レキサルティ効果が出るまでに該当するQ&A

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高校生男子 7週前から片頭痛(右前頭部)MRI異常なし、ロキソニン等効かず。片頭痛薬は効果出ますか?

person 10代/男性 - 解決済み

高校生男子です。7週前から強い頭痛(右前頭部 眉毛の上辺り)があり起き上がれず登校できないことが続きます。 めまいや、吐き気などはなく、天候に左右されることもありません。 親族に頭痛持ちはいません。 ストレスからではということで 心療内科にて トリンテリックス、レキサルティとソラナックスなどの抗うつ薬等処方されました。 片頭痛の薬としてはレイボー錠をいただいたのですが。気分が悪くなり レルパックスに変更。 3回使用したところであまり効果が感じられず 脳神経外科にかかりMRIを撮りましたが異常はみつかリませんでした。 脳神経外科医師から ストレスからの頭痛には片頭痛の薬は効かないので 心療内科医の処方したメンタルの薬を続けて、頭痛には鎮痛剤(アセトアミノフェン、ロキソプロフェン等)を使う方がいいのではと助言されました。 しかし SG配合顆粒も含めて鎮痛剤も効かず 痛みを我慢しながら できる限りで登校している状況です。 休日には症状が和らぐことも出てきたので ストレスからなのでしょうが、なんとか頭痛を軽減させたいのです。気持ちが前向きな時にも頭痛で挫かれてしまっています。 メンタルクリニックで種類を変えて片頭痛薬を試した方が良いのでしょうか。やはりストレス性には片頭痛薬は効きませんか?

8人の医師が回答

リスパダールによる高プロラクチン血症へのアリピプラゾール追加療法について

person 40代/女性 -

約10年前から統合失調症と診断され、主にリスパダールを処方されていましたが、全然飲んでいませんでした。40代後半です。 ですが、主人に薬を飲むよう言われ、ここ3ヶ月、毎日、寝る前にリスパダール3mgとクエチアピン25mgを飲んでいます。3ヶ月前まで、生理は順調に規則正しくあったのですが、薬を飲むようになると、生理が来なくなりました。1日だけ飲まなかった日の翌朝、生理のようなものがきましたが、婦人科で不正出血といわれました。婦人科で、カバサール等を処方してもらいたかったのですが、意味が無いと言われました。 精神科の主治医には、エビリファイを飲むとイライラが出る場合があると言われ、また入院になるかも、ご主人とよく相談してください、と言われました。ですので、主人に、「私は本気で子どもが欲しいよ」と伝えると、前向きに考えると言ってくれました。 1.減薬も断薬もせずにカバサール等は意味が無いのか。 2.エビリファイ追加で、本当に排卵が起きて妊娠・妊娠維持出来る可能性があるのか。リスパダール+エビリファイと、エビリファイまたはレキサルティへの変薬では、どちらが効果的か。 これらが主な質問です。40代後半で、ただでさえ妊娠出産が難しいことは承知しています。 宜しくお願いいたします。

4人の医師が回答

耳鼻科?精神科?どちらでしょうか。

person 30代/女性 -

精神科には通院しています。 気づいたのは10代からですが、大勢の中で必要な声を集中して正解に聞き取れません。あと、少し物音がしただけで集中力が格段に落ちます。電話をしているところに他から物音がすると、とたんに電話が聞きとりにくく、やり取りがぎごちなくなります。 精神科の主治医に何回言ってもスルーされ、しかし本当に困っているので、かなり強く訴えたらリスペリドン0.5が頓服ででました。どうしてリスペリドンか理解できず、理由を聞いたら、あなたはScではないけれど、Scの人の中に音に敏感な人がいて、それに対してリスペリドンが効果があることがあるからとのことでした。 これまで、上記の理由とは別で、不穏や不安な時にリスペリドンを服用したことがありますが、聞こえやすくなった経験はありません。それを伝えたら、レキサルティ等、他の抗精神病薬を提案されましたが、なんだかしっくりこず断り、リスペリドンで諦めました。 原因の一つに本来の病名の複雑性PTSDで、親が殴ったりする時の始まりが、舌打ちや机を叩いたりで、音に昔から敏感で、それとの関係もあるんだとは思います。 何か改善できる薬はないでしょうか?(駄目元での質問です) 耳鼻科を受診しても、意味ないですよね?聴覚情報処理障害が少し似ているな、と思いましたが治療法はないのですよね。。 発達障害の薬での改善等も見込めないでしょうか?

3人の医師が回答

喉の感覚過敏による嘔吐反射

person 20代/男性 -

ここ5年ほど強い嘔吐反射に悩んでいます。喉が乾燥している状態で喋ると喉の奥の方に強烈な異物感を感じ、嘔吐反射を起こしてしまいます。笑うと特に酷く、水を飲んでいて十分湿っている状態でもえづいてしまいます。乾燥時に無理に唾を飲み込むと耳が大きくパキッと鳴り、強烈な嘔吐反射が起こります。気持ち悪くて吐く、と言うものでは無く喉の奥に指を突っ込まれている、と言った吐き気です。耳鼻科での目診と精神科でレキサルティ、半夏厚朴湯を処方されましたが全く変わらずです。自分としては心疾患を疑いましたが、どんな精神状態であっても症状がずっと同じで、何か器質的な異常があるのではないかと考えています。朝起きて水を飲まずに喋ろうとするとえづきます。冬場も酷く耳の奥の方から気持ち悪さが伝わってくるような、感覚もあります。冬場の運動すると荒い呼吸だけでえづきます。ガムやミンティアなどを口に含むと唾液と清涼効果からか一時的にかなり改善します。 病状を調べてもこれといった病名が出て来ず、どんな病院に行けば良いかわかりません。耳鼻科も町医者でかなり混んでいるところに行ったので1分程度しか見てもらえませんでした。喫煙も飲酒もしていません。 推定される病名、かかった方が良い科、など教えていただけないでしょうか、よろしくお願いします。

4人の医師が回答

向精神薬変更に関するご相談

person 40代/女性 - 解決済み

お世話になります。40歳になる統合失調症の娘のお薬についてのご相談です。26歳時に初めて診断され以降、多数の向精神薬を試しましたがアカシジアに対する反応が出やすくいくつものお薬を断念しました。継続できたお薬は現在使用中のオランザピンとロナセンだけです。(レキサルティも数年前にロナセンに追加として2週間ほど試しましたがその際はアカシジアではなく効果を実感できずに継続しませんでした) オランザピンをとり始めて5~6年ほど経過しますが、しつこい妄信は消滅せず約3年前から初めて幻聴が始まりました。その当時の酷い状態と比較すると、少しずつでも安定してきてはいますが幻聴もまだ続いており、何よりもOCDと不安が酷く何にも集中ができずに毎日何もできず横になって過ごしています。 本人は今は幻聴よりもOCDの症状と不安が苦しいと言います。昨年まではパロキセチンも併用していたのですが、担当医師からおそらくOCDも不安も統合失調症に因るものなのと言われ、抗うつ剤は止めてオランザピンだけを継続しています。 しかし、オランザピンは現在の症状の改善には全く不十分で特にOCDは急速に悪化しています。加えて糖尿病とも診断されましたので早急にオランザピンから別のお薬に変更する必要があります。 医師からは数年前からクロザピンを勧められていますが、娘はある妄信のせいで人に会うことを拒否しており血液検査ができないため現時点では不可能です。また、デポ剤としてパリペリドンを勧められたのですが、娘はお薬が体内に長期間残る事に抵抗があると言い拒否しています。 質問です。 娘がアカシジアの為に断念したものはリスペリドン、エビリファイ、クエンチアピンです(他にもあったのですが覚えていません)。上記以外で「血糖値上昇、アカシジア反応が最小限で、陽性陰性両方に強力に働き、ASD, OCDにも効果的なお薬」を教えて下さい。

2人の医師が回答

リフレックスとセントジョーンズワート

person 50代/男性 -

昨年3月にうつ病と診断されており、現在リフレックス15mg1錠の7/8を就寝前、セパゾン半錠0.5mgを朝食後、補中益気湯を朝食前に服用しております。 1年前の今頃、レキサルティOD 0.5mg1錠を服用後約1ヶ月半経過した頃に、人工的に作られたような説明し難い強い不安感が出るようになり、一時は外出も困難になりました。 それ以前にトリンテリックスを2週間、不安が出てからはレクサプロ1回、いずれも1錠吐き気で中止、セディール3週間続けるも効き目無く中止、デパス0.25mgを1日数回飲まないと耐えられない状況でした。 リフレックスはこの頃処方され最大30mg飲みましたが上記まで減薬中です。 デパスはセパゾンに置換え、上記まで減薬しました。 セパゾンに置換えてから動けない程の不安は遠のいていますが、ベンゾジアゼピン系のため心配です。 現在、2医院にかかっておりまして、一方から減薬指導を受けています。 お伺いしたい事は以下の3点です。 1. 慢性的な不安感があるため、減薬指導の医師からセントジョーンズワートを勧められました。リフレックスは禁忌、セパゾンのような抗不安薬は不安低減効果が弱まる可能性があると調べました。 心配ない、抗うつ薬の多重処方の方がよっぽど危険、と医師から告げられましたが本当に大丈夫でしょうか。 2.この不安感は昨年飲んでいた薬の副作用や離脱症状でしょうか。他に思い当たる事がなく自分はそう思いますし、減薬指導の医師も同意見ですが、ほかの先生方のご意見も伺いたいです。 3.副作用等であった場合、どれ程続くのでしょうか。また、対処方があればご教示願いたいです。現在精神障がい手帳2級で生活に苦慮しております。 以上どうかよろしくお願い致します。

2人の医師が回答

発達障害で強迫性障害の子どもが児童精神科を受診していますが、医師からは環境調整ばかり言われます

person 10代/男性 - 解決済み

小6の終わりごろ、子どもが強迫性障害になって学校に行けなくなりました。近くの児童精神科は予約がとれず、大人向けの精神科で薬を処方してもらっていましたが、遠くて通えなくなり、転院しました。子供が中二の現在、某国立病院の児童精神科を受診しています。薬は以前の病院で処方されていたレキサルティのままです。強迫性障害について、認知行動療法をしてほしいと伝えたところ、医師からは「この年代の子どもにはやっても効果があまり出ない」と言われました。  子供は診断名はおりていませんが、ASDの傾向が強いと思います。強迫性障害は最初は女性への加害恐怖、不潔恐怖でしたが、今はそれはだいぶ薄れて、パソコン(自分の大事なもの)に危害が及ばないかどうかが不安です。親が兄弟が少しでもパソコンに近づくと泣いて怒ります。また、大勢の人がいると不安になるらしく、電車やバスに乗れませんし、学校の普通教室に入れません。外のトイレへの不潔恐怖があるので、外出も家から2,3時間のところまでがせいいっぱいです。  現在は週に2~3回、通級指導教室に短時間通っているだけです。勉強はほとんどしていません。薬はあまり飲んでいません。  医師からは治療方針として「環境調整」と言われるばかりです。情緒障害学級への転籍を勧められたのですが、通っている中学には情緒障害学級はなく、通級指導教室があるだけです。親は現在は子供に登校を強いることはやめました。学校は、本人が行きたいときに行くだけです。しかし、このままでは家で引きこもるばかりで、通信制の高校に行けたとしても、その後、大学や専門学校などに通えないのではないかと心配しています。  親としては、せめて電車やバスに乗れるようになってほしいので、認知行動療法などをして頂きたいのですが…。  発達障害で中学生くらいの子どもには、認知行動療法は難しいのでしょうか?

4人の医師が回答

不安事が頭から離れず確認に時間がとられてしまいます。

person 30代/男性 -

強迫性障害、過敏性腸症候群とアレルギーになり、現在服用している薬は以下の物です。 (胃)胃腸科 (心)心療内科 別の病院にかかっています。 朝  (胃)トリメブチンマレイン酸100mgx2   (心)ロフラゼプ酸エチル1mg  (胃)桂枝加芍薬湯エキス顆粒2.5g 昼  (胃)トリメブチンマレイン酸100mgx2  (胃)桂枝加芍薬湯エキス顆粒2.5g 晩  (胃)トリメブチンマレイン酸100mgx2  (心)ロフラゼプ酸エチル1mg  (心)トリンテックス20mg  (心)レキサルティOD錠1mg  (胃)桂枝加芍薬湯エキス顆粒2.5g 就寝前  (心)レボセチリジン塩酸塩5mg  (心)エスゾビクロン2mg   (心)ミルタザピン30mg 2023年7月頃からおなかの調子がわるくなり、胃腸科でみてもらうと過敏性腸症候群だろうとのことで薬を飲んでいます。 そのころから強迫性障害の症状がひどくなり、現在も確認がやめられません。 2023年11月頃から15mg 12月頃から30mg心療内科でミルタザピンを増やしてもらったのですが、あまり効果を感じません。 1.急に、効いていたSSRIなどの薬が効かなくなる事はありますか。 2.過敏性腸症候群によって、不安になる等関係はありますか。 3.ミルタザピンを飲む前より酷くなっている気がするのですが、悪化しているのでしょうか。 4.日常生活に支障が出る程確認をしてしまいます。 5.過敏性腸症候群トイレに時間がかかるうえに、お尻ををきれいにするのに時間がかかって5,6時間かかってしまいます。そのうえに確認をやめられないので困っています。

3人の医師が回答

強迫性障害で入浴できない娘をどうしたらよいですか?アトピーで眠りも浅く、皮膚のダメージも心配です。

person 10代/女性 - 解決済み

中3の娘のことです。中1夏ごろ起立性調節障害と言われ、徐々に欠席をするようになり、総合病院での検査は特に異常がなく、回復が見られないため心療内科を勧められました。その1年後に完全に不登校になりました。 中2の夏、強迫性障害の症状が出始め、再び診療内科を受診、薬を飲み始めました。この時期からお風呂の回数が極端に減り、現在まで1年間も、お風呂に入れていません。アトピーで睡眠時にかきむしり血だらけです。皮膚が清潔でないので就寝前にタリオンを飲み、アンテベートを何とか塗らせていますが効果がありません。爪切り、着替えも困難で、汚れた服を着ています。入浴して清潔にするのがまず必要なのは本人もわかっていますが、入浴はハードルが高いのです。(半年前までは清拭はしていましたが今はできなくなりました。私に入浴させてもらうのも拒否) どうしたら本人が入る気持ちになるのか、どんな声掛けをすべきでしょうか。見た目がひどく親としてつらいです。本人もきれいにして外出したいと言いますが、いつも体調が悪い、だるいと言い断念しています。心療内科の先生は「それは大変ですね、気の毒だね」という感じで本人と会えていないし、私から状況を一方的に伝えているのみ。最近電話で本人と話す診察を始めました。入院も考えなければと思ったり、思いとどまったりです。本人も入院を納得しないし、かえってひどくなるかもと拒否。話すことは全くおかしいところはなく普通の女の子で、勉強も食事も正常にできます。来年は1年遅れで高校生になりたいという気持ちを持っています。 現在エビリファイ錠(mg)レキサルティ(mg)ミルタザピン(1mg)を服用。 もう一つ睡眠の問題もあります。現在36時間くらい起きていて、14~20時間睡眠をとり、それが定着してしまっています。ですので上記の薬を24時間に1回飲むようにしています。

4人の医師が回答

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