リュープリン前立腺癌に該当するQ&A

いつもお世話になっております。66歳男性です。8/24、MRI検査にて前立腺癌の疑いがあると診断され、9/11に針生検を実施した結果、前立腺癌が確定しました。 病期2a、16本中3本ヒット、グリーソンスコア8、前立腺限局、転移、浸潤はなし、PSA9.24 主治医より、高リスクのため、2年間のホルモン療法を併用して、手術か放射線を行うとの指示があり、リュープリン注射をしました。下記質問です。 1、月並みな質問ですが、私の場合手術と放射線治療では治療成績は同じと考えて良いでしょうか？ 2、手術と放射線治療では、性機能(勃起)障害はどちらのほうが、重篤になりますか？ 3、放射線治療を選択した場合、高リスクのため、外照射の一択になりますか？ 4、放射線治療外照射のなかで、重粒子線治療というのもあると聞きましたが、どのようなメリットがありますか。 5、2年間のホルモン療法併用の治療というのは、妥当な判断でしょうか？ 知識がないので、変な質問になっているかもしれませんが、何卒宜しくお願いします。

22年10月に頻尿のため泌尿器受診。 PSA値4.59で癌の疑い、前立腺生検を実施、10本右側5本に癌所見 前立腺癌グリソンスコア１ケ4＋3の7　4カ所4＋4の8　腺癌と診断、導管型腺癌の形態を伴うとの結果 11月4日　全身骨シンチ検査にて転移無し（前立腺全摘手術の判断） 11月7日　造影前立腺部分MRI検査　検査と胸部造影CT検査 診察で右前立腺横リンパ節に転移　PSA値6.2上昇（ホルモン治療が最適との判断） 当日から全身療法としてホルモン療法ピカルタミド80ｍｇ、12月にリュープリン皮下注射の予定、以後3か月ごとに注射とのこと お聞きしたいこと １．現在、陰嚢への転移はないがリンパ節含めての全摘手術は合併症などのリスクか 実施しない方が良いのか ２．初治療服薬としてのピカルタミドと第2世代治療薬のどちらが良いか ３．放射線治療の話は無く、放射線治療も今後の方法として有効なのか

たびたび質問させてもらってます。 父が前立腺癌、多発性骨転移を患ってます。 ホルモン療法により6000あったPSAが７月の上旬には14まで下がったのですが、27 110とまた上がってきました。 少し下品な話になるのですが、上がり始めた位から男性器が朝元気になるといった現象が見られたそうです。 前立腺癌自体が男性ホルモンを作り出すこともあるとの話も聞いたのでそういうことなんでしょうか？ 現在はリュープリンとカソデックスとランマークを使用していましたがカソデックスを休薬しています。 全身症状はすこぶる良く、その他の値はALP400 ヘモグロビン値14.1と体調も全く問題ないみたいです。 今後のとるべき行動について教えて下さい。 カソデックスの休薬でPSAが下がったらホルモン交代療法になるのでしょうか？やはり骨転移があるとホルモン療法の効果は早く切れてしまうのでしょうか？ PSAが下がらなかったらおそらくエンザルタミドを使用するという話です。エンザルタミド後のアビラテロンの服用は効果が弱まるかもしれないとの話もききますがどうなのでしょうか？ 色々聞いてしまいましたがヨロシクお願いいたします。

七月中旬 父が胃潰瘍と言われた後 吐血。胃癌と判明しましたが まだ初期ということでALPという数値が昨年九月3.8だったところ今回七月 200以上に。それで前立腺の細胞をとり 前立腺癌とわかり骨にまで転移。リュープリンを、まず一週間分の薬を皮下注射で昨日より様子を見始め、カソデックス一日一錠飲むことになりました。今は また数値が5000となり 担当医も例になく驚いています。一週間程で退院して通院をといわれました。今年いっぱいかとも言われましたが もっと延命となる治療はないのですか?また、数値が今回のように高くなる患者を手掛けた先生がいれば その時の経過 治療など教えてください。

2日前の日中に重い物を棚に上げたり下げたりしました。夜になり急に左肘が赤く腫れて触るととても熱いです。触ると関節も痛いです。普段は左肘を支点に手で頭を支えて横になりテレビを見たりしています。時折　左肘がとても熱くなり冷やしたりシップを貼ったりして凌いできましたが今回はとても痛く伸ばすのもやっとで少し触れただけで痛いです。現在　前立腺癌の治療中でリュープリン　サイデイガ錠250mg2錠　プレトロニゾン5mg 　2錠　約18ヵ月が過ぎました。6ヵ月前位にテニス肘と診断去れましたが、治療などせずにいつの間にか痛みが無くなりました。先週に血液検査をした結果　基準値をオーバーしているのは、総コレステロール　309　中性脂肪　183　です。前立腺癌になる前は基準値オーバーが７項目位あったのですが、健康志向に目覚めて数値はかなり下がりました。左肘をぶつけた記憶も有りません、宜しくお願い致します。趣味はゴルフです。筋トレもやります。バイクも乗ります。

父の事で相談します。1ヶ月前に尿の出が悪く泌尿器科にて検査してもらいました。全部検査を終え結果として、PSA37、生針検査10個のうち8個癌が見つかり、グリーンスコア10、ステージD、前立腺内と膀胱の裏、骨盤の辺りと首に小さな癌。骨は以上無しとの事です。治療として、ﾘｭｰﾌﾟﾘﾝ月一回、ｶｿﾃﾞｯｸ1日一回で様子を見ましょうとの事でした。余命は5年生存率が20〜30と…。素人ながら思うのですが、転移した部分だけでも取り除いたら余命は長くなるのか?他の臓器に転移したらどうしよう…と気が気でないです。もう、この父の状態は前立腺癌の末期なのでしょうか。

3年前に前立腺癌の手術をし、psa の数値が少し高くなつたので今年の1月にリュープリンの注射をしたらその日から副作用で鬱になり一時的に入院、現在通院していますが良くなりません、鬱の症状としては1番辛いのは頭が毎日締め付けられているのと目がぼやけて見える、2重に見える　リュープリンの注射は3ヶ月体に蓄積されると聞いていましたがもう6ヶ月経過しています。お医者も当初6ヶ月でだいぶリュープリンが体から流出されると言うお話でしたが良くならないため悩んでいます。MRI 、脳神経内科 も調べてもらいましたが、異常はありませんでした。現在服用中の薬はミルタザピン2錠(15x2)デエビコ2錠(5x2)アリパラゾール1錠(3g)以上は1日1回寝る前に服用、そのほか緊張型頭痛の薬あべりぞん50mgを朝、昼、寝る前服用、何度か鬱の薬を変えても良くなりません。通院している先生も鬱で頭が締め付けられる症状の患者さんは初めてらしく、悩んでいます。宜しくお願いします。

以前にも相談した８３歳の高齢者です。今までの経緯。R2年11月かかりつけ医師での血液検査でPSA8,72。12月、近くの総合病院にてMRI検査の結果。（PI-RADS.カテゴリー4相当と思われ前立腺癌が疑われる所見。優位なリンパ節腫大は認められない。）との結果でした。 同月よりリュープリン3,75mg注射を2ケ月に一回かかりつけ医で行っている。本年2月より医師の勧めで、リュープリン22,5mgを6ケ月に一度の注射に変えた。PSA値はR2年11月。8,72。本年6月には、0,046に減少。 質問1）医師は癌は小指の先ほどに小さくなっている、と言ったが、リュープリンで癌は小さくなるのか？ 質問２）休薬したら再び大きくなるのか？ 質問3）自分では副作用が大きいため、一度休薬し、2ケ月に一度PSAの検査をする方向で考えているが、いかがか？ 質問4）不安があるのでMRIの検査をと話したが、大丈夫、心配ありませんとの返答であった。今の状態でMRI等の検査は必要ないのか？以上よろしくお願いします。

何回か前立腺癌の治療について質問している者です。 受診をしている医師やアスクドクターズの先生方のご意見と自分自身が手術がいやというとことから、「重粒子線」治療を選択しようと考えています。 半面、完全に根治するには手術が良いのかなと思う自分もいます。 もう一度ご意見をいただきたいのですが、根治という事を考えるとき「重粒子線」治療で十分なのか、それとも手術が必要なのかについてご意見がいただきたいです。 因みに病期ですが以下の通りです。 1.人間ドックでここ数年PSA値の値が上昇傾向(2023_4　7.05)にありました。 2.最寄りの開業医に相談すると、総合病院を紹介されました。エコーとMR検査で気になる影があるとのこと。 　担当医から生検（二泊三日）を勧められました。 　生検を実施。　診断：前立腺癌(グリーンスコア6　病気分類 T1c) 　初期の前立腺癌 3.2023_7_4 からホルモン治療開始　注射(リュープリン　2023_7/4済　8/4済　2024_1/22済)　 　飲み薬(ピカドタミド80ｍ　1回/日) 4.ホルモン開始後のPSA値：　2023_8　0.77　　　2023_10　0.06　　 2024_1 0.01 　PSA値は、減少傾向 5.2023_10　総合病院の医師の見解として、癌の根絶を考えているならPSA値の低い時に次の治療のステージに進んではとアドバイスがあった。例えば、放射線治療、手術

父が、五年前に前立腺癌の手術をうけ、今現在腫瘍マーカー、0.5です。ちなみに正常値は4以下です。 ですが、去年、10月は0.1でした。 2年前まで、リュープリンというホルモン療法の注射をしていました。主治医に、マーカーの値が上がってきたので、注射を再開した方がいいといわれています。 こんな数値で、再開する必要がありますか？わたしは、副作用の方が怖いです。なお、父は84歳で、今現在、QOLがとても、高く、農家の仕事も積極的にこなしています。2.3時間の車の運転もなんなくこなします。ちなみに主治医は、手術をした医師ではありません。 治療の再開は必要でしょうか？