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たびたび不整脈について質問させていただいております。 数年前より心室性期外収縮(7,000〜15,000回/日)が多発しはじめて、経過観察していましたが、自覚症状が強く辛い日が多くなってきたので3ヶ月前からメインテート1.25mgを服用中です。(心エコー、運動負荷検査は異常なしです) 今日の夜に少し左胸が押されるような違和感を感じるようになり、アップルウォッチで心電図を取ってみましたらやはり、 何回かいつものように期外収縮が出ているのですが、 15秒、20秒、24秒の所が下に振り切れてしまっています。これは初めて見る波形なので心配になりました。何か危険な波形でしょうか? どうぞ宜しくお願い致します。
3人の医師が回答
発作性心房細動と診断されてから4ケ月、6回程発作が起きています。時間的には12~24時間程です。メインテート1.25朝に服用して40日間大丈夫だったのですが先日発作が出ました。主治医には発作が頻繁に起こる様なら血栓予防薬の服用を考えた方がいいかもと言われました。そこで質問なのですが…。 1.発作が頻繁に起こると血栓予防が必要なのでしょうか? 2.今後、慢性化する可能性は高いのでしょうか? また、どれくらいの期間でなるのでしょうか? 3.心房細動発作中は仕事(肉体労働)、運動などをしても大丈夫なのでしょうか? 無理をすると心不全などを起こる事が有るのでしょうか? 半年程前に心エコー異常無しでした。心房細動にかなり神経質になっている42歳です。 宜しくお願いします。
2人の医師が回答
自律神経の乱れの治療についてお尋ねします。 生活リズム、食生活、運動等は考えながら生活していますが、ストレスを避けることは難しく昨年から不定愁訴が続いています。今は血圧不安症です。 現在は、産婦人科で半夏厚朴湯を1日3回。循環器で動悸の為メインテート2.5を1日一回。循環器では心療内科を勧められ、心療内科で不安に対してセディーナ5mgを1日2回。を処方してもらっています。ちなみに私は薬に対して反応が出やすく少なめの処方だと思います。 このように自律神経の乱れに対してはそれぞれの科で、症状にあった薬を処方してもらう方法でよろしいでしょうか?
7人の医師が回答
おはようございます。先月、メインテートをめまいがする理由から、服用をやめてから、また血圧が上がってきてしまいました。服用している時は109/74でした。ところが服用をやめて3週間くらいですが114/85でいつも下の血圧が85〜90しかも上の血圧と下の血圧の差が25位しかありません。これは極めて危険なんでしょうか⁇脈拍も常に100前後あります。身長は155センチ体重は61キロ、今は喘息の治療の為、テオドールやムコダイン吸入器の服用をし、メバロチンやエパデールを合わせて服用しております。飲酒やタバコはしておりません。運動は特にしておりません。心臓は期外収縮があります。血圧の上と下の差がないことは心不全の疑いがあると聞いたことがあります。不安です。宜しくお願い致します。
以前から脈が飛んだり、ドドってなったり、散歩や遠出ですぐ休めない場所や封鎖された場所等に行くといきなり血の気ご引く感じがして、すごく脈が速くなる事がたまにあったりだったので循環器内科へ行きました。 心エコー、心電図、胸部レントゲンで異常はなく、メインテート2.5の0.5が1日一回処方されました。 以前も同じような症状で別の循環器にかかった所、検査で異常はなく24時間ホルター心電図では心室性1回、上室性1回の期外収縮で平均脈拍89回で連発はないです。 薬は抗不安薬の頓服と、同じく頓服でメインテートが処方されましたが心臓の力を休めるから飲まないでいいなら飲まない方がいいと言われました。 今回のホルター心電図は夕方18時から翌朝12時まで行い、心室性88.上室性1.平均脈拍は平均80で連発なしでした。 生理も終わっていた為か、あまり自覚症状もなしでした。 脈が速くなる事が怖くて運動をしなかったり遠出や行事参加をためらう事も多いです。 期外収縮は薬は必要ないと聞いたり、以前の先生に言われた飲まないでいいなら飲まない方がいいという言葉が忘れられず不安です。 飲まないといけないなら飲むのですが… また血圧が低い事も薬を飲んでもいいかの不安の一つです。 あと、聞き忘れたのですが心室性や上室性期外収縮は何かリスクはあるのでしょうか。 よろしくお願いします。
5人の医師が回答
二ヶ月前から頻脈が続きます。 23の女性です。 血液検査での貧血、甲状腺の数値、その他異常はありません。心エコー、ホルター心電図も受けましたが、脈は早いのに同じ波形がほとんどなので心配はないと言われました。 しかし、安静時はとても安定しているのですが 肝心の歩いたり階段がキツくてたまりません。 安静時は70と安定しているのに 少し歩いただけで150 少しの階段上りで170の頻泊になります。 元々介護職につとめていて、体力不足というわけでもなく 本当に突然こうなってしまい休職せざるを得なくなりました。 現在メインテートというお薬を出され飲んでいますが 上記のようになりあまり効果を感じる気がせずにいます。 運動や少し歩いただけ、階段などで170上がるものなのでしょうか?かなり苦しくて辛いです。この時には酸素飽和度は94になります。安静時は酸素飽和度は正常ですが とにかく少し動けば辛いです。 心臓の検査でやったことがないのは 運動負荷試験は一度もやったことはありません。 あとは、造影CTもありません。
4人の医師が回答
44歳女性です。 半年ほど前からPVCが突然頻発し始め、今では毎日数千回出ています。 二段脈や三段脈もあります。 それまでは一日10回未満でした。 これまでにホルター4,5回、心エコー3回、心臓造影MRI一回、胸部X線、トレッドミルをやって、心臓に器質的異常はないと言われていますが、トレッドミルは検査終了後にPVCがこれまでになく頻発し、翌日は胸が重苦しかったです。 検査後心電図を外してしまっていたので、PVC頻発は先生に伝わりませんでした。 運動不足なのでウォーキングや腿上げ運動をしたいのですが、始めると必ずPVCが多発してくるか、終了後に頻発してきます。 そういう場合は要注意と書いてあるのをよく目にします。 それでもウォーキングはやっていいのでしょうか。 心臓の負担になっていないか不安です。 尚メインテート0.625mg内服中で、ウォーキング中も脈120以下を目指してやっています。 PVCは多い時で1分間に8,9回出ています。
6年前ぐらいに自覚症状は全くなかったのですが、たまたま検査で頻脈性の不正脈がみつかり、原因が心筋肥大症であることがわかり、手術してICDを埋め込みしました。その後、特に異常はないのですが、アンカロンやメインテートなどの薬を飲んでいたところ、脈が40台まで下がり、ペースメーカー機能を使い、脈は60より低くならないように設定しています。術後、心臓に特に違和感を感じたりすることはないのですが、階段をあがったりすると、息切れや動悸は全くしないのですが、足のだるさなどが酷いです。薬のせいで運動時の脈拍が上がらなかったりするせいでしょうか。少し、力仕事をしたときも、息切れや動悸がすることは全くなく、その前に疲労感が先に来ます。 飲んでいる心臓関係の薬は、メインテート2.5mg、アミオダロン50mgです。その他に薬のせいで甲状腺ホルモンの値があがってきているので、チラージン50μgという薬を飲んでいます。先日アオミダロンの血中濃度は839(単位不明)でした。
6人の医師が回答
8年前に心房細動と診断され、これまで、サンリズム50mgとイグザレルト15mgを服用 していましたが、3週間前に息苦しさの症状が強く出たので、別の病院で検査をしました。 24時間心電図、心臓エコー、血液検査です。結果、上室性期外収縮と心室性期外収縮を わずかに認める。また、総心拍数の平均がやや高いとなりました。最大125、最小50、 平均78。超音波も僧帽弁閉鎖不全と肺動脈弁閉鎖不全が軽妙で左心室壁厚、壁運動も 正常範囲となりました。診断は心房細動はなく脈が少し早くなる程度ということで サンリズムとイグザレルトはやめて、メインテートを処方されました。心房細動は 収まったのでしょうか。8年間薬を飲んでいたので、少し不安です。
お世話になっております。1年半前から期外収縮持ちです。ずっと一進一退を繰り返しております。最初の一年間は全く期外収縮が良くならなかったのですが、最近は調子が悪い時のみ薬(メインテートとメキシレチン)を飲んでいます。 今回、4月に入ってまた酷い期外収縮が出て、かかりつけ医へ約7ヶ月ぶりに受診しました。心電図と胸レントゲンを撮ってくれましたが、心電図は撮っている間には不整脈は出ておらず、以前と変わりのない波形でした。現在、運動もし始めウォーキングと週一回トレーニングに通っています。そのトレーニングを受けると、その後はとてもしんどくて何もできずに横になっています。ストレッチを何種類かするトレーニングなんですが、最初は慣れていないからしんどいんだ、と思っていましたが今日で3回目ですが今までに1番しんどいです。今、薬を服用中ですし調子が悪い時なので余計にしんどいのかもしれません。運動後に不整脈が出る、ということはないので かかりつけ医は全く運動は問題ないと言いますが、このまま続けていても大丈夫なのでしょうか。トレーニングに通うのをやめようかとも思っています。トレーニング中のホルター心電図を取れば一目瞭然なんだろうと思いますが、先生方のご見解を聞かせていただければと思います。よろしくお願いします。
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