ドパミン効果に該当するQ&A

東京の病院でヤール度数三度、生活機能障害度二度のパーキンソン病と診断され保健所で特定疾患医療受給者証の手続きも済ましました。東京まで通うのは大変なので地元の総合病院に紹介状を書いて頂きました。地元の先生にパーキンソン病の症状の真似を本人も無意識にやっている可能性が高いと言われビ・シフロールを毎食後0.5mg一日1.5mg服用していたのを朝夕0.5mg一日1mgに減らされました。東京の先生に書いて頂いた臨床調査個人票には診断パーキンソン病 発症 進行性である 発症症状、動作緩慢、筋強剛、姿勢反射の障害、静止時振戦 右が目立つ 1.ごくわずか 指タップ 3.高度の障害 筋強剛 3.高度な固縮 椅子からの立ち上がり 2.肘掛けに手をついて立ち上がる 歩行 2.困難だが独歩可能 姿勢 2.中等度の前屈姿勢 姿勢の安定性 2.後方突進現象あり 抗パーキンソン病薬の効果 ドパミン受容体作動薬 効果ありと記入してあります 今は薬の調整と鍼治療、マッサージに通い、自分では毎日朝夕の散歩、ストレッチ、筋トレの効果もあります。地元の先生は近々精神科の診察してビ・シフロールを少しずつ減らしながら精神科でカウンセリング ビ・シフロールを飲まなくなったら精神科の薬を飲みコントロールするという考えだそうです。 地元の先生の考え、東京の先生の診断どちらを信じたらいいですか?

ごく初期のパーキンソン病と診断後、クリニックで処方された以下の薬を1ヶ月半飲んでいます。 ・ミラペックスLA錠0・375mg 朝食後に1回2錠 ・ナウゼリンOD 10mg 朝食　夕食後に1錠づつ ・朝は2種類を一緒に飲んでいます。 ・薬が効いていると感じ、80%くらいの体調です。 最近、ミラペックスの添付文書を目にしたところ、「併用に注意」欄にドンペリドンとあり「本剤の作用が減弱するおそれがある。本剤はドパミン作動薬であり、併用により両薬剤の作用が拮抗するおそれがある。」と記載を見つけて心配しています。(ナウゼリン＝ドンペリドンだと思っています) 担当の先生からはナウゼリンは胃薬とだけ聞いていますがどのような意図で併用しているのか知りたいです。(直接先生に聞くのはアラ探ししているようで聞きにくいです。) 例えば、むしろ効果が強く出すぎないようにしているとか。経験上実際は影響が無いと認識しているとか。どのようなことが考えられるでしょうか？それともこの組み合わせはわりと一般的なのでしょうか？このような薬は使い慣れている先生なので間違いは無いと思うのですが心配しています

夫(67歳)について相談させてください。 今週始め、夫が神経内科を受診したところ(症状は右手の人差し指が上手く使えない)、色々検査をした結果、パーキンソン病かパーキンソン症候群かもしれないとの診断でした。 さ来週、更にドーパミンの検査をして病状を確かめるそうですが、パーキンソン病かパーキンソン症候群と聞いて、心配でたまりません。 質問内容になりますが、パーキンソン病とパーキンソン症候群は病状は似ていても、全く別の病気と考えられているのでしょうか? ネットで少し調べたのですが、素人には解釈が非常に難しいです。 パーキンソン病やパーキンソン症候群について詳しい先生、わかりやすく教えていただけませんか? また、今、指が動かしにくいとの事で、レプリントン配合錠L100を一日200飲むように処方されていますが、今のところ(飲み始めて6日目です)症状は何も変わっていません。 この薬が効くとしたら、どのくらいの期間で効果が出るものでしょうか? パーキンソン病、パーキンソン症候群は難病と聞いていますので、妻の私(余談ですが10歳下で、12月に父を亡くし、認知症の母の介護もしています。)も心配で胃が痛くて治りません… できるだけ詳しいご回答をいただけたら幸いです。 よろしくお願いいたします。

パーキンソン病についてご質問させてください。57歳男性です。パーキンソン病の懸念があり通院しています。 主な自覚症状としては、以下の３点です。少しおかしいかな？と思い始めたのが一年前くらいです。 1 右手の動かしづらい キーボードやマウス操作に支障があり、操作時に安静時にはほとんどない震えがたまにあります。また力が入りにくいため字を書いても小さく汚い字となります。左手は問題ありません。 2 歩きづらい 上手く表現出来ないのですが、パタンパタンと歩く感じで、スムーズに歩けていない感じです。歩く速度も落ちています。脚の張りは気になるほどではありません。 3 その他 頻尿が気になります。 病院ではMRI、血液検査、DATスキャンを行い、MRI及び血液検査では異常無しもDATスキャンでは測定値が基準値を下回り、ドーパミン異常に起因する病気が疑われるという診断でした。 次回１カ月後の診断迄の間、メネシット配合錠100を一日三食後一錠を調剤頂き、効果等の経過をみることとなりました。 以下ご質問です。 1. 10年来鬱病の薬を服用しており、エビリファイのような薬剤性パーキンソンの要因となるような薬も含んでいます。仮に薬剤性パーキンソンさんを疑った場合、それが原因でDATスキャンで異常値が出るのでしょうか？ 2. 仮に薬剤性パーキンソンを疑った場合、原因となると想定した薬をやめて半年くらい経過しますが、特に改善が見られません。一般的には長くでどのくらいで効果が現れるものでしょうか？ 3. メネシットを飲み始めて半月位が経過しますが、特に右手の不自由さに改善が見られません。メネシットを飲み始めてどのくらいで効果が現れるものでしょうか？

40代の男性です 10代の頃から統合失調症と診断されて治療を受けてます AskDoctorsの先生からラツーダの組み合わせでSDAのロナセンが1番効果的だとアドバイスされたので主治医からロナセンを追加してもらったら認知機能障害や有る特有の拘りが軽減されたので先生にはとても感謝してます 御相談ですが境界型パーソナリティ障害に発病する原因は何故でしょうか やはり生い立ちが大きく影響しますか 後特有の拘りを治す治療法はありませんか 昔有名国立大学病院の教授回診の時に貴方は拘りが有る見たいだね クロザリルは？ と言われた記憶が有ります 彼は日本を代表する薬理学者、リーダーの1人です 当時の主治医からはアセナピンがクロザリルに似た効果が会って思考障害に良く効くから発売されるのを待っててねと言われました でも先生によってシクレストの効果の理由は様々な様見たいですね 思考障害とは一体どんな症状なのでしょうか 統合失調症の病理構造である特有の拘り、例えば時間の1秒1秒の数字に意味がある、車のナンバーが気になります 後自生観念の内容は奇妙な思考内容です 何何をしないと言う否定した思考が浮かんで来るのは何故でしょうか AskDoctarsの先生が自生思考の原因のドパミン親和性受容体にに1番効くのがロナセンで次に効くのがラツーダだとアドバイスされましたが以前と自生思考は消えません やはり完全に根治指せるのは無理なのでしょうか 後自生心とは一体どんな症状ですか 後最近自分がポリアモリーだと実感して嫌悪感を抱いてますがポリアモリーとはどんな症状ですか 複数の女性達を同時に愛すると言う事は異常ですか 今服用している薬はクエチアピン朝昼夕200mg、ブロナンセリン朝夕8mg、ラツーダ朝夕40mg、デパケンR朝夕600mg、ビペリデン朝夕1mgです 質問が多くて大変恐縮ですが御回答をよろしくお願いします

９歳女児です。 9末に嘔吐してから怖くて食事ができなかったが、消化器内科で薬をもらい、だいぶ食べれるようになりました。 お腹がいっぱいになるのは怖くて、一口分は非常に少なく、何回かに分けて食事をしています。嘔吐に関する事は言葉や画像、全て嫌がります。食べられなくなったものも沢山あります。 体調が整ってきたのは１２月に入ってからで、いまだに胃もたれする事が多いです。 外出することも怖くなりました。動悸がして怖くなります、外で友達や知り合いに出会っても動悸がして怖いといいます。 児童精神科のクリニックで、不安が強いということでエビリファイ1mgを朝晩処方され、今日で飲み始めて６日目です。 エビリファイは主にドーパミンに作用、 セロトニンへの作用も期待できる、定常に2週間と資料でみました。 帰省したり、出かけたり、友達と遊びたいのに怖くてできていません。学校にも行けていません。 最近は一時より以前の明るさが少し戻りました。 エビリファイが定常したら、不安は少しは和らぐのでしょうか。 今日は珍しく自分から買い物に行きたいと 言い、お店に行きましたが、 奥の方の売り場はすぐ出れないから怖い。とすぐに帰ってきました。 クリスマス前には行けていた売り場に、 今日行けなかったので、薬の効果がまだ出ていないかなあと思いました。 年明けに認知行動療法をお願いしようと思っています。 それまでは、無理のない範囲で外に出れる時は外に出ようと思います。 認知行動療法をクリニックでできない場合、どのように進めたらよいでしょうか。 よろしくお願いいたします。 エビリファイの不安への効果についても教えていただきたいです。

19歳女性です。うつの治療として、 ・レクサプロ10mg（夕食後）＋エビリファイ1mg（夕食後） 飲んでおりましたが、日中の眠気がひどく夜9時間睡眠しても食後や頭を使うことをするとすぐに眠くなってしまったり、やる気や集中力がないことに悩んでいます。 調べましたところ「エビリファイは低用量ではドーパミンの働きを強め、不眠の副作用が認められることもある。低用量では3mgが最も効果的」とありましたので、 ・レクサプロ10mg（夕食後）＋ エビリファイ3mg（朝食後） へ変更したところ日中の眠気は幾分和らぎましたが、やる気や集中力はあまり変化がないと感じています。 そこで質問させてください。 ■質問1 レクサプロの働きを強める意味でエビリファイが処方されていましたが、レクサプロを夕食後、エビリファイを朝食後とそれぞれを別の時間帯に飲んでもその増強効果は得られるのでしょうか？ ■質問2 ADHDの傾向もあり「アトモキセチン10mg（朝食後）」も処方されました。主に眠気への対策として、一日分の薬の量を変えずに飲む量とタイミングを、 (1)レクサプロ10mg（夕食後）＋ エビリファイ1mg（夕食後）＋アトモキセチン10mg（朝食後）＋ エビリファイ2mg（朝食後） (2)レクサプロ10mg（夕食後）＋ アトモキセチン10mg（朝食後）＋ エビリファイ3mg（朝食後） の2通りのパターンで試したいと思っておりますが問題ございませんでしょうか？ もしくは、飲む量とタイミングの良いパターンを教えていただけると助かります。 ■質問3 やる気や集中力を上げる為の良い方法（薬の変更や増量、飲むタイミングの変更など）がございましたらアドバイスいただけませんでしょうか？ 以上、ご回答の程よろしくお願い申し上げます。

レキサルティ二ミリに変わって三週間ですが、頭の回転がすごいはやくなったというか、頭のなかで妄想があるというか、頭の中がさわがしい感じがしますが、これは慣れなくてはいけないのでしょうか？被害妄想ではないのですが、頭のなかで色々なイメージや妄想がでています。考えだすととまらないです。頭の回転がはやくなったというか、感情もでてきたし、これは良いことで良くなっているということでしょうか？被害妄想はありません。あと絶望的な感情とかなり強い落ち込みが無くなりつつあるのでレキサルティはやめたくないです でも対人恐怖症や視線恐怖症や不安や恐怖や予期不安がまだまだ効果は不十分です。この症状に対してはまだまだレキサルティで改善の兆しはありますか？ レキサルティがまだ体に馴染んでないのと、慣れてない頭の回転などで困っていますが、これは次第に当たり前のようになり慣れてくるのでしょうか？不安や恐怖が頭の中で考えるとまだレキサルティがよく効いてない気がします。前の主治医は妄想の無い人間はいないので妄想するのは人間は当たり前といわれましたが、妄想は普通なのでしょうか？ あと今レキサルティ二ミリにして三週間ですがまだ体に馴染んでなくて慣れてないということでしょうか？ この頭の回転や感情や妄想が当たり前のようになるのでしょうか？ もともとロナセンでドーパミンをおさえすぎていたので、今は反動で頭が回りすぎているのでしょうか？ これは本当に慣れるまで待てば大丈夫でしょうか？ そこそこ不安や恐怖や予期不安が和らいできてますが、これも無くなる日は近いですか？ あと体感的にですが、レキサルティが効いてるのか効いてないのかわかりません 絶望がなくなったので効いてるとおもいますが、実感がわかないです レキサルティはガツンとは効かないでいつのまにか効いててジワリジワリと気付いたら効いてる薬ですか？

高齢者の薬剤性パーキンソン病についてですが、厚生労働省の「重篤副作用疾患別対応マニュアル　薬剤性パーキンソニズム」のページ12には「高齢者の薬剤性パーキンソン病の抗精神病薬での発生頻度は、15～60％の幅がある。臨床的に問題になるのは15％、軽いのを含めると50％を超えるかもしれない」と書かれております。 また、「約 80％のドーパミン受容体（D2 受容体）がブロックされるとパーキンソン症状が出現すると言われる（Farde L et al, 1988）。多くの抗精神病薬（定型型抗精神病薬）は本来の精神疾患に対する効果を発揮するのに、受容体の90％位をブロックする必要があり、パーキンソニズムを生じてしまう」と書かれているのですが、実際はどうでしょうか？ 8ページに戻ると「この副作用が重篤副作用の中に入っている理由は、必ずしも重篤になり生命に危険を及ぼすからではなく、非常に頻度の高い病態であり、神経疾患以外の治療過程にも出現して、長期間にわたり症状が持続してしまうことがあるためである。」と書かれております。 パニック障害の母が先週から効かないという理由でデュロキセチン20mgからスルピリド一日50mgx3＝合計150mgに服用変更になっているのですが、このまま続てけていいのか心配です。非定型抗精神病薬への変更もありますが、境界型糖尿病も患っているの出来るかどうか分かりません。 この度もご回答よろしくお願いします。

鬱予防にセロトニンが大事ということでノルアドレナリンやドーパミンの過剰分泌を抑え精神を安定させる作用があるセロトニンを多く産生させるヤンロン茶やモリンガサプリ（西洋ワサビの木の葉）を飲んでいます。セロトニンを意識して多く摂取していました。私はＩＢＳのひどいガス型で腸の回転が速く一日に健康便が３回でます。ガスが多すぎて生活に特に支障がでていますのでイリボーを処方してもらいましたが、イリボーの説明書には 「ストレスなどによって遊離が促進されたセロトニンが、腸管神経に存在する5-HT3受容体を活性化することにより、消化管運動を亢進させ、便通異常を引き起こします。また、腸が受けた刺激によってもセロトニンが遊離し、 求心性神経終末の5-HT3受容体に結合することで、脳に痛みを伝えます。「イリボー®錠」は、5-HT3受容体を選択的に阻害することで、消化管運動亢進に伴う便通異常（下痢・排便亢進）を改善するとともに、大腸痛覚伝達を抑制し、腹痛及び内臓知覚過敏を改善することが期待できます。」と記載あり、良かれと思って鬱予防にセロトニンを多くとっていたのが、かえって私のＩＢＳガス型を余計ひどくし消化管運動を亢進させイリボーの効果を邪魔しているように感じました。 セロトニンを多く食品や飲料は腸の蠕動運動がさかんで便通が一日に３回もある人やＩＢＳガス疾患のひどい人は飲まないほうがいいのでしょうか？ほうじ茶はマウスの精巣機能を悪くするという記事もみましたが腸疾患のあるひとにおすすめのお茶などあれば教えてください。