の骨髄検査では白血病の再発は見られず ・4月中旬に大学病院からリハビリに注力した総合病院へ転院 ・10日ほど前に、突如白目になり泡を吹いて痙攣を起こす(血圧190以上) →3分ほどで痙攣消失、痙攣止めの薬を注射するも翌日以降は怒らず ・1週間ほど前から原因不明の発熱。検査の結果感染症や肺炎の疑いはなし。 40度を超える熱が2日続き、ステロイド系の解熱剤を投与したところ翌日は解熱、平熱へ(解熱剤投与なし) ・その翌日に再度40度超の発熱、本日で3日目 ・本日朝より痙攣が継続(目は開いているものの焦点は定まらない)痙攣止めも効かない状況。血中酸素濃度や心電図に異常はなく自発呼吸は継続 血圧は上150の下95 現在の熱の原因は白血病の再発なのでしょうか?(血液検査の結果、先週対比で血小板の値が下がっていることがわかっています) 40度の発熱と痙攣が続いている状況ですが、ロキソニンと痙攣止めの処方で様子を見ると看護師さんからは説明を受けています。 これ以上治療の仕様はないのでしょうか? 苦しんでいる母を見るのが辛く、なんとか回復してもらいたいと思っており…今の症状の原因や対処法を正しく知りたいと考えております。 長文失礼いたしました。

2人の医師が回答

痛風診断の真偽について

person 40代/男性 -

2か月前から足が痛み困っております。 一か所だけでなく、右足→痛みがなくなる前に左足→両足の痛みがなくなる前に左ひざと痛む箇所が次第に増えております。 特に左ひざは痛みが強く、現在は自宅内でも松葉杖で移動するほど痛みが出ております。 病院は4か所行き、すべてで「尿酸値が高いから痛風だろう」と診断されていますが、 過去の経験とあまりにも異なり痛みが長引くので質問させてください。 【おおよその時系列複数(病院名はA~Dとする)】 7月初旬 右足の外くるぶしに痛みがでる。      朝は腫れが引く。夜になるとくるぶしが見えなくなるほど腫れる。      痛みは継続。 7月中旬 左足の外くるぶしにも痛みが出る。      朝は腫れが引く。夜になるとくるぶしが見えなくなるほど腫れる。 7月下旬 左ひざが腫れる。足は引きずるも歩行可能。        A病院では血液検査を実施。尿酸値の値10.8を指摘されるが措置なし。 8月上旬 右足:若干快方へ。      左足首:症状は継続。      左ひざ:症状は継続。      B病院にて、血液検査を実施。(尿酸値:10.6)      また、ひざの水(5CC)を抜いてもらうことで若干緩和。 8月中旬 左足首:若干快方へ。      左ひざ:症状は継続。      B病院でもひざの水抜きは継続。(20CC 8月26日 B病院で3度目のひざの水抜き。(50CC      症状の期間が長すぎることについて質問するも、要領を得ない回答。  8月27日夜 仕事から帰宅後、左ひざに激痛。       数時間でパンパンに張れ、曲げ伸ばしができなくなる。    8月28日 C病院にてMRIを実施。      水は溜まっているが、2日前に抜いていることから措置なし。      曲げ伸ばし不可で来院、帰宅後、発熱39.1℃、皮膚発赤。 8月29日 感染症を疑いB病院に行くも、来院時は発赤がなかったたため措置なし。      水がたまることの原因究明のためD大学病院(膠原病内科)への紹介状をもらう 9月2日 水を抜いても意味がないとの理由から抜くことはせず、ステロイド注射を      ひざ関節内へ実施。      劇的に痛みがなくなると説明受けたが、現在も痛みは継続中。 【質問内容】 ・一般的にこのくらい長引くものなのでしょうか? ・経過とともに症状が悪化していると感じているのは気のせいでしょうか? ・痛風ではなく別の可能性があるのでしょうか? ご教授いただけますと幸いです。 ご回答、どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

リンパ節生検 igg4 について 45才女性

person 40代/女性 -

1年半程前、太もも内側(鼠径部下辺り)にしこりが触れ病院を受診しました。 左右の太ももに大小いくつかのリンパ節腫脹あり、という診断で心配ないとのことでした。 その後二ヶ月経っても腫れが引かないので、念の為総合病院で生検。(おそらく注射針で組織を取った感じです) 結果、リンパ節の炎症で悪性ではないとのこと。その後、リンパについては時々痛みを感じることもあり、経過を見てました。 今年の4月中旬、虚血性大腸炎からの体調不良(下痢が続く、右下腹部の痛み、微熱)で、別の総合病院でCT、腹部エコー、MRIを撮りましたが、リンパ節腫脹以外の所見はなく、PETCTまで撮りましたが、やはりリンパ節腫脹の所見のみでした。 PETCTの結果は添付します。 その時の内科の主治医からは、リンパについては一年半前に別の病院で生検してるから、もう考えなくていい、貧血の治療とあとは心療内科へ、という判断でした。 今月、リンパの生検をした病院で定期的な診察の予約を取っていたので、PETCTの結果を念の為見せた所、やはりもう一度生検した方がいいとのことで、一年半前の検査とは別の、一段階詳しい検査(皮膚を切開して、4回器具を入れ、組織をパンッという衝撃で採取する方法)で検査しました。 その結果を今日聞きに行ったんですが、 「非常に珍しい病気でigG4だと思う」と言われました。今日再度採血し、その結果を一週間後に専門内科の先生に聞きにきて下さい、ということでした。 _____________ 症状としては、 ☆右下腹部の痛み  (2023年9月から) (恥骨のすぐ真上辺りから右側にかけて) ☆リンパ節腫脹 (2023年12月に気付く) (2023年12月から現在に至って大きさや数の変化は顕著にないらしいです) ☆喉の全体的な腫れ(2025年3月に飲み込むとゴリっと当たり音がするため耳鼻科受診) ☆微熱~発熱 (気付いたのが2025年5月で現在まで続く) (36.6~37.7度くらいまでの体温) ☆下痢が続く&食欲不振 (2025年4月の虚血性大腸炎~3日前まで、3日前からいきなり便秘になりました) ☆倦怠感 (ここ一ヶ月くらいかなりの倦怠感があります) ☆腹部エコーにて、右卵巣の腫れ (ちょうど痛みがある場所、総合病院では腹部エコーで4センチくらいの腫れと膿疱があると言われ、その3日後に婦人科検診あり経腟エコーで確認したところ正常の2センチ前後と言われ、所見の違いにどう解釈したらいいのか‥) ____________ 直近でした検査は、 ☆全身CT ☆骨盤内(腹部~鼠径部まで)MRI ☆腹部エコー ☆鼻からのカメラ検査 ☆胃カメラ ☆大腸カメラ ☆PETCT ___________ 今回のリンパ節生検で初めて「igG4」の所見を言われましたが、全身性の病気で治らないと聞いてかなり落ち込んで心配しています。詳しくは血液検査の結果を見てとのことでしたが、ほぼ確定という感じで言われました。 自分なりに調べてみましたが、わからない点も多々あり、長年のアトピー性皮膚炎や異汗性湿疹の経験から、ステロイド治療に対しても心配があります。 病理検査の結果なのでigG4でほぼ確定ですか? リンパ単独の症状はほぼないとも調べたら出てきたんですが、これから出てくるんですか?これまでの検査で指摘されたのはリンパ節や卵巣の確定的できない所見のみなので‥リンパの腫れに一年半前とほぼ変化がないんですが、igG4は確定でしょうか。

3人の医師が回答

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