パーキンソン病幻覚に該当するQ&A

80歳になる父親はパーキンソン病を患って、7年が経過しました。これまで夜中の幻覚、嚥下障害(よだれが止まらない)、起立時の激しいめまい、歩行能力や食欲の低下はあったものの、投薬でコントロール出来ていました。ところが12月に尿閉(前立腺肥大)や誤嚥性肺炎が度重なり、入退院を繰り返しています。今は病院で寝たきりで、発する言葉もほぼわからなくなってしまい、肺炎の経過も芳しくない状況です。単語程度の会話なら出来ることもありますが、認知症が進行しているせいか、虚ろに横たわっている時間も目立って来ました。食べることは不可能で、つばや痰を切ることも困難な為、看護師に定期的に吸引してもらっている状況です。(腕を動かすのも困難そうで、ナースコールも自分では押せません。)医師からは、胃ろう等を早急に考える必要があるが、症状の悪化速度を考えれば、回復は難しく、苦痛を引き延ばすだけの延命治療となる可能性も十分ある、とのこと。かかり付けの神経内科医にも相談したところ、仮に胃ろうを作って一時的に回復しても、唾液による誤嚥性肺炎のリスクは今後も残り、寝たきりの状況は恐らく変わらないだろう、とのこと。とにかく進行が速い為、投薬量を増やしたところで幻覚症状などが進み苦しいだけなので、胃ろうは進めない、出来れば緩やかに終末を迎えさせてあげるのが良いのではないか、とアドバイスを受けました。たった1，2か月で一気に悪化したことから、栄養を取って体力が戻れば、多少は持ち直せるんじゃないか、と思う一方、先生方が仰ることも最もだと思います。これ以上体を傷つけたり、無理に栄養を取らせて負担をかけるよりは、少しでも安らかな時間を過ごせる様、自宅に帰す事も考え始めています。何を選ぶにしても、出来るだけ後悔をしないように、相談させて頂きました。この状況での胃ろうや経管栄養の是非について等、アドバイスを頂ければ幸いです。

本日午前2時半頃、悪夢と共に目が覚ました。夢の内容を思い出せず、また悪夢というよりかは、怖い気配を起きる少し前に感じ、そのせいで目が覚めた気もします。 目を覚ました後、自分の部屋で寝ている自覚はあるのですが、壁にお化け？人?が見えたので怖くなり、最初はなぜか無意識に我慢したのですが、そのあと布団を投げつけました。少し時間が経ち、壁にかかっているパーカーを見間違えていたり、何もないところに幻覚を見ていたことがわかったりして、怖い気持ちそのまま再度寝ました。朝起きて思い返してみると、レム睡眠行動障害だったのではないかと気づき、怖くなっています。 実は1年くらい前、同じようなことがありました。悪夢にうなされる形で半狂乱になりながら、枕を壁に投げつけていたのです。今となっては、その行動が夢とリンクしていたのか、その時は夢の内容を思い出せていたのかわかりません。ちなみに今は夢の内容を思い出せません。 レム睡眠行動障害だとしたら、レビー小体型認知症やパーキンソン病の可能性が上がると知り、とても怖いです。右手のこわばりも数ヶ月前からあります。 正確に診断されたわけではありませんが、強迫性障害と心気症っぽいところがあり、以前病院でレクサプロを処方されたことがあります。 ストレスは強いです。 心配しすぎでしょうか？ 27歳です。

2歳8ケ月の息子のことで相談させていただきます。二歳前から反抗期が始まり、もともとかんしゃくや怒りっぽく、自分の思い通りや上手く行かないことがあればひっくり返ってしまう子です。2歳半の頃になると少し落ち着き始めたのでホッとしていたのですが、私の父が子供から見ると、祖父がパーキンソン病の進行により、介護が今まで以上に必要になり、さらに薬の副作用で幻覚や幻聴で数ケ月数時間しか寝ずに介護をしていた祖母がうつや体調不良で倒れる寸前になり、私が介護を手伝うようになりました。 祖父の介護をするようになり、日に日に子供の様子が変わり、祖父を叩く、蹴る、噛む、押し倒そうとする、祖父を見ると奇声で威嚇します。祖父に私を取られた気持ちからかと思い、最近は子供の前では介護をしないように気をつけています。また子供との時間を出来るだけ持つようにしていますが変わりません。 言葉は遅いですが、日に日に増えています。お友達には興味はあり、本当にたまにですがお友達と遊んだ時にはトラブルなく楽しく遊べています。 息子には祖父に悪いことをした際に根気よく叱ったり、またそんなことをしたらママが悲しいと泣いてみますが効果がありません。 どうしたらいいのかと途方に暮れております。 長文で申し訳ありませんが宜しくお願い致します。 また子供の環境はあまり良いとは言えません。 母が疲れ果てた際には父と口論になり、泣いてしまっているところを何度も見てきています。そういうのも原因でしょうか?

80歳母のことです。 20年前からパーキンソン病を患ってます。薬の処方がうまくいったのか比較的緩やかな進行で、動き的には自宅内でしたら杖で動ける状況でしたが、3年前から虫が見え始め、最近は幻視、幻覚がひどくなり、他人が見えるようになりました。 12月に自宅で転倒し左手首の骨折、右大腿骨上部も骨折し、在宅での介護が厳しくなり、12月中旬から整形で入院（包括支援病楝？）しております。 1月入ってから、主に右側脚〜手〜頭に至って痙攣（という解釈をしていいかわかりませんが）が出てきたらしく、最初は１日数回程度だったのが、今週初めからは頻繁に起こってます。右だけではなく、左も出始め、ひどいときは両手を広げ両足も外側につっぱる感じです。１分以上続くときもあります。また間隔は多いときで2,3分起きで起こります。 レポドパ50を頓用で投与したら少し落ち着きますが、早くて2時間でまた同じ状況になります。 また全く効かないこともあるそうです。 頻繁に起こった時は大量の汗、38℃の発熱もでました。 神経内科の先生に相談させていただいてますが、脳波、CTを撮っても判断がつきかねる。といわれ経過観察となってしまいました。 痙攣時は、意識消失はしてません。 本人わかってますが全身に力が入りどうにもならないとのこと。ひどいときはベッドに仰向けからV字になり天井に両手両足をあげてつっぱることもあります。 原因だけでもわかりたいのですか、何かお気づきなことがございましたら、お願いできますと幸いです。その状況を目の当たりにしましたが、本人もかなりしんどいと思いますので少しでも楽にさせてあげたいです。どうぞよろしくお願いします。 服用中の薬、 レポドパ・カルビドパ水和物、 アマンタジン塩酸塩、 ゾニサミド、 エンタカポン、 ドネペジル

母のことでお願いします。パーキンソン病と診断されて1年が経ちます。 メネシット(2T/day)が効き、体の動きは問題ありません。 しかし、7月にビ・シフロールを始めたころから、妄想が出てきました。 物忘れも以前からあったのですが、 姪を忘れたり、昼夜が分からなくなるなど、 急に認知症のような症状が出て来た感じです。 妄想は、同居している父以外に人が一緒に住んでいる、 男性は怒る人と板前さん、女性は指示する人で、 名前は思い出せないと言っています。 名前を思い出せば、私にも分かるよ、といいます。 私や父がいる時は出てこないようです。 実際に見えるの?と聞くと、 うーん…と考え込んでしまいます。 実際にいるの?と聞くと、 うん、と言います。(この辺のニュアンスが難しいのですが) 怒る人=父、指示する人=私で、 記憶が統合できていない感じもするのですが、よくわかりません。 主治医の見解はMRIの海馬の萎縮度(?)は1.5度程度で、 アルツハイマーではないと思うと言うことと、 幻覚幻聴はないが、物忘れはビ・シフロールを飲む前からあったので、 レビー小体型認知症を疑っているようです。 でも、家族は明らかにビ・シフロールを飲んでから精神症状が悪化したような感じがしています。 ビ・シフロールは始めは0.125mg/day1週間から始め、 0.25mg/day1週間、0.5mg/dayくらいから物忘れが顕著になり、 現在は0.25mg/dayを飲み続けています。 ビ・シフロールで、妄想や物忘れがひどくなることはありますでしょうか? また、主治医の見解通り母の症状から、やはりレビー小体型認知症の可能性が強いのでしょうか? 被害妄想など、回りに迷惑をかける妄想ではないのですが、 母本人がつらいのではないかと、非常に心配です。

典型的な医療相談ではなく大変恐縮ですが、 どうかお力をお貸しください。 70歳の母にレム睡眠行動障害の典型症状がみられるのですが、 どうしても病院での診察を受けてくれません。 どうすれば良いのでしょうか。 具体的な症状は、以下です。 ・睡眠後90分サイクルではっきりと大きな声で寝言をいう ・体が夢の内容に合わせて動く（手足をばたつかせる等） ・夢の内容は怖い夢ばかり（動物に追いかけられる等） ・3日に1回程度の頻度 症状は5年程前から始まり、 これまで何度も医師の診察を勧めましたが、 ただのストレスなどと言い応じてくれませんでした。 睡眠時の症状ですので、 母自身自覚しきれていない部分も多々あるのだと思います。 また、母は大の病院嫌いなうえに、 神経内科・精神科ともなるとかなり抵抗があるようです。 なお、騙すなどして強引に病院へ連れていける母ではありません。 また、症状をきちんと自覚させるための 睡眠時の症状の録音・録画をすることも嫌がります。 最近では、私が観ている限り、 パーキンソン病ないしレビー小体型認知症の 症状が現れてきているのかも？と感じることもあります。 具体的には、以下です。 ・頭がぼーっとしている時がある ・指先に少しこわばりがある様子 ・コケる程ではないものの、ふらつくことがある ただし、幻覚はない様子で、物忘れも年齢相応な気がします。 母も睡眠障害とレビー小体型認知症との関係を 知っているのではないかと思います。 また、自分が認知症になって周囲に迷惑を掛けたくない という思いも強いようです。 それにも関わらず、受診してくれないのです。 そんな母をどうしたら説得できるのでしょうか？ 本人の意思を尊重し不安を和らげることを徹底するしかないのでしょうか？

82歳の父親の事でお伺いします。 ７年程前からプレタール100ミリ１日２回、エパデール900ミリ１日２回、眠前にデパス0.5ミリ１錠、クレストール25ミリ隔日に夜1錠を服用してきました。 半年程前から、寝汗、不眠、だるさ、足の浮腫み、右足の重だるさと動かしにくさ、右手の動かしにくさを訴えており、歩行もゆっくりになっておりました。内科で甲状腺の検査や心臓の検査、脳外科でMRI検査も行いましたが特に異常は認められず様子をみておりました。 10月の上旬に症状が悪化し、１人で散歩に出掛ける事も困難になり、顔の表情も乏しくなっていたので近所の病院を受診したところ、ドグマチール50ミリを１日３錠処方されました。１錠めには元気になったのですが、その後急変し４錠めを服用後、幻覚とパーキンソン症状が出て歩けなくなり、救急搬送され、そのまま入院しました。その際、医師からドグマチールの副作用なので薬を止めれば元に戻るであろうと言われましたが、入院後１週間経過しても元に戻らなかったことで、パーキンソン病の疑いで入院10日目にマドパーを１日２錠処方されました。しかし、服用初日の2錠めに息苦しさを訴えた為、１日１錠を朝晩２回にわけて服用に変更になりました。自宅に戻ってからも状態は元に戻らず、マドパーを服用してちょうど２ヶ月程経ったのですが、１週間前からパンパンに腫れていた両足首から下の浮腫みがとれはじめ、家の中を１人で歩行ができるようになってきました。ですが、一人で歩行ができるようになったと同時に、今いる場所の見当違いを起こす事が時々あり気になります。 入院直後からせんもうが出ていたのですが、自宅に戻ってからは徐々によくなっていました。今回の見当違いはマドパーの副作用ではないでしょうか？医師からは薬を止めると動きが悪くなると言われております。 よろしくお願いいたします。

５年からうつ病を患い、心療内科の薬を飲んでいたところ１年前に体が横に傾き、前のめりで歩くの症状が現れました。1ヶ月ほどで治りましたが次は首が前に下がってしまいました。首下がりの症状がでた頃に少し痩せたせいか寝起きで首もとや唇を触り口がないとの妄想から入れ歯をはめなくなってしまいました。その日から飲み込めないと食事がとれなくなりました。体が痛く起き上がれない日があり脱水を心配した翌日起き上がったと同時にひどい目眩で転倒し頭と背中をぶつけ救急車で病院に運ばれました。丸一日寝たきりの状態でやっと起き上がれた時には1ヶ月首が下がりっぱなしだったのが真っ直ぐに元にもどっていました。検査の結果はパーキンソン病ではないのでメネシットを減らされ代わりにイクセロンパッチを処方されました。暴言、暴力がありメマリーを追加されました。説明がなくなんの病気が分からず家族は統合失調症や仮性認知症、せん妄を疑いました。最初は記憶障害より見当障害の症状が多くでていた事や(改善された事もあります)鬱状態に更にわをかけて精神的なダメージをうける事があった事や妄想が始まった事、あまりにも突然だった事や同じ言葉や行動をを三時間くらい止まらないと言いながら繰り返してた時期もありました。妄想、幻覚などの症状も出ましたが、それらの症状も今は少し改善されてきました。最近は常に何かを訴える、ひとりでいれない、壁紙を剥がす、椅子の中敷きをほじくりだす、人が嫌がることをわざとする。など書ききれないほどの症状があります。現在、精神科に通ってますが病名を診断されてません。これらの症状が出る病気は何でしょうか。前頭葉の萎縮があるという医師とないと言う医師がいます。元々高血圧、隠れ脳梗塞があるとは言われましたが気にならない程度だと言われています。

現在83歳の母親が５年程前に肝細胞癌になりラジオ波で焼いて治療しました．もともとC型肝炎でウイルスは根治しましたが肝硬変となっております．また，8年程前からパーキンソン病となり服薬をしております．昨年7月に小さな肝細胞癌が見つかりました．昨年9月の再検査前に，おそらく歯の膿が原因で顎が腫れ顎膿腫の手術を全身麻酔でしたため長期間入院し，アルブミン等の肝機能も低下しました．体力がないと癌のカテーテル治療はできないと言われ，病院で療養しながらリハビリをしてきました．顎膿腫の手術後，要介護1から要介護4になり，トイレに行く程度の歩行はできますが普段は車いすを使っています．食事は自分で取れて食欲は割とあります．飲む薬が多いため服薬管理はできません．この6月にエコーで検査をしたら，1年前の1mm×1mmくらいから34mm×32mmくらいに肝細胞癌が大きくなっていると言われました．肝性脳症（幻覚）が少し出たことがありますが，現在ありません．腹水は顎膿腫手術後たまっていましたが，現在はありません．アルブミン数値は昨年7月に3.1でしたが，顎膿腫手術後1.6まで下がっていた数値が，最近では2.8や2.7くらいに戻りました．T-Bil値は2.4前後だったものが，今年5月は3.7になり6月は4.6になり悪くなっています．プロトロンビン活性値は顎膿腫手術前は69だったものが，手術後は39に，今年5月は54，6月は51と推移．担当医は， C-P分類において11点でC評価なのでカテーテル治療をしないで緩和ケアの方が安全と言われました．ラジオ波等の他の治療は難しく，カテーテル治療が出来るかもしれないが，カテーテルをするとより寿命を縮めるリスクがあると言われました．やはり，手術はしない方が良いでしょうか？手術をするリスクはどの程度でしょうか？他に可能な治療法はないでしょうか？よろしくお願いいたします．

誤嚥性肺炎で1か月入院中の68歳の母がおります。1型糖尿病の持病がありパーキンソンの様な症状（CT検査でも不明）で10年ぐらい歩行ができず、幻覚などのレピーの症状もたまにあります。3週間ぐらい点滴しながら、嚥下リハビリをしましたが、飲み込みは、いいのだが、覚醒している時間が短いので、食事は、難しいのではないかと胃瘻を勧められ転院して胃瘻する予定となりました。退院したら、在宅看護する予定です。今は、鼻から栄養を入れる様になり、前とは違い意識もしっかりしてきている様に見えます。もともと食欲旺盛で、現在も食欲がある様で常々、食事したいとこぼしていますが、胃瘻手術をする事になり、嚥下リハビリしてもらえない状況です。このまま転院して、胃瘻手術して、嚥下リハビリも同時にしてもらえるものなのでしょうか？