ヘモグロビン7入院に該当するQ&A

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原因不明の腹水

母60代の事を相談させてください。 現在、大量の腹水と脚の浮腫、貧血(ヘモグロビン7)で入院しております。 (体重が10キロ程増加) 利尿剤を在宅で服用しておりましたが、 全く効かず、強い利尿剤を処方してもらいました。 それも効かず入院し、昨日腹水穿刺をして頂きました。 当初、お腹の水は腹水でなく出血なのでは?との事でしたが、腹水は血性の物ではなかったそうです。 CT検査異常なし。 病理検査に出すそうですが、病理検査でどこの病気由来の腹水か?という事がわかるのでしょうか? 既往歴 ☆4年程前に膵がんで膵頭十二指腸切除後、無治療、経過観察にて現在再発転移なし。 ☆昨年に自己免疫性溶血性貧血と診断を受けました。 (現在はプレドニゾロン2錠服用) ☆B型肝炎でバラクルード服用。肝硬変になりかけているという話です。 (現在は安定しており全く心配ないそうです) ☆境界性の糖尿病との事です。 (薬を服用する程ではないそうです。) 一昨年の11月に今回と同じ、原因不明の腹水及び貧血(ヘモグロビン6)にて緊急入院致しました。 単純CT及び造影剤CTの検査しましたが再発箇所は見つけられず、 利尿剤と輸血の処置のみで回復し、その後貧血症状が続き血液内科にて精査後、 自己免疫性溶血性貧血との診断を受け、現在に至ります。 現在肝機能、膵臓等全く問題はなく、利尿剤も効かない為、腹水穿刺を行いました。 今回の入院でステロイドを増量し様子を診るそうです。 私は遠方なので先生のお話を直接聞く事が出来ません。 尋常でない腹水は原因不明の事もあるのでしょうか? 病理検査でわかる範囲はどの程度なのでしょうか? お願い致します。

1人の医師が回答

腸炎で入院後、盲腸の手術、経過について

person 30代/女性 - 解決済み

いつも丁寧なご回答ありがとうございます。ご相談がございます。 7月半ばに激しい腹痛で消化器内科を受診しエコーで小腸が少し腫れてるかな?と2種類の痛み止めを点滴するも効果なく、大病院へ。 造影CTの結果、小腸、大腸、盲腸まで腫れ、腹水もあり大腸周りのリンパ節も腫れ、別の種類の痛み止めを投与し入院。抗生剤が奏功し5日で退院 血液検査は白血球16000、CRP16まで上がり、細菌性腸炎の可能性、入院中便がでらず抗生剤もすぐ効き便検査は実施せず。 将来の為、盲腸手術も実施し、少し癒着があったが術後の経過もよく、白血球7010.CRP0.07で、エコーでも大腸小腸に腫れなし、虫垂生検も良性。 大腸カメラは今年6月に実施し回腸部まで確認。今回の執刀医に小腸カメラの必要性を聞きましたが大変な検査で、経過も細菌性腸炎で矛盾なく不要とのこと。 手術前にも再度造影CTをしましたが、小腸大腸の腫れは特にないとのこと 盲腸手術後の退院2日目で一度だけ排便時大量出血しましたが、レベル2から3の内痔核のため肛門科に通院中で出血は肛門科で痔で間違えないとのこと 血液検査で気になるのがずっと14.0〜14.5あったヘモグロビンが13.4程度が続いてる 以上が経過ですが以下質問です 1.この経過だと小腸カメラは不要ですか? 住んでる地域で小腸カメラを探しましたが難易度高そうです。 2.ヘモグロビンの減少は気になるものではないですか?(元々生理はかなり多く、血清鉄は40から60.フェリチンは15程度だがヘモグロビンは14代) 3.小腸が心配なのが最近吐き気が続き(酷い肩こりあり。同じ症状が続いた為10ヶ月前胃カメラ実施で何もなし)、内痔核からとは思いますが出血あり、ヘモグロビンの減少、ナマモノ等食べた記憶はないのにかなり広範囲に腫れた腸炎だったことです。便通は1日2回程度です

2人の医師が回答

退院してからの主人の事でずーっと悩んでいます・・・

48歳の主人の事でご相談します。 主人は7月17日に吐血して救急車で病院へ 運ばれ胃潰瘍からの出血と診断され そのまま入院になりました。 体の3分の1の出血をしヘモグロビン値が4という 危険な状態になり輸血を1度だけしました。 そんな状態なので入院中はまったく元気がなく ヘモグロビン値が上がらないと元気が 出ないのだろうと思っておりました。 8月1日に退院してからもまったく 元気や何かをやろうとする気力がなく その時点でヘモグロビン値は9という状態でした。 でもきっと今に元気が出てくると 思っていたのに退院して2週間たって ヘモグロビン値も回復してきたのに あいかわらず体がだるく元気や気力がない 状態だったので こちらの消化器内科の先生にお尋ねして薦められた 漢方の「補中益気湯」を現在飲んで 3週間になります。 今の状態は立ち上がるのさえだるくて しんどかったのが体の方はずいぶん楽になったみたいです。 ただ客観的に主人を見ていますと まず入院前に比べて自分から話す事が すごく減りましたし笑わなくなりました。 昔はテレビを見ていてもおもしろい場面があると 自然と笑っていたのに今はまったく笑いません・・ あとは何かをしようとする気力がなくなった気がします。 今までは好きだった旅行の本を見ては 次はここへ行こうと言っていたのに 今は旅行も行きたくないと言いますし 趣味程度にしていたパチンコも特にしたがりません。 何か分からない事があったりしたら すぐにパソコンを開いて積極的に調べていたのに 今はそんな気力もあまりないです。 他には冗談をよく言っては笑わせてくれていたのに 今はほとんど言いません。 私が一番感じるのは笑顔がなくなった事と 口数が減った事です。 最初は大病のあとなので無理もないと思っておりましたが 退院してもう2ヶ月半になるので だんだんもしかしたらうつっぽくなっている 精神の病気ではないかと思い始めました・・・ ただ食欲はありますし夜も眠れています。 朝会社に行くのもまったく普通に出掛けています。 うつを調べると午前中は特に具合が悪く 夕方にかけて少し気分が良くなると書いて ありましたが主人の場合特にそんな傾向は ありません。 でもこれは軽いうつでしょうか? 本人は笑わない事など特に意識していないようで 「うつなんかじゃない」と言います・・・ でもあまり自分から話そうという気は起こらないそうです。 病気で入院する直前に主人の父が 亡くなったりもしていますが それも少しは関係しているのでしょうか? 本人は行きたがらないのですが やはり診療内科に行った方がいいでしょうか? こんな主人を見ていると こちらの気分も落ち込んで 悲しくて涙が出てしまいます。 初めての経験でどうしたらいいのか 分からず毎日悩んでいます。 もう一度病気になる前の笑顔のある 冗談いっぱいの明るい主人に戻って欲しいのです! 先生どうか良いアドバイスをお願いします。 よろしくお願いします!

3人の医師が回答

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