急性音響外傷:薬を飲み切った後のフォローと耳鳴り対策を教えてください

person30代/男性 -

【これまでの経過】
●5/8
狭い室内で非常ベルのとてもうるさい音を20秒ほど聞いてしまった。
●5/12
ヘッドホン故障ですぐ外したが大きい音を少し聞いてしまった。直後に軽い圧迫感。
●5/14
耳鼻科で純音聴力検査 (画像右)
急性音響外傷/突発性難聴疑いでプレドニン等開始。
アデホスコーワ顆粒10%・メコバラミン錠0.5 mg(各14日分)+ラベプラゾールNa 10 mg(10日間分)
●5/19
行けるタイミングがあったので再受診(画像左)
少し回復してるので飲みきりでいいとのこと。

【現在の症状・困っていること】
○ 耳鳴り:静穏時に 3/10 程度の高音(ピー音)。静かなほど目立ち集中しづらい
○ 音楽や人の声をスピーカーやイヤホンで聴くと 耳がすぐ疲れる感覚があり、安静目的でほぼ無音生活。 → その結果、静けさで耳鳴りが強調されストレスが大きい
○ 耳痛:右 1/10、左 3/10(重い感じ)
○ めまい・発熱:なし

【服薬状況】
・プレドニン 8日間で終了済み
・アデホス/メコバラミン 来週水曜まで継続中
・ラベプラゾール 本日終了

【相談したいこと】
1. 主治医から指示は特に出ていませんが、飲み切り後すぐ(来週水曜)に聴力検査を受け直すべきでしょうか?
2. 今回のケースで目標とすべき聴力レベル(dB値)や回復判定の基準はどこになりますか?
3. 残存の 4 kHz 25 dB をさらに改善したい場合、内服の継続や鼓室内ステロイド注射は考えられますか?
4. 耳鳴りが強く無音生活がストレスです。
  ・安全に耳を休めつつ耳鳴りストレスを軽減する方法(環境音・ホワイトノイズ・イヤホン利用の可否)
  ・「音楽を聴くと耳が疲れやすい」状況でのリハビリ的な聴取方法はありますか?
5. 聴力検査中耳鳴りの音か検査の音かわからなくなり押せないときがあるのですが迷ったら押してもいいものですか?

アドバイスをいただければ幸いです。よろしくお願いいたします。

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