デュピクセント喘息に該当するQ&A

3/7ゾレア450接種後左人差し指先端がピリピリ 翌日先端が外傷ないのに腫れ上がり痛みが酷いため、かかりつけ呼吸器内科にTELしたところゾレアの副作用の可能性あるから皮膚科に行くように指示。 皮膚科ではプレドニンの副作用ではないかと。 11日かかりつけ来院。 指先は抗生剤の塗り薬で良くなってきたものの手がビリビリしてる為、リウマチ発症したのではないかと不安になり血液検査要望。 検査結果はすぐには出ないとの事で28日の再診まで症状が悪化しなければ待つことに。 朝になると手が浮腫、関節がカクカクなるようになり、ますますリウマチのような症状に。 手のピリピリ感も日に日に悪化してきた為、手のマッサージしたところ、その日の夜に身体中の関節や筋肉が痛み急激にだるくなり喘息まで急激に悪化。 28日に再診では膠原病は陽性。 ゾレアは不安な為デュピクセントに変更。 それから日に日に身体の関節に痛み（日により場所変化だが特に手指）怠さ、腫れ、こわばり、息切れ悪化。 喘息も酷くなった為にプレドニン開始。 なんらかの膠原病は間違いないと思いますがやはり関節リウマチが濃厚でしょうか？ 今後は4月15日に総合病院に転院して精密検査してもらう予定ですが、それまでリウマチでも飲むというプレドニンも飲んでいた方が良いでしょうか？ こわばり浮腫関節の状態は悪化してます。 画像添付の血液検査は11日採取のデータです。

現在、重症喘息の治療中です。喘息はなかなかコントロールができず、吸入薬・プレドニン（減量中）・デュピクセントの治療をし少し良くなっているように感じます。 プレドニンは、去年の11月頃から症状によって10mg〜30mgを飲み、今年の7月にコロナに罹患してから10月まで25mg、10月末から2週間毎減量し今は5mgまで減量してます。プレドニンを減量し始めてから両腕や手指の関節付近に痛みがあり、時々両側の膝足首足趾の関節痛・太ももや脹脛も痛みます。ロキソニンがあまり効かないです。総合病院の呼吸器内科でリウマチや膠原病の血液検査をしました。この時はプレドニン10mgです。検査結果の紙をもらってないので詳しい数値はわかりませんが、IＧA等の抗体は陰性、2種類の抗体はどちらも40倍、MMP3が83、C3は少し高めCRP1.5、白血球15000でした。貧血は鉄剤を飲んでいて正常値です。呼吸器内科では「数値的にはそれ程高くはない。筋炎ではない」と、リウマチ科を受診することになりました。呼吸器内科では喘息のコントロールが悪いので血管炎を疑い血液を調べましたが、プレドニン20mgを飲んでいたので陰性でした。プレドニンを0にしてからまた検査するそうです。お聞きしたいのは、 1.プレドニンを飲んでいると、抗体やその他の数値が低めに出たり陰性になりますか？ 2.抗体は陰性ですがMMP3が少し高めですが、リウマチでしょうか？ 3.痛みに効く薬はないでしょうか？ 4.時々副鼻腔炎になり今も治療中です。今回初めて鼻水に少し血が混じったり、時々咳をして痰を出すと極少し血が混じります。時々耳下腺辺りに痛みがあり舌先に小さな出来物が繰り返します。最近は両下肢が痒くて夜中も痒みで起きてしまいます。血管炎を疑ってしまいますが、どうでしょうか？リウマチ科の受診が来月なので不安です。アドバイスをお願いします。

今年の5月下旬から蕁麻疹が発生してそれから蕁麻疹がひとつもない事が無い状態です。 最初、ステロイド注射とステロイド内服と抗ヒスタミン処方→ステロイド注射は効果があったが2日後には蕁麻疹多発。 ステロイド内服と抗ヒスタミンの内服では症状が抑えられなかったが胃潰瘍が発生したためステロイド内服は中止。 その後抗ヒスタミンの種類を変えたり増量したりしても症状を抑えられる事が全く無い。 簡単にはこのような流れで 現在の蕁麻疹の状況としては 何もしていなくても出るし、圧迫などの刺激や 外仕事で藪に入って濡れても出ます。 赤い点が出るとそれが広がったり移動したりして 2〜3日消えないものが多いです。 ほぼ全身に出現しその時によって増えたり減ったりです。 きっかけとして考えられるのが 山で木に腕を擦ったときに、いつもなら少し湿疹が出る程度でしたが 今回はすごく腫れてその後からポツポツ出始めて その後全身に広がり悪化していきました。 何か考えられる原因はありますか？ 画像では分かりにくいですが 蕁麻疹の通った後に赤く血のような跡が残る事があるのですがこれは何でしょうか？ デュピクセントやゾレアが慢性蕁麻疹に効果があると見たのですがこの蕁麻疹に効果はあるのでしょうか？ 内服薬以外で他に治療法はありますか？ 抗ヒスタミン薬以外に 喘息と胃炎でモンテルカストとランソプラゾールも飲んでいる状況ですが良くならず非常に苦労しています。 よろしくお願いします。

１年前に気管支喘息を発症、治療で発作も咳も出なくなりました。 参考としてその際の検査は、胸部XP、喀痰、呼吸機能検査、心電図、エコー、血液検査、尿などで、現在の内服薬は、デュピクセント18回目、フルティフォーム、スピリーバ、去痰剤、アレルギー剤です。既往症なし、過去に喫煙歴10年（10本/日）。 しかし痰が止まらず、薄い黄色の痰→濃い黄色の痰→緑色の痰（とりもちのような粘度）へ移行、その後、風邪を引き抗生剤を飲むと薄い黄色の痰へ戻ります。 上記の流れを３回繰り返しました。 痰について呼吸器内科へ相談した所、肺や気管支からではないので、耳鼻科を受診するよう言われました。指示後、３つの耳鼻科でファイバーを3回実施、顔面XPを1回実施しましたが、後鼻漏や咽頭炎、声帯異常などありませんでした。耳鼻科は、びまん性凡細気管支炎を疑ってました。その後呼吸器内科へ行き、びまん性凡細気管支炎の検査を依頼しました。来週胸部CT予定ですが、現在は、薄い黄色の痰の状況です。そのような状況でも、びまん性凡細気管支炎の診断は可能でしょうか。参考として、現在のspo2は、92~96位です。 また、びまん性凡細気管支炎ではない場合、考えられる病名、治療方法を教えて頂きたいです。よろしくお願いいたします。

生まれつきアレルギー体質でアトピー性皮膚炎、喘息、花粉症、鼻炎、結膜炎等を合併しています。 血液検査ではIGE抗体量は約16,000 IUあり、TARCは約1900ｐｇです。スギ花粉、ハウスダスト、ダニ、動物の毛等に過剰に反応し、食品アレルギーも色々あるので特に日常生活では注意しています。小さい頃からたくさんの病院にかかりアレルギーの治療を行ってきました。 お聞きしたいのは、現在自分が住んでいる家が築６０年で老朽化して住めなくなってきており、業者さんからリフォームは出来ないと言われ、仕方がないので新築する事を検討しています。自分のような体質だと新しい家の場合、化学物質過敏症等のシックハウス症候群になる可能性が高いと聞いております。血液検査等で建材や塗料等に反応するかどうか分かる検査というものはありませんでしょうか？　あらかじめシックハウスの原因となる物質が分かれば、業者さんに相談しその建材や塗料等使わずに避けることが出来ます。 【最近の主な症状や治療】 ●以前趣味で海釣りをしていましたが、突然喘息発作が起こりました。その後も海に行くと必ず発作が起こり、咳はあまり出ませんが気道が狭まり、呼吸が苦しくなるという症状でした。取引先との釣行で仕事の都合もあったので、すぐには辞める事は出来ずに数年間、気管支拡張剤やステロイド吸入剤を処方してもらい使用していました。１５年前にきっぱり釣りを辞め、その後も海に近づかないようにしているので、１５年間発作は1度も起こっていません。 ●アトピー性皮膚炎でデュピクセントの治療を現在しています。開始後７ケ月経ちましたが、部位によって、改善した部位、改善しない部位、再燃した部位と様々で体感的に４割くらい改善しました。

30代後半から好酸球性副鼻腔炎症と緑内障がある女性。現在、49歳。どうぞよろしくお願いします。 最近、ほぼ毎日、左耳に耳鳴りがおきます。音叉のような音が半日から一日中続くような感じです。就寝時にも鳴るため、なかなか寝付けません。かかりつけの耳鼻科での検査の結果、中耳の内圧が高いとの診断でした。このことと副鼻腔炎との因果関係は不明とのことでした(勿論、耳抜きはしていません)今は難聴になったらどうしよう…と言う不安でいっぱいです。ちなみにここ三年ほど、医師からはプレドニン5mm、カルボシステイン、ルパフィン、モンテルカストを毎日、処方されています。 また、緑内障もあり、こちらは眼科でミケルナの点眼を処方されています。視神経の状態も良くないと言われています。 質問は、プレドニン(時にはセレスタミンが出ます)が、ミケルナの効用に与える(…と言うか緑内障そのものに)影響と、長時間に及ぶ耳鳴りについてです。 ステロイド服用=副鼻腔炎の症状緩和ということは理解していますが、緑内障も徐々に進行しています。このままステロイド服用しながら、緑内障の治療など可能なのでしょうか。また、耳鳴りや内圧の高さは好酸球性副鼻腔炎による可能性はあるのでしょうか。「難聴は怖い。匂いも大切。なにより緑内障の進行も心配。目薬さしてもステロイドは飲まなければならないし…喘息もあるし吸入器も必要…」と、もうどうしたら良いのか時々頭の中がパニックになっています。 ちなみに、最近、デュピクセントの説明が耳鼻科医からありました。良さそうとも思いましたが、なぜか医師はこれには前向きではないようです(費用面で勧められないのかも？) 私としては、緑内障の進行を抑えるためにもステロイドの影響を減らしたいのですがデュクピセントも選択肢の一つになり得るものでしょうか。本当に悩んでいます。何卒ご教示のほどお願い申し上げます。

主治医からは難治性喘息と言われています。ピークフローは100〜150L/min、呼吸機能検査での1秒率は50%〜60%の間でデュピクセントも使っています。自分の呼吸機能では仕事や運動は難しいと思うのですが、常勤で仕事(医療職・夜勤あり)をしていて、休日はお年寄りに追い越されがちですがウォーキングもできます。咳は突然肺の奥から込み上げるような咳が出て、最後に痰が絡んで喘鳴っぽい呼吸になって落ち着くことはありますが、普段あまり出ません。喘鳴は深呼吸すると小さくヒューヒュー言ったり、横になると肺が圧迫されるためか座位や立位の時より大きな音でヒューヒュー(たまにゼーゼー)言います。ピークフローが100以下になったり、サルタノールでも息苦しさが取れない時はネブライザーをしますが、ネブライザーの後は喘鳴が酷くなりいつも家族に心配されます。でも、私自身は呼吸が楽になるし、ピークフローもそれなりに回復するので苦痛ではないです。息苦しさは起きがけに寝室からリビングに移動した時や入浴後、ベッドに横になっている時に自覚することが多いです。階段も苦しくなるので避けがちです。仕事中は走ったりするとさすがに苦しいですがあまり気にしたことは無いです。その代わり、脈拍は130回くらいになってる事はよくあります。 冒頭から長くなってしまいましたが、ピークフローが低い時は喘鳴が目立たず、ピークフローが高いと痰や喘鳴が目立つのは普段気管支が狭くなってるからですか？だとすると、今後ピークフローや1秒率が改善されるにつれて、喘鳴が酷くなってくるのでしょうか？呼吸機能と自分のADLに乖離があるような気がしていつもモヤモヤしてます。

34歳既往歴　　 潰瘍性大腸炎　22歳発症　現在寛解 顔に赤みプロトピック軟膏 現在服用テリルジービラノア　2日目 症状喘鳴なし咳なし息苦しさのみ 呼吸機能検査を載せました。ige 173呼吸no 20 血液検査レントゲン　異常なし ct 複数のブラあるが異常所見なし 循環器内科異常なし v25/v50は正常でしょうか？ 末梢気道に病変ありという判断していいのですか？ 前回2023年12月にしたときは ほぼ添付した呼吸機能検査と変わらず ただ、v25 ％予測値75.6％v25/50 3.21 そのときはテリルジー吸入しておりました。 今回添付の呼吸検査はフルティフォーム動悸中止後オルベスコ、スピリーバで挑みました。 末梢気道に病変ありという判断なら フルティフォームなど エアゾールじゃないと奥の気管支まで 届かないから息苦しさがあるのでしょうか？ 吸入経過は テリルジー1年　メプチンとなってきたため フルティフォームは一番効きましたがホルモテロールが効きすぎてるのか数カ月後頻脈、動悸止まらず中止 オルベスコスピリーバ耐えるも息苦しさ軽快せず 現在はテリルジー　200動悸もせず、息苦しさも軽快せず久々吸入したら胸苦しさ有 効いたフルティフォーム、スピリーバに動悸頻脈覚悟で吸うべきか何を吸入すべきかコロコロ変えてしまいます。 先生は自分の身体を信じて運動しなさい。 ステロイド吸入あれば自分が吸えるやつならなんでもいいと。 どうしても効かないならデュピクセント 生物学的製剤は気が早いでしょうか そもそも喘鳴もない咳もない ただ息苦しさで私は喘息判断でいいのでしょうか末梢気道（奥の気管支）病変は数値上ありそうでしょうか？ フルティフォームすうかテリルジーまだ続けるべきか？ 検査結果みたうえでお知恵貸してください。

鼻炎や喘息でのデュピクセントの再開について 2024.5から2024.11迄2週間に1回のペース自己注7か月間行いました。だいぶ落ち着いたので3か月ほど中断しましたが花粉症がきっかけで症状が出始めました。点鼻や吸入ステロイドでは効果が出ませんのでやはりデュピクセントに戻しました。効果の程度は中断後でもありますか？ その他再開時の留意点等ありますか?

喘息で呼吸器科からデュピクセントをだしてもらっています。 限られた病院でしか出せないと言われています。 今度、他科で比較的長期に入院するかもしれません。 手持ちの残は持っていきますが、デュピクセントがなくなったら入院中出してもらえるのでしょうか。 その病院には、眼科、整形外科、精神科、外科くらいしかありません。 よろしくお願いします。