スピラマイシンに該当するQ&A

現在妊娠14週の妊婦です。自分自身内科医ですが専門外なので、専門的な意見をいただきたく質問させていただきます。 妊娠12週の初期検診採血にてトキソプラズマIgM1.7（+）、トキソプラズマIgG77（+）でしあったためアセチルスピラマイシン30ミリグラム×4/日が開始となりました。1週間後トキソプラズマIgGアビディティを測定し0.49で中アビディティ（SRLにて検査　0.5以上であれば高アビディティ）、その際のトキソプラズマIgGは67でした。抗生剤内服は継続するように主治医からご指示いただき、また羊水PCR検査をするかどうか夫と相談してきてほしいとのことでした。 夫からは羊水検査をしてほしいといわれています。ですが、0.5なら抗生剤内服もしなくてよくて羊水検査もいらないのに0.49なら羊水検査までするのか・・・そのリスクは？とも思ってしまい、迷っています。でも症例レポートとしてですがアビディティ0.55でも先天性トキソプラズマ症であったという報告もあるようですし。。 2点質問させてください。 １、このような場合は羊水検査を受けたほうがいいのでしょうか。羊水検査は300例に1例ほどの流産のリスクと説明を受けましたがリスクは大きいのでしょうか。 ２、羊水検査を受けた場合、当日・翌日も安静、仕事は休まなければいけないでしょうか。 アドバイスよろしくお願いいたします。

お世話になっております。もうすぐ出産予定のものです。 9週の時に検査しましたトキソプラズマの値が、10240と高かったため、11週に再検査を行いました。結果IgGが240、IgMが2.2と高かったため、アセチルスピラマイシンを処方され、現在まで飲んでおります。32週の時に再検査を行った時には、IgGが89、IgMが 1.2と少し減少しました。 妊娠期間中、羊水検査等はせず、一般的な検診で様子をみてきましたが、超音波などでは、胎児が小さめということ以外指摘はされてきませんでした。 ここにきて、やはり値が高かったため、胎児に影響がでているのでは?ととても 不安な気持ちになっております。そこで (1)胎児が水頭症や精神運動障害、脈絡網膜炎等発症する確率は、高いのでしょうか?実際にトキソプラズマが陽性だった方のお子さんが、先天性トキソプラズマ症になる確率は、高いのでしょうか? (2)出生時に、胎児がトキソプラズマに感染しているかどうか検査することは、可能でしょうか?(臍帯から、検査できると聞いたことがあるので、前回の検診で、医師に確認したところ、母親が感染しているのだから、検査しても値は、陽性にでるからあまり意味がないかもしれません。と言われたのですが・・・) (3)出生時に異常がみられなくても、成長していく段階で症状があらわれてくる場合もあるのでしょうか?それが、それが、トキソプラズマの影響かどうか等は、検査などでわかるのでしょうか?また、もし検査でわかるならば、どのような検査方法がありますでしょうか? すみません、長文になってしまいました。どうか、どうか先生方、ご回答よろしくお願いいたします。

妊娠10週時点で行った妊娠初期血液検査にて、トキソプラズマIgG118.7、IgM1.9で陽性と判定が出ました。11週末の時点で結果を知り、精密検査をうけられる病院を紹介していただきました。 紹介先の病院の都合で14週にIgG avidity検査を受け、この時点からアセチルスピラマイシンの服薬指示が出て服用しています。 16週に結果がわかり、IgG77、IgG avidityは0.49でした。 (この検査会社では、0.4未満が低値により初感染と見なし、0.4〜0.5がグレーゾーン、0.5以上が既感染となるそうです) ギリギリ既感染に届かない数値ということで、リスクのある羊水検査は行わず服薬継続の指示が出ました。 診断してくださった医師はトキソプラズマ陽性患者にあたるのが初めてだそうで、医学書を見ながら答えてくださいました。服薬継続の指示は、グレーゾーンの扱いの記載がないから服薬だけはしておこうという理由からでした。 思いあたることとしては野良猫の多い地域で土いじりの機会が多かったことがありますが、最後に土いじりをした可能性があるのは妊娠4週頃で、それ以降はそのような作業は避けていました。また生肉や泥付き野菜の扱いには普段から気を配っていました。 現時点で妊娠経過は順調で頭の大きさも頭殿長も予定日通りの大きさ、精密超音波(12週時点で実施)でも全く異常は見られないとのことでしたが、以上の状況で胎児への移行は考えられますでしょうか。また、服薬継続の必要性はあるのでしょうか。(基本的には医師の指示に従うつもりでいますが、不要な服薬だとすれば避けたいのも正直な気持ちで、今回診断してくださった医師もあまりトキソプラズマについて詳しくないようなので、少々心配しています)

現在妊娠5カ月です。 昨日の朝、私の不注意で、生の豚肉(外国産、一度も冷凍されていない)を切った包丁を軽く水で流しただけで、そのままの包丁で剥いた柿を生のまま、まるまる一個食べてしまいました。 後に不安になってきて調べてみるとトキソプラズマのことなど、怖いことがたくさん書かれており心配と後悔の念が絶えません。 安定期に入り、つわりもかなり収まってきていたのですが、昨日の夜22時から25時の3時間の間に4回も嘔吐してしまいました。 食べてからかなり時間が経っていて消化されたのか柿は出て来ませんでした。 つわりも治ってきていたので吐くのも1週間ぶりくらいで、精神的なものか、柿を食べたことによる食あたりによるものかわかりません。 精神的なものである気がするのですが、このストレスも赤ちゃんに良くないのも重々承知しているのですが…私の今回の不注意のせいで赤ちゃんに何かあったらと不安でいっぱいです。 １.この状況で、トキソプラズマに感染する可能性ははどれくらいの確率になるのでしょうか。 ２.トキソプラズマに母体が感染したとして、赤ちゃんに感染してしまうのは何割くらいなんでしょうか。 ３.明日妊婦健診があり、まだ感染が確定したわけではありませんが、スピラマイシンなどの薬を胎児感染への予防として先に処方していただき服用した方が良いのでしょうか。 ４.処方していただいて服用したとして、2週間後にトキソプラズマの検査をしてもらおうと思っているのですが、服用することが、偽陽性や偽陰性になったりなど検査の結果に影響することはあるのでしょうか。 以上、大変恐れ入りますがご回答よろしくお願いいたします。

　先生、至急教えて下さい。現在妊娠３１週の妊婦です。 妊娠２７週の終わりに食事で感染したかもと思うことがあり、先日の妊婦検診の日が感染したかもという日からちょうど２週間と少し過ぎていたので、トキソプラズマの検査をお願いしたのですが、「今、検査しても意味がない。感染し、アセチルスピラマイシンを投与しても症状でる人いるし、何も投与しなくても症状でない人もいるので、意味がない」と言われ、それ以上お願いすることができなかったのですが、本当にそうでしょうか？初期の検査と７月中旬頃の検査結果では陰性でした。 　担当医が検査をしたがらないので、今の時期の感染はしても赤ちゃんに影響ないから、あまり深刻でないのかな？と勝手に解釈して１週間が過ぎてしまったのですが、やはり心配になり、他の病院で検査を受けました。結果がでるまでに１週間かかります。 お聞きしたいことは、 １、２７週で感染した場合、赤ちゃんにどのような影響がでるのでしょうか？ 水頭症や髄膜炎、失明、知的障害などがでるのでしょうか？ ２、検査結果がでるまでに１週間かかりますが、感染から数えると１ヶ月経過することになりますが、赤ちゃんに感染してしまうでしょうか？ トキソプラズマが胎盤まで到達する時間はどのくらいかかるのでしょうか？ ３、心配な日から、２週間経過した８月終わり頃に風邪のような症状、発熱はないですが、喉の痛みがあり、今でもまだ治ってません。トキソプラズマで喉の痛みはでますか？また、軟便や下痢の症状はありますか？ ４、私としては、感染していた場合、薬を飲みたいのですが、本当に意味ないのでしょうか？飲んでも感染してしまうのでしょうか？ ５、他院でした検査は　IgG抗体のみっぽいのですが、それで正確に分かりますか？今まではIgG抗体、IgM抗体と両方調べてます。大丈夫ですか？　 以上５点　教えて下さい。よろしくお願いします。

現在妊娠13週の妊婦です。妊娠11週の頃に血液検査を受け、トキソプラズマIgG・IgMともに陽性となり、数値はそれぞれ、29.1・2.16でした。現在、アビディティという検査とペア血清を行い、結果待ちです。さらに、サイトメガロウイルスもこの際調べようと思い、血液検査の結果待ちです。また、高齢妊婦のため、夫婦で話し合い、絨毛検査か羊水検査を受けることを決めております。(トキソプラズマの感染時期によっては、絨毛検査ではなく、羊水検査をし、トキソプラズマの胎内感染も調べる予定です。) さて、長くなりましたが、ここで質問がいくつかあります。 質問1:もしも、トキソプラズマやサイトメガロウイルスに妊娠後初感染していたとして、絨毛検査や羊水検査で針をお腹に刺すことで、胎児に感染することはあり得ますか？ もし感染することがあり得るならば、妊娠前の感染ならば、針による胎児への感染はなく、安心でしょうか？？ 質問2:アビディティの結果が不安で仕方ありませんが、私のような数値から現段階でお分かりになることや、傾向等はありますか？ ※妊娠後は、生肉を食べた記憶も猫に触った記憶もなく、有機野菜を食べたことくらいしか思いつきません。その場合もよく洗っているので、不思議です。 質問3:もう1か月以上、左の顎下腺あたりが腫れていて、今耳鼻科で実施したエコー検査とFNAの結果待ちですが、それもトキソプラズマが原因でしょうか。 トキソプラズマ陽性により、産婦人科から念のために処方され飲んでいるアセチルスピラマイシンを飲み始めてから1週間くらいでかなり腫れが小さくなってきましたので、トキソプラズマがやはり最近の感染なのか...と落ち込んでいます。 長々と書いてしまいましたが、どうぞ、よろしくお願いいたします。