ニトログリセリン副作用に該当するQ&A

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肺塞栓症 静脈血栓症 肺胞出血

person 30代/男性 -

10月に原因不明の肺胞出血で1ヶ月入院し、経過がよく退院後は週1で通院、プレドニン服用中です。 入院中は右足の痛みがあり、何度も何度も担当医にうったえましたが、プレドニンの副作用かな?なんだろね、、といわれ適当に流されてました。 退院後2週間、肺の影も薄くなってきてるといわれホッとしてた矢先に、低血圧、低体温、吐き気、めまい、胸部の違和感で救急に行き心筋梗塞の疑いで緊急入院しました。 カテーテル検査や心エコーを行いましたが結果は異常なし。 狭心症の疑い?といわれニトロのスプレーを渡され3日後にはICUを退院しました。 その二日後、胸部の違和感、息がしづらい、右足の痛みがひどく歩けないなどで、かかりつけの呼吸器内科を受診し、右足の静脈血栓がみつかり、肺塞栓症もみつかりました。 現在、下大静脈フィルターをいれヘパリンとワーファリン投薬中ですが、入院四日目の今日はICUから一般病棟にうつりました。 安静度は車イスでトイレだけです。 足の痛みは良くならず自立歩行できません。 質問ですが、 1、原因不明の肺胞出血は血栓が原因という可能性はないですか。 2、心筋梗塞のうたがわれた時になぜ血栓を疑わなかったか、みつけにくいものですか? 3、右足が痛いと先生に訴えていたのに、検査をしてくれなかったのは医療ミスになりませんか? 4、ヘパリン、ワーファリン投薬四日目ですが足の痛みがひどくなってるのはなぜでしょうか?薬がきいてないんでしょうか? 5、セカンドオピニオンに他の病院にいったほうがいいでしょうか? 宜しくおねがいします。

1人の医師が回答

息苦しい、呼吸困難間に感して

person 30代/女性 -

本日、在宅で仕事中突然 酸欠のような感じがあり、そこから腹部の不快感等ありトイレは動いたところ、より息苦しさがあり、トイレ後横になって15分ほどで落ち着きました 発作中の症状は 頻呼吸(過呼吸ではない) 頻脈130ほど 動悸 息を吸い難い 便意 足先の爪が青紫色 がありました。 落ち着いてからは、爪の色も元通りになりました。胸の痛みはありません。 10日ほど前に、胸の痛みから呼吸困難感で病院へいっております。 私ももしかしたらパニック発作なのか?と思うこともあるのですが、引っかかるのは心電図です。 12誘導で確かにSTが低下していると言われています。 これまでも呼吸困難感があるとSTが下降型に低下しており、医師たちも微小血管狭心症として精査しています。 上記を踏まえご質問です。 1 この症状は微小血管狭心症の可能性はありますか?STが低下してもパニック発作なのでしょうか? これまでも息苦しく病院へ駆け込んでSTが低下していてニトロをもらうも副作用でさらに脈が速くなるということもありました、この3年ほどで何回もあり、確かに心電図波形が変化していて、医師も冠攣縮や微小血管を疑っています。 ですが、冠攣縮はカテーテルで異常がほぼなく陰性となっています。 2 心電図波形の変化のため、医師もパニック発作だとは診断しません。一般的にパニック発作では心電図変化はないと言われていますが、変化することもあるのでしょうか? よろしくお願いします。

4人の医師が回答

高齢者急性骨髄性白血病の抗がん剤について

person 70代以上/女性 - 解決済み

現在80歳の母は2年前の5月にAMLと診断され、高齢であることから強力な抗がん剤治療の選択はなく、外来でのビダーザ+輸血で長く一定の体調を保っておりましたが、だんだんと輸血の間隔が短くなり、「もうビダーザが効いていない」とのことで昨年末から1日2錠のハイドレアの経口投与に切り替わりました。 血液検査の結果も悪いながら普段通りの生活をしておりましたが、2年目を迎えようとしていた4月頃から一気に体調が悪くなり、お薬の副作用で咽頭炎を起こし高熱を出し入院、3週間入院で回復し退院となりましたがわずか2週間後、胸痛(心房細動)を起こし救急車で運ばれ現在2度目の入院中です。(もともと狭心症の既往がありニトロダームを使用しております) 前回入院時はのどの痛みだけで全身状態は比較的良かったのですが、今回は白血球が増えすぎているためハイドレアが1日3錠に増え、それに伴う血小板減少症の為輸血も週2回、不整脈や心房細動による胸痛が頻発しており常時酸素吸入をしております。 もう限界になっていると担当医師からも説明を受け、現在の急性期病院からの転院(促されました)の手続きをしているところです。 相談したいことは以下の通りです。 1、抗がん剤も余り効いていない、輸血しても殆ど回復しない(担当医から言われました)不整脈や胸痛が頻発している現状で1日3錠のハイドレアは今の母に体力的にきつくはないのでしょうか?また投薬を中止したら急変してしまうのでしょうか? 2、頻発する不整脈や胸痛はハイドレアによる副作用も考えられるのでしょうか? 3、今の状態での転院はハイリスクではないのでしょうか? 母の様な状態で2年もったのは本当にすごい事、前回の入院で退院できたのは奇跡に近いという事、もう時間が残されていないという事理解しております。

2人の医師が回答

やはり、狭心症ですか?

person 40代/女性 - 解決済み

昨年末にも、胸の不快感があり狭心症でないか?と質問させていただきました。その時のアドバイスで、心電図とホルター検査もしましたが、心配するような不整脈は見当たりませんでした。 しかし、症状はかわらないので、心エコーをするために、病院を紹介され、検査をしました。 初診時の検査は、レントゲン、心電図、運動負荷心電図。 心配するような所見はなく、希望するなら、動脈硬化もおきてるかわかるから、CTを撮りますか?と言われ、検査をしてもらうことにしました。 検査結果は、先生が画像を見ながら、「太い血管は、きれいで、狭窄している箇所も見当たらないですね」と最初は言っていたのですが、見ているうちに、「う~ん」、「見ずらいな~」と言い出し、「ちょっと画像が不鮮明で、はっきりしないんだけど、背中側に狭く見えるようなところがあるから、もう1つ検査をしましょう」と言われ、この時に、ニトロも処方されました。 薬剤負荷心筋血流シンチグラフィ検査をしました。 結果は、まだでていませんが、この検査中に、今までに感じたことがないくらい胸が苦しくなり、呼吸もうまくできず、左側の首筋あたりから後頭部に灼熱感がでて、だんだん両手が痺れてきました。 事前に、胸が苦しくなったり、頭がボワーッとしてきたら、言ってくださいね。とは言われたけど、誰でも、この検査を受けると、このような副作用?がでるものなのでしょうか? やはり、狭心症なのでしょうか? 結果を聞けば、わかることですが、その前に、心構えというか、覚悟をきめておきたくて、先生方のご意見が聞けたら…と思いました。 症状は、労作の環境が変わるときに、軽く胸の上部が押されるような感じになったり、気管?食道?に空気が一気に入ってしまったような感じになったり、一瞬、ドクンとします。胸に痛みや苦しくて動けないこともありません。

4人の医師が回答

ジルチアゼム塩酸塩徐放カプセルの増量服用について

person 60代/女性 -

ご相談させてください 先々週、2月17日動悸や息苦しさ、血圧が170/80に上昇した折に救急で循環器内科に受診しました。普段から血圧が高い方ではありませんでした。 降圧剤も服用したことはありません。 心電図、心エコー、胸部CT、血液検査等ではさしたる異常は見当たらず。 入院して経過観察した上で、カテーテル検査をして冠動脈造影と、アセチルコリン負荷検査をしました。 結果ははっきり病名は言われないが、冠動脈が痙攣することで息苦しさが起こる冠痙縮性狭心症のようです。 その為、翌日退院時にジルチアゼム塩酸塩徐放カプセル100mgを夜寝る前1錠服用を指示されました。ニトロも痛む時には使うようにもらいました。 ジルチアゼムを飲み始めて2週間、朝と昼間は血圧も低く安定していましたが、軽度ですが頭が締め付けられるような痛みが夕方から夜にかけてでるようになり、そうした症状がでている時、血圧が150/80近くまであがっています。 胸苦しさもすこしあり、心配だったので、次回受診予定の前に検査した医師に相談にいきました。 副作用?なのかと尋ねても、そんなことはないということで、3月6日より薬を朝、夜2回、計200mg/1日にすることになりました。 この日を含め、主人が出張中ということで、まだ朝の薬を飲んでいません。 今夜、寝る前の薬を服用前に血圧が165/83くらいまであがり、動悸がしています。 ジルチアゼム(夜分)を飲んで様子をみています。 このまま明日朝、もう1錠服用しても大丈夫でしょうか。 腰痛があるのでロキソニンを1日3回、コレステロールの薬ロスバスタチンを服用しています。

4人の医師が回答

X線照射による傷

person 50代/男性 -

身内(52歳男性)が5年前に心筋梗塞になりカテーテル手術を、3年前に再狭窄となりバイパス手術、さらに昨年カテーテル再手術を行いました。川崎病が原因と診断されています。昨年末は、一週間あけて2度手術を行った際に、X線を長時間照射したため(手術時間は約3時間程度)、術後、背中左上に火傷のような跡が残りました。その後、火傷跡が痒くなったり、更に膿んでくるようになりました。痒さだけでなく、痛くて仕方がないようです。痛み止めを処方されましたが、数回の服用で効かなくなりました。夜、眠る時は痛くて横向けになって寝ています。今夏からは、激痛が重なり吐き気や頭痛、食欲がわかない時もあります。手術を受けた医者に相談しても、体が大きいため(身長180センチ 体重約80K)X線照射量が人よりも大量になったと思われるが、優先順位は心臓手術であるため仕方がない、と言われました。定期的な健診は行っています。手術から半年以上経過しているため、一度、検査を実施したいが、背中の傷があまりにひどいため再度X線を照射するような検査自体もみあわせて、定期検診のみで様子をみたいと聞いています。ここ1か月は左胸の痛みも訴えるようになりました。担当医は、ニトロを飲んでもおさまらないところをみると、心臓からではなく背中の傷の痛みがそのように胸の痛みの感覚となって出ているのだろう、しばらく塗り薬を塗りながら様子をみようと話しています。 心臓の状態も気になりますが、現在、傷の痛みに苦しんでいる様子を見ていて、何とかこの痛みだけでもまず取り除いてあげられる方法があれば、と思い質問させて頂きました。X線照射による傷の痛みを緩和する方法はないのでしょうか。また、これほどまでに術中、X線照射をすることの副作用はないのでしょうか。 このような症例を専門的に治療している医院等はないのでしょうか。 どうか教えてください。切実です。

1人の医師が回答

不適切洞性頻脈持ちで冠攣縮性狭心症か微小血管狭心症の疑い

person 40代/女性 -

数年前から動悸、息切れ等自覚症状強いため諸検査で特に問題なく心電図から不適切洞性頻脈と診断されメインテート服用歴あり。最近、就寝時や明け方の強い締め付けられる胸痛が(脈は規則的でとても早い)あり諸検査異常なし、心電図ホルターは締付け胸痛でずに数回とも空ぶり。締付け胸痛のないときの就寝時や明け方の臥床中の脈150〜160あり。私がカテーテル検査拒否のためニトロもらい、締付け胸痛時に服用すると効果あり。以後、就寝時と明け方にかぎらず何度も締付け胸痛起こったためメインテートは一旦中止とされ、まずヘルベッサーカプセルを処方され服用しましたが胸痛頻度に変わりなく、コニール錠処方され服用してから徐々に締付け胸痛の出現は減っていきましたが脈が早いままでしんどいです。締付け胸痛のないときですが動悸や息苦しさを感じたときはたいてい規則的でとても早い脈です。別の循環器医院のホルターで不適切洞性頻脈にも見えるし心房頻拍にも見えるしとも言われたことがあります。その用紙紛失して添付できず申し訳ございません。カテーテルはどうしてもイヤです。内服でコントロール可能であればどういった選択肢がどのくらいあるでしょうか? 胃カメラ検査毎年やって昨年のも異常なしでした。安定剤や漢方を試したときも安定剤はふらふらになるだけで脈増加のの抑制効果なく漢方も副作用がでやすいタイプです。 カテーテルで診断しないまま微小血管狭心症の診断もついていないのですが締付け胸痛が収まっているのでコニール錠は服用していていいでしょうか?飲むのをやまるとまた締付け胸痛が起こってくるのではとやめられないです。仮に冠攣縮性狭心症や微小血管狭心症でないとしたら飲み続けても大丈夫でしょうか?頻脈の抑制に効果ありなどプラスの面がありますでしょうか?ストレスや過労はそれほどひどくないと自分では思っています。宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

後期高齢者の父、心臓の造影CTについて

person 70代以上/男性 - 解決済み

93歳の父親についてお尋ねします。硬膜下血腫、胆嚢摘出手術を近年経験。逆流性食道炎と前立腺肥大の薬を3年近くのんでいます。軽い認知症の症状があり。お酒を飲むのが好きです。 昨年度末より足のむくみが出てきた為かかりつけ医を受診。そのさい血圧が高くなっていると指摘され降圧剤と利尿剤を処方されましたが服用後1週間ほどして激しいめまい、強い胸痛、倦怠感、足の熱感や痺れという症状が現れたためかかりつけ医へ。血液、心電図に異常なく急に血圧が下がったから(上の値が180から120前後へ)ではないかと降圧剤を辞め利尿剤のみの使用となりました。現在の値は大体150/80です。むくみが取れないためフロセミドを追加。空咳がよく出ているが問題ないとの事。足の脈診やエコー検査等はしていません。冬の間コタツに座りがちでしたが、毎日30分程度の散歩が日課。昼間は比較的元気です。 2月頃から朝や夕食後にみぞおちの痛みや胸やけの症状が時々おこり定期受診時に伝えると様子を見ようとのこと。 その2週間後、深夜に激しい腹痛と呼吸困難、胸痛が起こり救急病院に搬送。救急車の中では血圧の上昇と不整脈がありましたが救急病院では心電図、血液、レントゲン、CTに異常はなくかかりつけ医の再受診を伝えられました。 翌日かかりつけ医に相談、心因性かもしれないが心臓が大きめであり狭心症の疑いもあるので念のため造影CTで心臓の検査をしましょうとなりました。また発作時用にニトロを処方されましたがこの数日間発作が起こっていないのでまだ使用していません。 今も時々朝や夕食後に軽い腹痛を訴えますが高齢のため造影CTの副作用が起きないか心配で受けるべきか悩んでいます。93歳と言う年齢のため色々な要因が重なっていると思いますが他の方法での治療は難しいでしょうか。知識が乏しいためアドバイスを頂ければ幸いです。

3人の医師が回答

ニトロペン舌下錠について質問です

person 50代/男性 -

胸痛と肩腕の締め付けがあり一度だけ冷や汗を伴いました。 以前労作性狭心症の疑いで冠動脈CTを受けて異常はありませんでした。 今回は朝に胸痛が起きる事が数回ありお酒を飲み過ぎた翌朝で寒い日だった事もあり冠攣縮性狭心症の疑いがあるので一旦ベニジビンとニトロペン舌下錠を数個処方されました。 ベニジビンを飲むと胸痛は無くなり数日経ちましたがたまに朝方に違和感を感じる日があります。 症状が出たらニトロペンを飲むように言われましたがニトロという名前からしてなかなか飲む勇気がないです。 労作性狭心症の疑いの時にニコランジルを処方されこれが硝酸薬みたいなのでニコランジルを飲んでも大丈夫ならニトロも副作用とかはあまり出ないでしょうか? 副作用が怖いと言う事です。 ベニジビンは時々頭痛するくらいです。 薬で副作用とかはあまりありませんがニトロというイメージから使用を躊躇してしまいます。 0.3ミリグラムの錠剤ですが不安なんで最初は半分にしたりしてみても良いでしょか? 違和感がある時にテスト的に使ってみるとかも良いでしょか? もちろん冷や汗まで出たら使いますが今の所、ベニジビンで殆ど胸痛までは出てません。 宜しくお願いします。

4人の医師が回答

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