ミルタザピン眠気に該当するQ&A

強迫性障害を治したくて心療内科に通っています。病名については、はっきり言われたような誤魔化されたようなでよく分かりませんが、強迫性障害のような症状を治したくて、通っています。 初めにセルトラリン25mgを半錠から飲みましたが、腹の底から湧き上がる激しい怒りと強い眠気とで、中止になりました。 次にミルタザピン15mg4分の１錠を一日一回寝る前に飲んでいますが、とにかく眠いです。現在4日目ですが、飲んだ翌日は夕方までとにかく眠くて、ちょっと横になったら意識が飛んでしまっていたり、最低限のルーチンも半分しかできない状態です。 医師の話を聞いていると、とにかくイライラを無くしたいようなのですが（いつイライラするかなど聞かれる）、イライラを無くすことと、強迫性障害の治療とは、関係があるのでしょうか？ イライラが無くなったからといって（まだ全然無くなってはいませんが）、強迫症状が無くなるのでしょうか？ 私の伝え方が何か間違っているのでしょうか？ どういう治療をすれば、強迫症状が無くなるのでしょうか？ よろしくお願い致します。

1年半ほど前に自律神経失調症と診断され、心療内科にお世話になっています。 当時の症状は、精神面は問題ありませんでしたが、不定愁訴（不眠、悪寒、蟻走感、倦怠感、微熱、痛み、ほてり、手汗、下痢、胃もたれ等）がひどく、様々な薬を試しました。 1年ほど治療を進み、下記の薬で一時寛解したため、寛解後間もなく減薬に取り組みました。 ・ミルタザピン2錠→1/4錠まで減薬 ・トラゾドン2錠→断薬成功 ・ゾルピデム1錠→断薬成功 ・柴胡加竜骨牡蛎湯→断薬成功 ・イリボー→断薬成功 ・モサプリド→断薬成功 しかしながら、ミルタザピンの最後の断薬中に、不眠の症状が現れ始め、その後、再び不定愁訴が再燃しました。 さらに、再燃後は不安障害や安静時にドクドクと強く脈を感じる不快感が現れたため、メイラックスを追加で服用しています。 症状が再燃してから5ヶ月ほど経過し、ようやく1度寛解した時の状態に近いほどに良くなってきました。 質問ですが、現在7種類もの薬を飲んで安定しています。自分の歪んだ考えで、薬をたくさん飲んではいけない、早く減薬しないといけないという思いが出てしまいます。 1度再燃したことを考慮すると、いつ頃の時期から、どの薬の順番で減薬に取り組むのが安心でしょうか？ また、減薬に取り組みたい理由として、睡眠に関わる薬が多いためか、症状が良くなってきたことと引き換えに、寝起きや日中の眠気が少し辛くなってきたこともありませ。 宜しくお願い致します。

昨年５月から頓服としてロラゼパム１日一回5mgと昨年８月半ばからミルタザピン7.5mgからはじめ15mg、１月現在22.5mgを寝る前に服用しています。寝ているのですが熟睡感がなく、焦燥感で落ち着いて行動ができず、食事も掻き込むような食べ方になってしまい常に耳鳴りと頭が締めつけられるような眠いような状態です。なかなか決断が出来ません。午後になると比較的落ち着きますが、最近はロラゼパム１日に二回服用する日もあります。 午前中急に焦燥感、不安になったり、パニック状態になり、とても辛いです。一人暮らしで無職なので、食生活が乱れています。立て直したいのですが、調理が出来ません。お腹はすくのでバナナやトマトジュース、レトルト食品等でこの数ヵ月過ごしています。 服薬のせいで焦燥感や希死念慮が出ていると思っているのですが、主治医に薬の増量を勧められ、ミルタザピン一回２錠にしたら眠気が強く焦燥感も増した気がしたので1.5錠にしています。主治医は抑うつ状態、は「お薬増量で良くなる」の一点張りです。外出すると次の日は横になっています。家族と不仲で、孤独と不安に生きる希望がありません。お薬の服用は今の私には必要と、服薬続けていますが、もともと服薬には強い抵抗があり、すっぱりやめたいです。でもパニックや不眠を恐れて服薬してしまうジレンマに苦しんでいます。今後お薬とどのように付き合って行けば良いのでしょうか？アカシジアや賦活症候群のような症状が辛いのです。貧困妄想、罪業妄想、心気妄想もあります。診断はされていないのですが発達障害かもです。双極性障害、統合失調症と診断されるのではと心配です。

以前に消化器症状でご相談したものです。 今年1月に体重減少、吐き気、食欲不振があり、消化器内科で機能性胃腸症と診断され、あらゆる内服治療と検査（胃、大腸内視鏡、血液、超音波、腹部CT、脳MRIなど、全て2月以降に実施）を行って参りました。検査結果は全て問題無し、内服薬も色々試しましたが劇的には改善されておりません。現在服用しているのは、ドグマチール、ミヤBM、エソメプラゾールの3種類です。（以前はアコファイド、ファモチジン、六君子湯なども服用しておりましたが、あまり効かず、主治医にも相談して現在は服用しておりません） 心療内科も受診しており、不安障害とうつ病の併発と診断され、ミルタザピンを処方されましたが、7.5mgでは眠気が酷かったため、さらに半量にして服用する事を主治医から勧められております。本日時点でまだ服用はしておりません。 現在主に悩まされている症状は以下の通りです。 1胃のむかつき→背中を押すと少し楽になるが、その際ボコボコ音がする（ガス？） 2食欲不振、たまに吐き気 3便秘気味（稀に腹痛に伴う下痢） 4目眩、ふらつき、冷や汗、吐き気 →本日仕事の会議中に発作的に出ました。吐き気も少しありました。ですが、会議室を出てからすぐに退社したら治まりました。なお、本日少し便秘気味です。 特に4は今まであまり経験が無かったので怖いのですが、調べてみるとうつ病やパニック障害、過敏性腸症候群でも同様の発作が起きるとありましたので、メンタル的なものから来ているのかなと考えてます。主治医には改めて相談しますが、他の先生からも専門的な見解からアドバイス頂きたくお願いします。ミルタザピンを服用して様子見た方が良いでしょうか？あるいは追加で検査した方がよろしいでしょうか？

19歳の時から「うつ病」「自閉症スペクトラム障害」「強迫性障害」「PTSD」「解離性障害」などの診断を受けており、精神科に通院しております。この度、父親のDV等により引っ越しが必要となり、母と2人で別の街に引っ越しをした結果、母が金銭面の不安や、環境への不適応から「うつ病」を発症しました。私の場合は「落ち込み・憂うつ感」が強いうつ病で、母の場合は「無自覚の易怒性」がかなり強いのが特徴です。その易怒性により、ああでもないこうでもないと「八つ当たり」に近い言葉の攻撃を受けたり、母は症状は無自覚なので精神科を途中で辞め受診拒否しているので、そのストレスで私は、1日のほとんどが活動不能になってしまいました。主治医に相談したところ「貴方たちは共依存っぽいところがあるから、できれば自立のために別居してほしい。私にとってはお母さんの病気は主治医じゃないので関係ないから」と言われたものの、やはり母のことは心配ですし、母自身が八つ当たりしながらも頼ってきているように感じています。私の主治医は、私の抑うつ気分には「賦活性のお薬」が必要と判断しており、サインバルタを60mg、レスリンを安定的な睡眠の為75mg、あとエビリファイを賦活性の補助に1日18mgを処方されていて、あとの薬はエスシタロプラムやミルタザピンなどをいろいろ試している段階です。それでも賦活性が足りない状況なのですが、AIに聞いてみるとメチルフェニデートなど依存性で医師が投与したがらないお薬しかなさそうな言い方なのです。そこで現役の精神科医師の方に質問です。賦活性のお薬で飲み合わせに問題ないもので、サインバルタ・エビリファイと組み合わせの良いもの、試してみる価値のあるものは何か存在しますか？（ミルタザピンは極度の眠気が発生してしまいます・・・）。ちなみに最終判断はちゃんと主治医に仰ぎます。よろしくお願いします。

お世話になります。 現在、うつ病の治療中です。 通院している心療内科にて、1日に ・ロラゼパム　0.5mg　1錠　夜1回 ・ミルタザピン　15mg　2錠　寝る前 ・フルニトラゼパム　2mg　1錠　寝る前 ・ベリチーム配合粒状　7.5g　3回　食後 ・ビオフェルミン錠剤　3回　食後 ・スルピリド　50mg　3錠　食後 ・人参養栄湯　9g　3回　食前 を処方されています。 3年近く似た処方が続いているのですが、半年前程から昼間の眠気が強くなりだしたので、 フルニトラゼパムの減薬を試すこととなりました。 2mgの1/16を減らし、1.875mgにして試しています。 （自分でピルカッターで割っています。） 減薬して13日ほどたったのですが、漠然と体調が悪く、 食欲不振・動悸・頭痛・微熱・不快感などがあり、昼間の眠気もまだ続いています。 睡眠は十分とれていると思います。 こういった症状はフルニトラゼパムの離脱症状と考えて良いでしょうか？ また、上記の症状が不快で、何とかしたいのですが、減薬に身体が慣れてくるまで我慢するべきでしょうか？ それとも、フルニトラゼパムを元の2mgに戻し、体調が戻るか確認した方がいいでしょうか？ 薬に敏感な体質で、胃腸も弱く、痩せていて、BMIも17ほどです。 抗うつ薬を試したこともありましたが、副作用が酷く、飲めませんでした。 人参養栄湯　は内科にて、最近飲み始めました。（関係あるでしょうか？） 次の診察日の予約が2週間ほど先なので、心配です。 ご回答の程、宜しくお願い致します。

この度も宜しくお願い致します。 セルトラリン、フルボキサミンと服用しましたが目の痛みが酷い、落ち着かない症状が出たため5/26よりミルタザピン15ミリの半錠を服用中です。眠気の副作用も数日で治まり目の痛みも軽減され（日中の眠気はありますが許容範囲です）不安障害の症状も良くなり6/7までは何事もなく服用していたのですが6/8になり急に目の痛み、胸の張りが出て来ました。自己判断で15ミリの半錠をさらに半錠にして2日間飲んだ所日中少しイライラとする事はありましたが目の痛み胸の張りが軽減されました。本日診察にて主治医に相談し半錠の半錠で軽減されていると今の症状を伝えました。主治医はトンテリックスを試してみようと本日トンテリックス10ミリの半錠が処方されました。やはり胸の張りが出て来た場合には変薬するしかないのでしょうか？また新しい薬を始めるには不安があり今の薬の量で過ごせるならそれが良いのではないのかと思っています。先月から更年期治療のためエストラーナテープも貼っているのでこれも日中のイライラ等に効いているのではないのかな？と思っています。5月から耳鳴りも酷くなり6/8に耳鼻咽喉科で聴力検査もしましたが異常なしと言う事でしたがイソバイドシロップを飲んではいますが今の所耳鳴りはしています。やはり新しい薬を服用した方が良いのでしょうか？副作用が出やすい体質のため新しい薬に不安があります。どうぞ宜しくお願い致します。

最初は、心因性めまいの治療でした。 レクサプロ半錠を飲みまして、アカシジアと震えの副作用が出て、SSRI系が合わないと先生が判断しました。 続きにスルピリド朝晩になり、気持ちは和らげたのだが三週間で高プロラクチン血症になり、それもダメになりました。 続きに、イフェクサー37.5を夜だけになり、しかし副作用が強く不眠や吐き気、震え、食欲低下、不安焦燥で二日だけでやめました。SNRI系も合わないようです。 そこで、薬の副作用と症状で元々の不安が莫大となり、元々なかった気分の落ち込み、不眠も続いて、鬱状態となりました。朝昼に心が重く、訳分からなく泣いてたりもします。このままだと本格的に鬱に落ちると感じました。 辛くて、めまいどころじゃなくなった。 こんなことになると分かったら、薬の治療なんてやらなければ良かったと、後悔する回数も増えてます。 今回はイフェクサーの代わりに、ミルタザピン半錠を出されて、副作用が少ないと先生から言われたが、調べたところ眠気が酷い(多分不眠対策として)、不安も出る可能性がある薬と知りました。 飲むべきでしょうか。飲んたらこの悪循環は止まるでしょうか。それとも治療を一切止めて、習慣療法ココロの安らぎを求めるべきでしょうか。 アドバイスをお願いします...

SSRI（レクサプロ）を2019年1月〜2024年10月まで服用していたものです。 2018年から2年間に職場でパワハラ（数名からのストーカー行為・心理的身体的攻撃と、会社から事案隠蔽目的の組織的な恫喝と脅迫）を受けたため、振戦・思考停止など身体障害があり、適応障害と診断され、レクサプロとソラナックスを処方。 その後、意識障害・睡眠障害等の症状が悪化し、PTSD・うつ病に罹患したため、 2019年6月からレクサプロ2錠、リボトリール、ハルシオン、ソラナックスを処方（頓服ではない）変更され、2024年10月末まで服薬していました。 10月から、躁鬱の症状が出てきたため、レクサプロ→ミルタザピン→SNRIに薬を移行するための診療をしています。 ここから本題ですが、 ミルタザピンに移行するため、レクサプロを減薬していた期間に両方を飲み忘れた日があり、その日以降服薬を止めています。 自己判断です。 理由は、下のような感じです。 1. シャンビリ感に慣れていること 2. 目眩、痛覚鈍麻、痺れなどあるが、2週間の休職期間だったので、前兆から体調のコントロールができたこと 現在、断薬3週目です。 断薬4日までは、頭を抱えるほどの疼痛などありましたが、今は落ち着いています。 離脱症状は、大体1〜2週と聞いています。 4日目から2週間経ち、今現在の症状は、 ・強烈な眠気や意識消失 ・睡眠障害 （就寝中5回以上起きる日常生活の夢を見て起床時に2-3日程認識がずれる） PTSDによる疾患の症状はありますが、断薬の離脱症状ぽいものはありません。 レクサプロを断薬できたのでしょうか？ 現状、ソラナックスやハルシオン、痛み止めを頓服して対策できているため、断薬できているならば、継続したいと考えています。 医師からの視点でご意見をお聞かせください

各種検査で機能性ディスペプシアとの診断を受けた者です。症状は胃痛、胃もたれ、げっぷ、稀に吐き気で、胸やけはありません。炭水化物で悪化することが多いです。現在はドグマチール、セディール、セルベックス、マグミット、小建中湯を服用していますが、ドグマチールでげっぷは改善し、また食欲増進もありますが、性機能障害の副作用で勃起力は減少し射精もないため、可能であれば断薬したいと考えています。 これまで服用歴は、ガスモチン(もたれには多少効果ありだがげっぷには効果なし)、アコファイド(食欲増進効果ありだがもたれとげっぷには効果なし)、ミルタザピン(食欲増進効果ありだがもたれとげっぷには効果なし、眠気の副作用)、六君子湯(多少の食欲増進効果ありだがもたれとげっぷには効果なし)、安中散(効果不明)、半夏厚朴湯(効果不明)、半夏瀉心湯(副作用で胃部不快感発生)と栄養剤としてエンシュアHです。 そこで質問です。 1　ドグマチールと同様又は効果の近い薬はありますか 2　このまま射精がないと前立腺癌のリスクが高まりますか 3　その他機能性ディスペプシアに効果がある薬はありますか どうぞよろしくお願いいたします。